новорожденный ребенок: колики, ГЭРБ?

[valeria_1984]

График набора веса.

[OlgaGenze]

1. Отвечу позже, когда доберусь до компьютера и сравню массо-ростовые характеристики ребенка с ВОЗовскими нормами. Заодно скажите мне: какая толщина кожной складки на трицепсе (задняя сторона верхней части руки) и под лопаткой.
2. Нет
3. И 5. Ваш ребенок должен получать 115*5,45 ккал/сут, т.е. 626 ккал, а получает с учетом калоража грудного молока 70*8 = 560 ккал/сут. Отсюда и похудение. Ну, не возможно при сцеживании достигнуть такого же полноценного питания, как при сосании груди. Я бы дополнила суточный калораж либо еще дополнительно 100 мл молока, либо при их отсутствии - смесью.
4. Гемоглобин для этого возраста нормальный

[valeria_1984]

Трицепс - где то 1 см, под лопаткой поменьше - 0,7-0,8 см. Визуально дочка выглядит так (см. вложение).

Я бы с удовольствием давала ей больше молока или смеси, но она больше не съедает=( Причем аппетит у нее хороший. Когда проголодается и просит кушать, жадно кушает где то 70-80 гр, а потом начинает отвлекаться, улыбаться, болтать, вертеть головой и остатки мы едим очень долго, изображаем, что бутылочка это самолет, который залетает ей в рот, ей эта игра нравится и она понемногу высасывает остатки. Когда кушает сонная, дела обстоят лучше, но тоже может полностью заснуть и перестать сосать, прежде чем съест 100 гр.
Если кормить чаще, например раз в 2 часа, то съедает меньше 100 гр, гр 50-70. Есть ли какие то способы увеличить ее аппетит?
Насколько я понимаю каши калорийнее, чем грудное молоко или смесь. Могу ли я начать прикорм гречневой кашей уже сейчас и заменить ей сначала один прием пищи, а потом два?

[valeria_1984]

Добавила графики по росту и весу.

[eduardshraibman]

по графику видно, что физическое развитие поступательное, на одной кривой, т.е. нет снижения в кривых прибавки веса и роста.В графике соответсвия веса длине тела находится постоянно на 3 пецентиле-нижняя граница нормы- без снижения:нет смысла паниковать и стоит пока продолжать грудное вскармливание.Во многих странах детям на грудном вскармливании рекомендуют профилактическую дозу железа с 4 мес.

[OlgaGenze]

Как и обещала - проверила. По ВОЗовским новым данным у Вашего ребенка рост в пределах нормы. Вес по росту и по возрасту - еще в пределах нормы, но уже ближе к нижней границе. Кожная складка - нормальная, что говорит о достаточно развитом подкожно-жировом слое. С доктором Эдуардом согласна.

К вопросу о прикормах: до 6 месяцев о возможности введения прикорма можно судить так. Считается, что ребенок уже готов к принятию пюреобразной пищи, когда у него появились жевательные движения челюстей (видно на предметах, которые ребенок тянет в рот), когда ребенок сидит без поддержки и умеет перекладывать предмет из руки в руку. С учетом того, что Ваша малышка родилась достаточно миниатюрной (3 кг - нормальный вес, но в сравнении с большинством новорожденных - все равно мал), и кривая набора веса плавная, считаю, что прикорм девочке вводить не нужно (есть рекомендации ВОЗ, по которым нет никакого преимущества раннего введения прикорма (до 6 мес) у детей, рождённых с небольшим весом и имеющих меньшие, чем обычно прибавки веса). Если Вы вдруг заметите описанные мною выше навыки до 6 мес - можете попробовать начать вводить кашу (безглютеновую безмолочную: гречка или рис).
Так что думаю, что Вам не стоит сильно акцентироваться на проблеме веса ребенка. Кормите её ровно столько, сколько она требует. Если будет съедать чуть больше - хорошо, нет, так нет. И еще - вы сцеживаете грудь "полностью" (понятно, что это не возможно, но имеется в виду - добираетесь ли до "заднего" молока)? Если только первое молоко - оно богато углеводами, но в нем мало жиров, поэтому надо для кормления ребенка стараться сцеживать грудь по-максимуму, насколько сцеживается.
Профилактическую дозу железа (1 мг/кг) я бы тоже назначила, а вот лечебную - нет.

[valeria_1984]

Большое спасибо Ольга Владимировна и Эдуард! Буду кормить молоком и следить за весовой кривой.
Посоветуйте, пожалуйста, какой препарат железа лучше давать ребенку.

[OlgaGenze]

например, актиферрин.

[valeria_1984]

Спасибо!

[valeria_1984]

Здравствуйте, уважаемые педиатры!

Дочке ровно 7 месяцев.
В прошлую пятницу снизился аппетит (раньше съедала 900-1000 мл еды, последние несколько дней - 600-700), а в воскресенье начался понос. В воскресенье один раз, вчера и сегодня по два раза. Характер у него такой - немного светло-зеленого кала с белыми прожилками и светлая зелено-желтая вода. Запах не такой как всегда, при этом слабо выраженный. Температуры нет. Признаков обезвоженности нет - кожа нормальная, родничок не запавший.
Немного больше, чем обычно спит и капризничает. А в целом ведет себя как обычно - играет, болтает, просто чаще, чем обычно просится на ручки.
Зубов пока нет.

Питание у нас следующее - грудное молоко+два прикорма (завтрак и обед). Введенные продукты - гречневая и рисовые каши (развожу на смеси), кабачок, брокколи, яблоко. С прошлого четверга начала вводить цветную капусту по стандартной схеме, начиная с половины чайной ложки.

Сегодня пошли к врачу, он назначил:
1. копрограмму
2. креон+бифиформ бейби.

Вес в 6,5 был 6470 г., сегодня 6440 г (при этом она покушала прямо перед приемом), то есть вес дочка потеряла. Рост при этом увеличился на два сантиметра - с 67 до 69.

У меня следующие вопросы:
1. В чем причина такого состояния? Может быть зубы или реакция на цветную капусту или что то еще?
2. Насколько опасно для ребенка такое состояние (я имею ввиду понос)? Ребенка просто поить водой или надо давать Гидровит? В каком объеме?
3. Надо ли корректировать питание ребенка, пока состояние не улучшится?
4. Нужно ли принимать назначенные врачом препараты? Если нет, нужно ли вообще что то принимать?

[valeria_1984]

Забыла добавить, что в трех случаях из пяти понос возникал во время приема прикорма (в 100% случаях приемов прикорма начиная с воскресенья). Когда пьет молоко из бутылочки (напомню, что я даю сцеженное грудное молоко) поноса нет.

[eduardshraibman]

1.чаще всего причина растройства стула-легкое вирусное заболевание, реже-"реакция на зубки"(1-2 дня) или на новую пищу
2.см тему в Часто задаваемые вопросы(ЧАВо)
3.Нового ничего не давать, если кажется,что реакция на прикоpм- временно прекратите
4.состояние самопроходяшее как правило

[valeria_1984]

Спасибо за ответ! На четвертый день диаррея прошла. Действительно, скорее всего вирусная инфекция, так как у нас в семье расстройством кишечника заболело еще 3 человека.

[valeria_1984]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Девочке 1 год.
Несколько дней назад на животе и спине появилась сыпь, первый день - просто выпуклые слегка розовые образования, а теперь они стали большими и красными (то есть центр выпуклый, а вокруг красная кожа).
2 месяца назад у ребенка стали краснеть щеки и шелушиться кожа на голенях, я заподозрила аллергию на БКМ и отменила всю молочку, но оставила смесь (нан обычный и кисломолочный), симптомы исчезли.
Месяц назад давали ребенку антибиотик супракс.
Ничего нового из прикорма последнюю неделю не давала.
Сыпь ребенка не беспокоит (поведение не изменилось, кожу не расчесывает).
Фото сыпи прилагаю.

1. Подскажите, пожалуйста, в чем причина сыпи: аллергия или что то еще?
2. Если аллергия - может ли она быть вызвана антибиотиком, который принимали месяц назад, или это аллергия на смесь? или на что то еще?

[eduardshraibman]

1.фото не четкое.
2.вряд ли связана с антибиотиком
Если ребенка не беспокоит и не распространяется-понаблюдайте неск.дней простo