Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 24.12.2009, 14:49
Dubrowa Dubrowa вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.04.2009
Город: Тихорецк
Сообщений: 184
Сказал(а) спасибо: 82
Dubrowa этот участник положительно характеризуется на форуме
ОРВИ, госпитализация

Здравствуйте!
Сын болеет 6-й день. Сначала появились только сопли, на 3-й день температура 37,5, вечером доходила до 38,5 и мы сбивали (свечи парацетамол, нурофен), промываем нос физ р-ром + деринат + протаргол в носик + рекомендации ЧАВО. На осмотре педиатра: лёгкие чистые, горло красное, беспокоит темпер-ра и сопли. Ночью 4-го дня болезни поднялась до 38,8, вызвали скорую сделать укол, у них не оказалось анальгина и отправили нас в инфекционную больницу. Пролежали там менее 1 суток, дождались результатов анализа и поехали домой. Диагноз ОРИ средней степени тяжести. Назначены анаферон!!!! и гриппферон, а/б по показаниям.
ОАК:
эритр -4,71
гемогл. - 125
лейкоц - 4,85
тромб - 185
п.% - 8,7
л., % - 67,8
м., % - 19,2
СОЭ - 17
Сегодня уже 4-й день температуры, сейчас поднялась снова до 38. Педиатр только что ушла, клиника та же, ухудшений нет, осложнений пока тоже. назначила супракс, тк говорит после 3-го дня высокой температуры большая вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Показаны ли в даном случае антибиотики?
Что делать? Нужно ли возвращаться в больницу?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.12.2009, 14:59
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Антибиотики при вирусной инфекции не показаны никогда.
Терапия ОРВИ - обильное питье и контроль температуры.
Вне зависимости от лечения некоторые ОРВИ имеют осложнения.

Отсюда, показаниями к госпитализации являются
- невозможность обильного питья (ребенок не может пить) - тогда жидкость вводится капельно
- запредельная температура - крайне редко (и совсем не анальгин тут нужен - да и нельзя анальгин использовать у детей) - как правило, температура удерживается в разумных рамках использованием жаропонижающих в правильных (!) дозах
- развитие осложнений - ну, тут понятно..

-длительность температуры, волнения педиатра и "на всякий случай" не относятся к показаниям.

Вы пока не описали ни одного из показаний - вывод?
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.12.2009, 15:31
Dubrowa Dubrowa вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.04.2009
Город: Тихорецк
Сообщений: 184
Сказал(а) спасибо: 82
Dubrowa этот участник положительно характеризуется на форуме
спасибо за быстрый и полный ответ!!

Воды пьёт не много, отказывается, но часто сосёт грудь, Владу 10 мес. Подходит в качестве питья грудное молоко? А то мне на скорой сказали не давать грудь тк молоко оч. тёплое, а нужно воду комнатной температуры? Так ли это? Звучит конечно как то не правдоподобно, но я не медик(

По поводу жаропонижающих: что лучше (безопаснее) свечи парацетамолом или нгурофен,? Можно ли их чередовать? Можно лди использовать парацетамол 4-й день?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.12.2009, 15:32
Dubrowa Dubrowa вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.04.2009
Город: Тихорецк
Сообщений: 184
Сказал(а) спасибо: 82
Dubrowa этот участник положительно характеризуется на форуме
У нас опухшие обе десны, лезут зубы, можно мазать камистадом? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.12.2009, 15:51
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Молоко - лучший вариант, если ребенка он устраивает.
По поводу снижения температуры - статья в ЧАВО и много-много подробных тем в архиве.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.12.2009, 16:01
Dubrowa Dubrowa вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.04.2009
Город: Тихорецк
Сообщений: 184
Сказал(а) спасибо: 82
Dubrowa этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.