Скарлатина. Когда начинать антибиотик?

[Rotem]

Сообщение от LingvaPsy

Сделали Стрептатест - положительный. Приехавший педиатр подтвердила скарлатину.

Положительный стреп.тест + клиническая картина - достаточный повод для назначения а/б. Посев в таком случае не нужен. Препарат выбора амоксициллин. 50 мг/кг веса в сутки поделить на 2 раза на 10 дней. Лечение надo начинать не позднее 9-го дня от начала болезни

Сообщение от LingvaPsy

гексорал 2 р/д
лизобакт
лоратадин 1/2 таб. 5 дней

Это лишнее и ненужное.

Сообщение от LingvaPsy

меньше всего хотелось бы получить стрептококковый гломерулонефрит.

К сожалению, даже вовремя начатое и правильнo проведенное лечение не предохраняет от постстрептококкового гломерулонефрита, а предохраняет исключительно от ревматической лихорадки (Rheumatic Fever). Собственно, именно в этом и цель лечения.

Сообщение от LingvaPsy

По поводу протеинурии:.

Зачем Вы вообще стали делать эти анализы ?

[LingvaPsy]

Сообщение от Rotem

Положительный стреп.тест + клиническая картина - достаточный повод для назначения а/б. Посев в таком случае не нужен. Препарат выбора амоксициллин. 50 мг/кг веса в сутки поделить на 2 раза на 10 дней. Лечение надo начинать не позднее 9-го дня от начала болезни

Я понимаю, что антибиотики однозначно нужны. Но вот с определением чувствительности как быть? Стрептококки абсолютно все чувствительны к амоксициллину? Клавулановая кислота в данном случае - излишний компонент? Т.е. не может быть вариантов, что в нашем случае потребуется какой-либо другой антибиотик, не амоксициллин?
Делить на два приема принципиально или можно на три (посчитала, если на три поделить, то получится 250+125 мг на один прием)?

Сообщение от Rotem

Зачем Вы вообще стали делать эти анализы ?

В Инвитро случайно первый раз сдали (нужно было со свежими анализами ехать к педиатру в ОДБ по другому поводу, а в поликлинике были новогодние каникулы, поэтому обратились в работающую лабораторию - Инвитро). Получив первый результат, подумала, что наличие белка - следствие недавнего повышения температуры. Через некоторое время пересдали - результат тот же. Решила проверить суточный белок - он был или ровно на границе нормы, или чуть выше.

[Rotem]

Сообщение от LingvaPsy

Стрептококки абсолютно все чувствительны к амоксициллину? Клавулановая кислота в данном случае - излишний компонент??

Стреп. А чувствителен к амоксициллину. Крайне редко при повторных стреп. тонзиллитах используют амоксиклав

Сообщение от LingvaPsy

Делить на два приема принципиально или можно на три?

Можно и в три приема, но на мой взгляд, всегда проще давать лекарство дважды в день, чем трижды. Оптимально было бы раз в день, но амоксициллин так не работает

Сообщение от LingvaPsy

250+125 мг на один прием

Или 11.5мл (575 мг )X 2 раза в день; или 7.5мл (375мг )X 3 раза в день.

Сообщение от LingvaPsy

В Инвитро случайно первый раз сдали

Честно не знаю, что Вам сказать. Я не назначаю пациентам анализы без повода и не лечу результаты анализов. И не приветствую самостоятельные обследования инициированные родителями.

[LingvaPsy]

Спасибо! И правда, про жидкую форму препарата я не подумала, считала в таблетках, и у меня не получилось адекватно разделить на два приема. Не могли бы вы посоветовать конкретное торговое наименование препарата? Мне не часто приходится встречаться с антибиотиками, нагуглился пока только Амоксициллин гранулы для пригот. суспензии Hemofarm. Это нормальный производитель, можно доверять?
И... Флемоклав уже купили. У клавуланата есть свои значимые побочные эффекты? Имеет смысл купить все-таки "чистый" амоксициллин или можно спокойно флемоклав принимать? Если флемоклав, то дозировка такая же сохраняется?

UPD Амоксициллин тоже уже купили, гранулы Оспамокс, Sandoz. Пить его и не заморачиваться?

[Igoryaka]

Сообщение от LingvaPsy

UPD Амоксициллин тоже уже купили, гранулы Оспамокс, Sandoz. Пить его и не заморачиваться?

Да, хороший вариант. Используйте его.