Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.01.2008, 16:34
dologar dologar вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.05.2007
Город: Далеко
Сообщений: 179
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dologar *
Ребенок жалуется на боль за ухом

Здравствуйте. Ребенку 1 год 5 месяцев. Прижимает ладошку к уху, показывает что больно за ухом. Вчера тер сильно нос и было легкое покраснение немного со стороны больного уха возле переносицы и щека.

Сегодня в обед поел хорошо. Перед сном пожаловался на боль, после сна сел есть печенье-опять хватается за ухо и область за ухом.
Соплей, кашля, температуры нет. Вылезло 4 клыка.

В данное время не могу обратиться в свою поликлинику-переезжают из одного здания в другое.

Какие меры предпринять до завтрашнего визита к врачу?

Это похоже на отит? если ребенок привит по возрасту-он может паротитом заболеть?

Я закапала утром Отипакс 3 капли. в обед 3 капли Отофа-можно дальше капать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.01.2008, 22:11
Аватар для Morphey
Morphey Morphey вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 07.07.2007
Город: Lisbon
Сообщений: 1,839
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 369 раз(а) за 285 сообщений
Записей в дневнике: 8
Morphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Какие меры предпринять до завтрашнего визита к врачу?
Если общее состояние ребенка не нарушено - нет температуры, хороший аппетит, ит.д. ничего предпринимать не нужно.

Цитата:
Это похоже на отит? если ребенок привит по возрасту-он может паротитом заболеть?
Похоже, что ребенок показывает на ухо, но это необязательно, что оно болит.
Паротит, здесь скорее всего не причем.

Цитата:
Я закапала утром Отипакс 3 капли. в обед 3 капли Отофа-можно дальше капать?
Смысла не вижу. До осмотра врача, "лечить" самостоятельно не нужно.

С уважением Д.А.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.01.2008, 22:44
dologar dologar вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.05.2007
Город: Далеко
Сообщений: 179
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dologar *
Спасибо. Завтра узнаем наверняка, что это.

Ну , а капли-закапала уже, дело сделано, в горячке-поспешила.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.01.2008, 11:24
dologar dologar вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.05.2007
Город: Далеко
Сообщений: 179
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dologar *
Цитата:
Это похоже на отит? если ребенок привит по возрасту-он может паротитом заболеть?

Похоже, что ребенок показывает на ухо, но это необязательно, что оно болит.
Паротит, здесь скорее всего не причем.



Диагноз: двухсторонний отит, синусит. Назначили капли и антибиотик.

Амоксиклава в аптеке нет-взяли Аугментин 125, в назначении врача по 1.5 ч.л Х 3 р в день, в аннотации к Аугмнетину 125мг= 10 мл суспензии х 3 раза в день, дозировка 1.5 чл Амоксиклава соответсвует 10 мл Аугментина 125? т.е пьем как написано в аннотации-не уменьшая и не увеличивая?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.01.2008, 21:17
Аватар для Morphey
Morphey Morphey вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 07.07.2007
Город: Lisbon
Сообщений: 1,839
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 369 раз(а) за 285 сообщений
Записей в дневнике: 8
Morphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!
Вас смотрел ЛОР? Диагноз поставлен на основании только осмотра?
Какие капли применяете?

Если в 5мл Аугментина содержится 125 мг амоксициллина, то соотношение с Амоксиклавом одинаковое.

С уважением Д.А.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.01.2008, 22:23
dologar dologar вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.05.2007
Город: Далеко
Сообщений: 179
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dologar *
Да, смотрел ЛОР, только осмотр с приборчиком, анализы не сдавала . Заключение: (пишу как прочла-неразборчиво) ост.риносинусит + аденоидит (неразброчиво) 2-5 , экс.....тивный диатез?

Перегородка-утолщена
носовые раковины- гиперп.......рованы
слизистая-отечна
носовые ходы-сужены
носоглотка-со слизью (соплей нет не хрюкает, аспиратором-пистолетом не высосалось после промывания ничего)
ротоглотка-инфильтрирована
ву лагунах-налет
небные миндалины-1 ст
рег.лимфоузлы-безболезненны
гортань-свободное
при непрямой ларингоскопии-голос звучный
барабанная-гипермирована
заушная обл-б/б



(у нас нет очевидных проявлений диатеза, малыш непереносит коровье молок , а так кожа чистая, без высыпаний, мокнутий и проч-как он поставил такой нам диагноз, я прям удивляюсь прорицательности, очевидно есть какие то другие проявления?)

Про миндалины и ротоглотку инфильтрированную ничего не сказал.

Амоксиклав 1.5 ч.л. х 3рд=7 дн
отипакс-турундочки (ага-ребенок так и дался засунуть их-капаю)
називин 3 кх3рд=5д
промывать нос
изофра

Корзалия 1т 5дн (рассасывать)
при t панадол или другое на ночь 3-4 д
пневмомассаж
беречь уши от воды
зиртек по схеме 7 д
явка через неделю.


Вроде все.

Аугментин 124 мг 31,25 мг 5 мл так на пузырьке написано,даю за раз 10 млх3р в начале еды.

Рассторена, конечно, ребенка не уберегла-не доглядела видать-столько лекарств назначили, за ЖКТ беспокоюсь-только только нармолизовалось, а тут антибиотики.


И вот еще такая штука-пришел анализ на а/т к лямблиям, первый-сомнительно, 2 й через две недели положительно. Подсажите-нужно кал сдаватьс консервантом? где лучше это сделать, или лучше по предложению гастроэнтеролога пролечить Трихополом? Тут еще и лямблии! Мишке еще полутора лет нет, а тут бяка такая.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.01.2008, 22:36
Аватар для Morphey
Morphey Morphey вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 07.07.2007
Город: Lisbon
Сообщений: 1,839
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 369 раз(а) за 285 сообщений
Записей в дневнике: 8
Morphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от dologar Посмотреть сообщение
Да, смотрел ЛОР, только осмотр с приборчиком, анализы не сдавала . Заключение: (пишу как прочла-неразборчиво) ост.риносинусит + аденоидит (неразброчиво) 2-5 , экс.....тивный диатез?
А где ОТИТ????

Цитата:
(у нас нет очевидных проявлений диатеза, малыш непереносит коровье молок , а так кожа чистая, без высыпаний, мокнутий и проч-как он поставил такой нам диагноз, я прям удивляюсь прорицательности, очевидно есть какие то другие проявления?)
Проявления у врача? Видимо есть... дар прорицания...
Кстати, а что Вы понимаете под "очевидными проявлениями диатеза"?

Цитата:
Амоксиклав 1.5 ч.л. х 3рд=7 дн
отипакс-турундочки (ага-ребенок так и дался засунуть их-капаю)
називин 3 кх3рд=5д
промывать нос
изофра
Из всего, только Амоксиклав, и промывать нос, и то, только при отите и рините...
Цитата:
Корзалия 1т 5дн (рассасывать)
при t панадол или другое на ночь 3-4 д
пневмомассаж
беречь уши от воды
зиртек по схеме 7 д
Если бы еще объяснил зачем. Панадол, если будет температура.
Кстати а она есть? Беречь уши от воды - да, остальное НЕТ!!!

Цитата:
Рассторена, конечно, ребенка не уберегла-не доглядела видать-столько лекарств назначили,
Большое количество назначенных препаратов совсем не коррелирует с эквивалентным количеством знаний.

С уважением Д.А.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.01.2008, 23:21
dologar dologar вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.05.2007
Город: Далеко
Сообщений: 179
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dologar *
А! отит двусторонний врач на словах сказал-ну я и не глянув в записи настрочила-поспешила.
Отит и наш диагноз разные вещи,да? (простите за примитивность, ничего не смыслю в этих вещах)

Опять же примитивно-под диатезом я понимаю-всыпания, мокнутия, зуд, сухая кожа, и прчее. У ребенка чистая кажа, дыхание без хрипов, общий Е (имуноглобулин) 76 (граница 60) Снижен капельку G, но этих анализов он не видел.

Удивлена, что ЛОР ставит такой диагноз-вот и заинтересовалась-какие проявления увидел, На словах ничего ведь не упомянул.

Аугментин пьем. Нос ребенок тереть перестал и ухо прижимать то же.

По этическим соображениям, не могу обсуждать количество препаратов и компетентность врачей, а вот полезные Ваши советы к сведению принимаю.


я делаю вот что:
Аугментин, физиомер, на ночь по капельке Називин, Линекс.
Про лямблии правильно поняла-НЕТ?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 23.01.2008, 23:42
Аватар для Morphey
Morphey Morphey вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 07.07.2007
Город: Lisbon
Сообщений: 1,839
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 369 раз(а) за 285 сообщений
Записей в дневнике: 8
Morphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от dologar Посмотреть сообщение
А! отит двусторонний врач на словах сказал-ну я и не глянув в записи настрочила-поспешила.
Отит и наш диагноз разные вещи,да? (простите за примитивность, ничего не смыслю в этих вещах)
Да, в Вашем диагнозе нет слова "ОТИТ". Даже если у Вас и был отит - то могу предположить, что катаральный - когда антибиотик принимать не нужно. Но, что сделано...

Цитата:
Аугментин пьем. Нос ребенок тереть перестал и ухо прижимать то же.
На какой срок назначен антибиотик???

Цитата:
По этическим соображениям, не могу обсуждать количество препаратов и компетентность врачей, а вот полезные Ваши советы к сведению принимаю.
Все верно. Это скорее "в сердцах" сказано... А что советы принимаете спасибо огромное.


Цитата:
я делаю вот что:
Аугментин, физиомер, на ночь по капельке Називин, Линекс.
Про лямблии правильно поняла-НЕТ?
Линекс, не нужен. Про Лямблии не поняли, потому что про них еще ничего Вам не отвечал...

С уважением Д.А.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 23.01.2008, 23:48
Аватар для Morphey
Morphey Morphey вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 07.07.2007
Город: Lisbon
Сообщений: 1,839
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 369 раз(а) за 285 сообщений
Записей в дневнике: 8
Morphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По поводу Лямблий:
Выявление лямблий по крови абсолютно не достоверно. (с)*

Почитать, тему про то где, как и главное зачем сдавать анализы на наличие паразитов - здесь:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...EC%E1%EB%E8%E8

С уважением Д.А.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 23.01.2008, 23:57
dologar dologar вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.05.2007
Город: Далеко
Сообщений: 179
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dologar *
Антибиотик 5-7 дней, явка к врачу на осмотр через 5 и 7 дней.

А вот налет в лагунах миндалин пройдет после антибиотика, или его как то надо удалять? И как избежать в будущем этого синусита? или это как ОРВИ, кто- то больной чихнул и прилепилось?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 24.01.2008, 00:49
Аватар для Morphey
Morphey Morphey вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 07.07.2007
Город: Lisbon
Сообщений: 1,839
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 369 раз(а) за 285 сообщений
Записей в дневнике: 8
Morphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Антибиотик, лучше 5, чем 7.(3???) Налет на миндалинах? ЛОР врач налет видел? Сложно сказать - через интернет не видно. (с).
По поводу синусита, опять же не знаю, на основании чего поставлен такой диагноз, есть ли он вообще. В Вашем случае похоже на ОРВИ, соответственно рекомендации те же. В плане профилактики, солнце, воздух и вода и ЧаВо.

С уважением Д.А.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 25.01.2008, 10:59
dologar dologar вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.05.2007
Город: Далеко
Сообщений: 179
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dologar *
От антибиотика понос открылся. Утром нормально, затем еще порция нормально, далее пожиже и потом еще жиже. Утром мало и жиденько. На ночь давала смекту. Утром сделал пару глотков ORSа (Хипповский морковно-рисовый отвар при поносах и отравлениях)

Можно сократить количество дней приема антибиотика с 7 до 5?
Или прям надо давать точно 7?

Что можно дать малышу кроме рисовой каши?
Не вредно ли, если смекту я развожу на бОльшее количество воды и он выпивает ее проктически за раз, а не втечение дня?

И что вообще можно ему дать при поносе?
Аппетит то же не ахти-вчера охотно пил воду. сегодня просто ею пол поливает.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 25.01.2008, 17:47
Аватар для Morphey
Morphey Morphey вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 07.07.2007
Город: Lisbon
Сообщений: 1,839
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 369 раз(а) за 285 сообщений
Записей в дневнике: 8
Morphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMorphey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!
Можно сократить до 5 и закончить 3 дневным курсом. Диарея не обязательно вызвана антибиотиком, хотя и не исключено.
Смекта в принципе не вредна, но и большой пользы не несет. Не увлекайтесь. Больше давать пить (и чаще), можно также "регидрон", хипповский отвар тоже ничего, любой напиток, который наиболее нравится ребенку.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 28.01.2008, 21:17
dologar dologar вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.05.2007
Город: Далеко
Сообщений: 179
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
dologar *
Здравствуйте. Я тут опять с Мишкиными ушами.

Вроде все нормализовалось. Називин не капали, только Физиомером промывали. Нос дышит свободно. Но не дает почистить палочкой ватной с ограничителем ухо, жалуется, что больно. Отипакс капали 4 дня, пару раз капала Отофа, стоит продолжать капать? Есть ли приборы для домашнего ипользования (ну там кварц, УВЧ-что используют в таких случаях?) Талон к Лору аж на пятницу, поведет на прием няня. Если пропишут процедуры-водить не смогу, ограничена в подвижности физически, по этому и спрашиваю про прибор-могу купить и дома проделать.
Подскажите.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.