ОАК при длительной субфебрильной температуре
 

Доброго дня!

Мальчик, 1,4 года, вес 14,5 кг.

Вторник (11.12) поднялась температура 38,4. В этот же день без жаропонижающих опустилась до 37,4.

До сегодняшнего дня (18.12) температура продолжает держаться, плавает от 37 до 37,5. Сегодня (18.12)- 37,9.

Так же есть обильный насморк (утром зеленая слизь, в течение дня - светлая мутная без зелени) и кашель (сильнее после сна, в течение дня - частые, но не продолжительные кашлевые толчки). Аппетит хороший, самочувствие как обычно. Может, чуть капризнее. И сон стал беспокойным.

Педиатр была 14.12. Хрипов нет, горло чистое. Сказала, такая температура - вариант нормы. Смысла сдавать кровь и мочу не видит. Назначение:
-эреспал;
-протаргол.

Из лечения применяем только форсированное промывание носа солевым раствором. Плюс увлажнение воздуха, постоянное проветривание, обильное питье.
Один раз ставила свечу Нурофен перед сном. Думала, может, испытывает какие-то болезненные ощущения, раз всю ночь крутится. Действительно, после Нурофена спал отлично.

По собственной инициативе все же решили сдать кровь, поскольку недавно у старшего сына точно так же начиналась пневмония и хотелось отбросить сомнения.


Вложение 40884

Вопросы:

1. Правильно поняла, что это вирусная инфекция?
2. Если в течение еще одной недели температура будет держаться, нужно делать какие-то дополнительные анализы или повторный ОАК? Или только при нарастании симптомов?


Родственники очень напирают на "лечение кашля", ставя в пример пневмонию старшего сына. Очень трудно отбиваться.

Буду очень благодарна за ответ!

Доброго дня!

Уважаемые врачи!

Сегодня (19.12, 9й день температуры) температура уже 38,6.

При орви она может плавать в таком диапозоне (после сна была 36.6)???

Или это и есть нарастание симптомов?

Ребенок учащенно дышит. В целом самочувствие не нарушено.

Что делать?

что делать- показать ребенка педиатру повторно

Спасибо!

Конечно, покажу повторно.

Скажите, пожалуйста, повторно сдавать ОАК имеет смысл? За двое суток картина крови может измениться (сдавали 17.12, на 7й день температуры)?

Участковый обязательно назначит антибиотик. Хотелось бы целесообразности в приеме а/б.

Спасибо!

Доброго всем дня!

Продолжение такое.

19.12 Скачок температуры. Цифры плавают от 38 до 38,6


20.12 пришел еще один доктор. В легких чисто, горло красное. Д-з: фарингит. Дал направление на анализ мочи. Анализ крови от 17.12 ему понравился, но все же рекомендовал Супракс по 5,5 мл раз день в течение 5 дней.

21.12 в связи со скачком тем-ры решили еще раз сдать кровь, но не вышло (где-то вену не нашли, где-то процедурный не работал и т.д. Как сговорились все)

22.12 дала Супракс. Температура планомерно опускалась всю вторую половину дня и к ночи нормализовалась. До сегодняшнего дня (23.12) остается нормальной.

Вопросы такие:

1. Не маловато ли дней (5) назначил пить Супракс врач?
Даже в инструкции к а/б указан минимальный срок приема - 7 дней. Педиатр сказал, что все зависит от степени тяжести состояния. Ребенок скачет и веселиться, мол, хватит и пяти дней. Опасаюсь рецидива "недобитых" бактерий или активизации резистентных штаммов.

2. Старший сын 1,5 месяца назад болел пневмонией.
Клиника была один в один как сейчас у младшего (в легких чисто, хорошее самочувствие, длительный субфебрилитет). Есть смысл пытаться диагностировать ту же пневмонию или уже ни к чему? Опять же не маловато ли 5 дней приема а/б?

3. Есть ли закономерность в появлении бактериальных осложнений?
Это случайность или особенности иммунной системы? Дети закаленные, не залеченные. Всегда обходились солевым раствором и обильным питьем. Младший так вообще заболел впервые. Все "понеслось", когда старший пошел в сад в сентябре. Просто без паники переждать адаптацию?

Спасибо!