#1
|
|||
|
|||
Кашель три месяца после ОРВИ, железодефицит, повышенное СОЭ
Добрый вечер. Женщина, 42 года, вес 68 кг. Гипотериоз. В этот год от гриппа не привилась.
Жалобы: с прошлого года сохраняется кашель, слабость. С утра как встаю - откашливаюсь (до рвотного рефлекса), пока сгусток мокроты не выйдет - кашель не проходит. Это все длится около 20 мин. Потом все нормально, в теч дня иногда покашливание. Есть постоянная слабость. Возможно из-за железодефицита). Три дня назад опять немного заболело горло, слабость. Коротко с чего начался кашель: 09.12.23: Слабость, боль в горле, сухой раздирающий кашель. 3 раза в нач. болезни дышала пульмикортом. Кашель резко стал меньше. Через неделю по ощущениям стало чуть хуже- темп 37.2-37.3, Сильно ломило тело, кашель - влажный. 18.12.23: тест на ковид отрицательный, сделали кт - все чисто. Анализ крови нормальный. ( https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=491487 ) Антибиотики не пила. Лечение - как обычное орви. В итоге слабость, ломота, и субфебрильная температура держались почти 2 месяца. Из сопутствующего: есть гипотериоз (ттг около 5,5), поэтому принимаю эутирокс 75. Есть ж/д анемия из-за обильной едемесячной кровопотери (за первый день только больше 130). Не так давно стала изучать чем грозит дефицит железа и ужаснулась… С гинекологом решаем этот вопрос, но сначала надо ‘влить’ железо. Солгаром не удалось решить проблему и переносится плохо. Записалась на капельницу с железом (три дня назад), но за день отменила - заболело горло, слабость. Анализ крови от 16.03: СОЭ по Вестергрену - 25* (норма 2-20) Гемоглобин (HGB) - 118* Эритроциты ( RBC) - 4.37 Гематокрит (HCT) - 35.10* (Норма 36-42) (MCV) Ср.объем эритр. - 80.30 (норма 80-102) (MCH) Ср.сод.гем.в одном эритроците - 27.00 (МСНС) Ср.конц.гем.в одном эритроците - 33.60 Тромбоциты (PLT) - 286 Лимфоциты (LYM) - 28.60 Баз.,эоз.,моноциты (MXD)- 6.00 Нейтрофилы (NEUT) - 65.40 LYM#- абс.число лимфоцитов - 1.60 MXD#- абс.число базоф.,эозин.,моноцитов - 0.30 NEUT#- абс.число нейтрофилов - 3.60 RDW-SD- распред. эритроц.по размеру - 48.70 Отн.-е объема крупных тромб. (P-LCR) - 22.50 Средний объем тромбоцита (MPV) - 9.60 RDW-CV- распред.эритроц. по размеру частиц - 16.40* (норма 10.6-15.7) PDW(взвеш.распред.тромбоцитов) - 12.00 Лейкоциты (WBC) - 5.50 Палочко-ядерные (нейтрофилы) - 1 Сегменто-ядерные (нейтрофилы) - 64 Эозинофилы - 1 Лимфоциты - 28 Моноциты - 6 Железо сывороточное 15.7 (норма 8.8-27) Ферритин 11.5 Вопрос: 1)Может ли быть такой длительный кашель вариантом нормы? Настораживает повышенное СОЭ (изучала форум, оно вроде как может быть повышено и из-за дефицита железа). 2)нужно ли как-то обследоваться? Какие анализы сделать? 3)нужен ли /оправдан ли рентген сейчас? Последнее кт было 3 мес назад. Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
На всякий случай: делала месяца 3-4 назад гастроскопию: все отлично.
Есть прививки от гепатита В, А, Адасель. |
#3
|
|||
|
|||
Поднялась температура 37,3 , боль в горле.
Такое ощущение что это все длится 3 .5 месяца вялотекуще… Поняла… ответов нет. |
#4
|
||||
|
||||
Вы сделали огромную ошибку отменив введение железа и сейчас пожинаете плоды своего решения
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
||||
|
||||
Сделайте что должны и увидите, что в консультации на форуме вы более не нуждаетесь, найдите в жд новостях сообщение 246, переведите все симптомы на русский и посмотрите что еще у вас есть — все это уйдет если проведете адекватную коррекцию жд
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Поняла, все сделаю. Спасибо за ответ.
|
#7
|
||||
|
||||
ваш ттг на фоне тироксина должен быть 1-2.5, если выше, то доза тироксина может быть низковата, коррекция жд снизит ттг и быть может ттг у вас будет менее 3.0 без тироксина совсем, но это только покажет время... скорее всего вам в сумме понадобится минимум 1000 мг железа и поэтому после 500 мг может быть лучше, но иногда на фоне гипотироза ферритин должен быть более 70, что бы не было симптоматики жд https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=201
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |