Практически постоянная горечь во рту

[guta1]

В настоящее время я принимаю:
1. хартил 5 мг по 1 табл. в день (2 года постоянно)
2. норколут по 2 табл.в день (для предупреждения беспорядочных маточных кровотечений)
3. Кардиомагнил 150 1 табл. на ночь
Вы имеете в виду ЭХО ЭКГ?
Я делаю его 1 раз в год.
Там гемодинамически незначимая регургитация на всех клапанах, умеренное расширение корня аорты, умеренное расширение обоих предсердий и правого желудочка. Фракция выброса 60%.
В июле 2007г. для решения вопроса о возможной РЧА я делала в институте Бакулева сканирование сердца с сседением контраста. Оно показало, что объем левого предсердия в 2 раза превышает норму. Поэтому операцию мне делать врач отказался.
Насчет кист. На УЗИ говорят, что они жидкостные.
А этот эхинококкоз бывает от животных? У меня домашних животных никогда не было.

[Shahla]

Норколут часто дает тошноту и даже рвоту, аспирин может давать диспептические явления. Кардиомагнил если не подделка, должен хорошо переноситься.
Можно попробовать заменить норколут аналогичным препаратом.
Остается несной причина мерцательной аритмии. Учитывая, что расширены оба предсердия и правый желудочек, обсудите с лечащим врачом вопрос сцинтиграфии легких.
В вашем случае точно не установлено эхинококковое происхождение кист. Эхинококком человек чаще всего заражается от собак, на шерсти которых могут находиться яйца паразита. В Азербайджане не очень популярно держать домашних животных, а вот эхинококкоза почему-то полно. Это уже вопрос к инфекционисту.

[guta1]

Шахла Юсифорва, спасибо за ответ.
Норколут не может быть причиной горечи во рту, так как я его принимаю сравнительно недавно, а этим недугом страдаю уже лет 5.
Я еще не написала Вам, что у меня на УЗИ желчный пузырь в виде крючка (с перегибом). Может быть в этом причина?
Теперь про эхинококкоз.
Я прочитала про него довольно много, но так и не поняла, какое исследование мне надо сделать, чтобы подтвердить или исключить этот диагноз. Насколько я помню, 15 лет назад я сдавала кровь в каком-то институте. По результатам анализа сказали, что эхинококкоза нет.
По поводу аритмии.
В 2000г. лежала в Кардиологическом центре им. Мясникова, где причину аритмии установить не удалось и поставили идиопатическую форму. Вопрос с РЧА отпадает, так как объем левого предсердия в 2 раза превышает норму.
Я не поняла, зачем мне делать сцинтиграфию легких. Как делается это исследование и что показывают его результаты?
Спасибо

[Shahla]

Желчный пузырь в форме крючка нередко видят на УЗИ, это не является причиной горечи во рту. Из желчного пузыря желчь в норме попадает в тонкую кишку.
У некоторых людей идет обратный заброс содержимого кишки в жедудок, и/или из желудка в пищевод (рефлюкс).
Исследование на эхинококкоз- Анти-Эхинококк-IgG (антитела класса IgG к антигенам эхинококка, anti-E. granulosus). Но даже оно может не ответить точно на вопрос, эхинококк ли это? Тактику в данном случае надо выбирать очно с гастроэнтерологом- наблюдать, уточнять, вмешиваться?
Одной из причин расширения предсердий и правого желудочка и, как следствие этого, мерцательной аритмии, может быть рецидивирующая тромбоэмболия мелких и средних ветвей легочной артерии; для уточнения диагноза первым шагом является сцинтиграфия легких. Это радиоизотопное исследование лекгих. Другой вариант- КТ легких (лучевой КТ).
Можете обсудить с кардиологом целесообразность (есть ли смысл) уточнения причины МА- ведь варфарин вы принимали, а в данное время принимаете аспирин.

[guta1]

Шахла Юсифовна, у меня расширение камер сердца является не причиной, а следствием мерцательной аритмии. Причина аритмии не найдена и я не вижу смысла ее искать.
Анализ крови на эхиноккокоз обязательно сделаю и сообщу вам результат.
А вот стоит ли делать КТ легких? Это же дополнительное облучение. Никогда кардиологи мне не назначали ни КТ, ни сцинтиграфию легких. Диагноза ТЭЛА никогда не ставили.

[Shahla]

Сообщение от guta1

Шахла Юсифовна, у меня расширение камер сердца является не причиной, а следствием мерцательной аритмии. Причина аритмии не найдена и я не вижу смысла ее искать...

А вот стоит ли делать КТ легких? Это же дополнительное облучение. Никогда кардиологи мне не назначали ни КТ, ни сцинтиграфию легких. Диагноза ТЭЛА никогда не ставили.

Если вы отсканируете все свои протоколы ЭХО, можно будет проанализировать- была ли хоть одна ЭХОкг до появления МА?
Если нет, протокол ЭХО сразу после обнаружения МА? Указано ли в этих эхокардиограммах давление в легочной артерии?
Я делаю выводы из написанного вами- идиопатическая МА даст расширение левого предсердия, но правых отделов сердца?
Смысл выяснять причину аритмии- в тактике лечения; может понадобиться переход на варфарин (я читала, что вы его принимали).
КТ легких для диагностики ТЭЛА мелких и средних ветвей легочной артерии. Что даст больше облучения-вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких или КТ-этого я, к сожалению, не знаю.

[guta1]

Шахла Юсифовна, у меня таких старых протоколов УЗИ конечно нет. Сначала у меня была очень частая экстрасистолия (до 35 тыс. экстрасистол в сутки). Потом она постепенно перешла в мерцательную аритмию. Экстрасистолия была зафиксирована во время беременности (15 лет назад). А лет 10 назад начались пробежки мерцания-трепетания, которые постепенно перешли в практически постоянную форму.
Систолическое давление в легочной артерии на последнем ЭХО ЭКГ (26.10.07г.) - 33 мм рт.ст. До этого было 24 и 25 мм.
На этом же последнем ЭХО:
АО - 3,5 см
ЛП - 3,8
ЛЖ КДР -4,7 КСР - 3,2. Вроде бы все в норме. Я не знаю, почему доктор УЗИ в заключении написал "Расширение обоих предсердий и правого желудочка".
Варфарин я пить боюсь, так как климакс еще не наступил. Вот когда год не будет кровотечений, тогда и перейду на него.
Сегодня сдала анализ на эхинококкоз. Будет готов через неделю.
КТ легких сделаю в ближайшее время.
Спасибо Вам за советы.
Елена