Mechanical ventilation in heart failure

[annawolk]

Рентгенография легких сегодня. Качество изображения ниже среднего, в правом легочном поле наблюдаются множественные инфильтративные тени.
Пациентка получает амписид в с 1-х суток ИВЛ, температура нормальная, лейкоцитоза нет.
Вопрос трахеостомии, скорее всего, решится в ближайшие дни (в пользу трахеостомии).
Эпизод гипотонии 7.10.10 в сочетании со снижением сатурации и резким нарастанием давления в легочной артерии в настоящее время расценивается как ТЭЛА. Проведение ангиопульмонографии еще менее вероятно, чем КТ.

Уважаемые коллеги, по вашему мнению, в данной ситуации при клинико-лабораторных признаках эффективности антибактериальной терапии насколько оправдана смена антибиотиков и какова должна быть продолжительность их назначения?