ОАК при длительной субфебрильной температуре

[ekatterrina]

Доброго дня!

Мальчик, 1,4 года, вес 14,5 кг.

Вторник (11.12) поднялась температура 38,4. В этот же день без жаропонижающих опустилась до 37,4.

До сегодняшнего дня (18.12) температура продолжает держаться, плавает от 37 до 37,5. Сегодня (18.12)- 37,9.

Так же есть обильный насморк (утром зеленая слизь, в течение дня - светлая мутная без зелени) и кашель (сильнее после сна, в течение дня - частые, но не продолжительные кашлевые толчки). Аппетит хороший, самочувствие как обычно. Может, чуть капризнее. И сон стал беспокойным.

Педиатр была 14.12. Хрипов нет, горло чистое. Сказала, такая температура - вариант нормы. Смысла сдавать кровь и мочу не видит. Назначение:
-эреспал;
-протаргол.

Из лечения применяем только форсированное промывание носа солевым раствором. Плюс увлажнение воздуха, постоянное проветривание, обильное питье.
Один раз ставила свечу Нурофен перед сном. Думала, может, испытывает какие-то болезненные ощущения, раз всю ночь крутится. Действительно, после Нурофена спал отлично.

По собственной инициативе все же решили сдать кровь, поскольку недавно у старшего сына точно так же начиналась пневмония и хотелось отбросить сомнения.




Вопросы:

1. Правильно поняла, что это вирусная инфекция?
2. Если в течение еще одной недели температура будет держаться, нужно делать какие-то дополнительные анализы или повторный ОАК? Или только при нарастании симптомов?


Родственники очень напирают на "лечение кашля", ставя в пример пневмонию старшего сына. Очень трудно отбиваться.

Буду очень благодарна за ответ!

[ekatterrina]

Доброго дня!

Уважаемые врачи!

Сегодня (19.12, 9й день температуры) температура уже 38,6.

При орви она может плавать в таком диапозоне (после сна была 36.6)???

Или это и есть нарастание симптомов?

Ребенок учащенно дышит. В целом самочувствие не нарушено.

Что делать?

[CMEX81]

что делать- показать ребенка педиатру повторно

[ekatterrina]

Спасибо!

Конечно, покажу повторно.

Скажите, пожалуйста, повторно сдавать ОАК имеет смысл? За двое суток картина крови может измениться (сдавали 17.12, на 7й день температуры)?

Участковый обязательно назначит антибиотик. Хотелось бы целесообразности в приеме а/б.

Спасибо!

[ekatterrina]

Доброго всем дня!

Продолжение такое.

19.12 Скачок температуры. Цифры плавают от 38 до 38,6


20.12 пришел еще один доктор. В легких чисто, горло красное. Д-з: фарингит. Дал направление на анализ мочи. Анализ крови от 17.12 ему понравился, но все же рекомендовал Супракс по 5,5 мл раз день в течение 5 дней.

21.12 в связи со скачком тем-ры решили еще раз сдать кровь, но не вышло (где-то вену не нашли, где-то процедурный не работал и т.д. Как сговорились все)

22.12 дала Супракс. Температура планомерно опускалась всю вторую половину дня и к ночи нормализовалась. До сегодняшнего дня (23.12) остается нормальной.

Вопросы такие:

1. Не маловато ли дней (5) назначил пить Супракс врач?
Даже в инструкции к а/б указан минимальный срок приема - 7 дней. Педиатр сказал, что все зависит от степени тяжести состояния. Ребенок скачет и веселиться, мол, хватит и пяти дней. Опасаюсь рецидива "недобитых" бактерий или активизации резистентных штаммов.

2. Старший сын 1,5 месяца назад болел пневмонией.
Клиника была один в один как сейчас у младшего (в легких чисто, хорошее самочувствие, длительный субфебрилитет). Есть смысл пытаться диагностировать ту же пневмонию или уже ни к чему? Опять же не маловато ли 5 дней приема а/б?

3. Есть ли закономерность в появлении бактериальных осложнений?
Это случайность или особенности иммунной системы? Дети закаленные, не залеченные. Всегда обходились солевым раствором и обильным питьем. Младший так вообще заболел впервые. Все "понеслось", когда старший пошел в сад в сентябре. Просто без паники переждать адаптацию?

Спасибо!