#1
|
|||
|
|||
![]() Добрый день!
Ситуация следующая: В 2011 году при выявлении причин псориаза было выявлено нарушение функций щитовидной железы: 1)Результаты обследования 19.11.2011 (ТТГ 29,9мкМЕ/мл, Т4св 0,592нг/дл,Т3 св 2,96пг/мл, антитела к ТПО >1000МЕ/мл, Щитовидная железа увеличена, правая доля 17 куб.см, левая доля 16,7 куб.см, перешеек утолщен, региональные лимфатические узлы-не выявлены); 2)Лечение эутироксом 75, результаты 03.04.2012 (ТТГ 5,57, объем щитовидной железы 15,4 куб.см); 3)Лечение эутироксом 75, результаты 07.08.2012 (ТТГ 7,5); 4)Назначен эутирокс 125, результаты 02.11.2012 (ТТГ 0,049, Т4св 1,68); 5)Назначен эутирокс 100, результаты 31.03.2013 (ТТГ 0,623); 6)Назначен эутирокс 100, результаты 09.08.2013 (ТТГ 2,01); 7)Продолжала принимать эутирокс 100, 18.12.2013 при первых неделях беременности результаты (ТТГ 1,22, Т4св 1,08); 8)8 недель беременности, эутирокс 100, результаты 14.01.2014 (ТТГ 4,31, Т4св 1,06); 9)Назначен эутирокс 125, через 2 недели эутирокс 150, результаты 22.03.2014 при беременности 18 недель (ТТГ 0,22, Т4св. 1,04). Мне 27 лет, 22 неделя беременности, эндокринолог назначила принимать эутирокс 150 до конца мая, затем сдать ТТГ и Т4св., мой гинеколог считает что это очень большая доза для моего роста и моего положения, направила к другому эндокринологу, вот её назначения: 1)Эутирокс 137 2)Йодомарин 200 В конце мая сдать ТТГ, Т4св, Т3св, ЭКГ. В инструкции Йодомарина четко написано, при гепотериозе применять не рекомендуется. Подскажите пожалуйста как может сказаться прием Йодомарина на течении беременности и ребенке, с учетом моей ситуации. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Человечество договорилось о ежемесячном контроле ТТГ у беременных с гипотирозом - не о еженедельном.
Референс для 2 триместра 0,2-3,0
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Это ответ на мой вопрос?
|
#4
|
||||
|
||||
Не хватает какой-то информации ?
Да , не хватает . Ежемесячная оценка ТТГ с коррекцией при выпадении ха референсные уровни проводится в 1- 2 триместре и до 32 недели . Ваши врачи могут познакомиться с этой информацией в разделе Тиронет для врачей или в журналах профильных . Это принятые в Европе, США и России правила , и здесь нет темы для дискуссии , о которой Вы пишете . Прием йодомарина ( йодбаланса , йодида калия 200 мкг ) не является строго обязательным при приеме адекватного количества тироксина и приготовлении пищи на йодированной соли , но можно считать разумным в третьем триместре и безусловно нужным в период кормления .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо, конечно!
Но ваши изъяснения мне не совсем понятны, дискутировать я не собираюсь. Меня интересовал конкретный ответ на мой конкретно поставленный вопрос о приеме йодомарина при гипотериозе и беременности (кажется мое беспокойство по этому поводу очень даже понятно) |
#6
|
||||
|
||||
Прием йодидов доплнительный беременными в регионе йодного дефицита связан с необходимостью увеличения вы работки железой дополнительного количества тироксина , в Вашейситуации та опцияперекрывается назначенным тироксином, при этом в семье не может быть двух солонлк и готовить надо на йодированнлй соли. Прием йодидов лбязателет в клрмлении и гипотетически разумен в третьем триместре
__________________
Г.А. Мельниченко |