|
#61
03.02.2005, 18:32
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Яна вот Вы шутите над мануальной терапией, но вот объясните пожалуйста тогда почему человек получал массу (не совсем нужных) обследований и лечений, а проблема у него так и осталась. А проблема эта решается в течение 1 нед. а иногда и 2-3 дней именно мануальным терапевтом и не требует такого количества времени и затраченных средств. И какая тактика лечения подобных больных в США? Мне кажется что также больной будет ходить по специалистам и никто не посмотрит нет ли повышения мышечного тонуса в грудных мышцах.
http://forums.rusmedserv.com/newreply.php 
|
|
#63
04.02.2005, 04:17
|
||||
|
||||
|
Какие уж тут шутки... А в самом деле, простое ли совпадение, что мы снова встречаемся именно с четвертым позвонком?
 Уважаемый д-р. Ефимов, а как же с диагнозом-то? Как говорил товарищ Саахов: "Торопиться не надо. Главное вернуть обществу полноценного гражданина."
|
|
#64
04.02.2005, 07:16
|
|||
|
|||
|
Цитата:
И еще вытяжку. Сначала массаж, потом мануалка. А вытяжка через день. Массаж абсолютно безболезненный. Первые два дня мышцы болели, как от физической нагрузки. Сейчас совершенно ничего не больно. Чувствую только тепло и приятственные ощущения. И мануалка: поясничный, грудной отделы - хруст раздается, а шею делают очень осторожно и как бы надавливая. 
|
|
#65
04.02.2005, 14:45
|
||||
|
||||
|
Вот я читаю многочисленные посты про то, что актовегин-церебролизин-ноотропил-пикамилон и далее по списку есть вода
, поэтому позвольте возможно дурацкий вопрос...Вот есть обычная совеЦЦкая терапия-крадиология, в которой лежат толпы бабушек 100 лет со всеми известными болезнями и жалобами (помимо всего прочего) на головокружения, шум в ушах, снижение памяти (как же без этого). Бабушки эти помимо всего прочего потребляют пирацетам-церебролизин и все прочее. Обычно нечто вроде ноотропил+трентал+актовегин. Лечатся они от диагноза "цереброваскулярный атеросклероз", "атеросклероз церебральных сосудов" и все около этого. Никакой симвастатин, оторвостатин и аспирин не им уже не поможет Они его и пить не будут. И не пьют. Потому что им 100 лет. А голова кружится, памяти нет, и в ушах шумит. А от этого вышеозначенного коктейля им становится лучше. Почему? Эффект плацебо? Но плацебо еще попробуй купи, а пирацетам купить проще Внимание сам вопрос - что давать бабушкам? Тонны пирацетама - не годится, ибо на желудок они тоже все жалуются, да и от пирацетама в боольших дозах будут возбуждаться, тревога и всякие дурацкие мысли тоже усиливаться. "Рациональная психотерапия" в виде феназепама, конечно, проводится
|
|
#66
04.02.2005, 15:06
|
||||
|
||||
|
Уважаемый Александр!
А кто сказал, что данный "коктейл" потенциально не будет помогать? Скорее отсутствуют четкие данные, что они (вместе, поодиночке) лучше чем плацебо в этой категории пациентов в назначаемых дозах. Наобум только 2 публикации: Alzheimer Dis Assoc Disord. 2003 Jan-Mar;17(1):46-54. The efficacy of pentoxifylline in the treatment of vascular dementia: a systematic review. Sha MC, Callahan CM. Division of General Internal Medicine and Geriatrics, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, USA. This systematic review seeks to (1) summarize the pharmacologic effects of pentoxifylline on the cerebrovasculature and (2) review critically the studies evaluating pentoxifylline in the treatment of vascular dementia. To retrieve all relevant published and unpublished studies, we performed with no language restrictions computer keyword searches of MEDLINE, EMBASE, and Cochrane Library databases; reviewed bibliographies; and contacted the pharmaceutical manufacturer. We included pertinent articles if they met three quality criteria: randomized, double-blinded, and placebo-controlled study design; objective diagnostic criteria for vascular dementia; and reported original data. The literature search identified a total of 20 articles; however, only four studies met the quality criteria for inclusion in this systematic review. All four studies suggested a trend toward improved cognitive function in patients treated with pentoxifylline. Three of the studies performed a subgroup analysis using a stricter definition for vascular dementia. In these secondary analyses, the studies noted statistically significant differences in cognitive function between placebo and treatment groups. In conclusion, this systematic review suggested a potential therapeutic role for pentoxifylline in vascular dementia. However, few studies met the quality criteria for inclusion in this systematic review, and most of these studies were small and had methodologic limitations. Pharmacopsychiatry. 1995 Jul;28(4):125-33. Confirmed clinical efficacy of Actovegin in elderly patients with organic brain syndrome. Kanowski S, Kinzler E, Lehmann E, Schweizer A, Kuntz G. Department of Psychiatry, Freie Universitat Berlin, Germany. A double-blind randomized clinical trial was performed comparing the therapeutic effects of Actovegin versus placebo in elderly patients with organic brain syndrome. In addition to the necessary basic internal medicine therapy, 40 geriatric patients received dialy intravenous infusions of 250 ml Actovegin 20% p.i., and 20 patients received 250 ml 0.9% saline solution as placebo over a period of four weeks. Of the patient sample, 58% were hospitalized for simple dementia (ICD-9: 290.0) and 42% due to senile dementia with depressive or paranoid symptoms (ICD-9: 290.2). Based on the Syndrome Short Test (SKT) and the Sandoz Clinical Assessment Geriatric Scale (SCAG) score, the patients suffered from mild to moderate dementia. The therapeutic effect on the total SCAG score and the Clinical Global Impression (CGI) were the primary study variables. The scores for the SCAG subscales and the SKT score served as secondary variables. The mean total SCAG score in the drug group decreased from 56.3 at the start of therapy to 36.3 points at the end of therapy, and in the placebo group the total score went from 61.2 to 52.0 (p < 0.01). The CGI showed that with Actovegin, 70% of the patients experienced "distinct improvement" or "improvement" compared to only 35% with such results in the placebo group. The SCAG subscales and the total SKT score also demonstrated the superior effects of Actovegin compared to placebo. Moreover, the therapy group treated with Actovegin showed greater improvements in social behavior and mental performance than did the placebo group. По последней работе отмечу, что в активной группе (50 мл 100% актовегина) был 70% ответ по "конкретному улучшению" и 35% - в плацебо, те простое введение актовегина как лекарства (предполагая его дозозависимый эффект) может давать улучшение где-то 40-60% случаях.
|
|
#67
04.02.2005, 15:53
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Мы говорим о том, что они широко используются не для того, для чего созданы. Одно дело лечить ими ГБН или мигрени, а другое - деменцию. Ведь есть работы по церебролизину в больших дозах для лечения деменции. Беда в том, что для большинства врачей, даже неврологов, голова - место в организме тёмное. И особой разницы в причинах болезни они не видят. Болит голова, или человек тупит, или инсульт случился - одно и тоже, а раз так, так сухие мозги коров помогут. Это примерно из серии "профилактика инсультов ноотропами" или лечение головных болей "сосудистыми" препаратами. ЗЫ: А бабулькам далеко не всем помогает. Хотя лично видел бабульку, которая после инъекции 2.0 церебролизина (не мною назначеного) узнавала свою дочку в течение 2 дней 
|
|
#68
05.02.2005, 00:21
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Я не совсем поняла, о каком пациенте Вы говорите. Тактика лечения в США пациентов с какой патологией?
|
|
#69
05.02.2005, 08:08
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
