#31
|
||||
|
||||
Что говорят врачи очно ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#32
|
||||
|
||||
После применения препаратов железа повторите анализ крови на ферритин + трансферрин.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна. |
#33
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Вновь обращаюсь за Вашей консультацией. Волосы выпадать не перестали. Сухость и шелушение кожи на лице. Ходила к эндокринологу - не понимает причин низкого ТТГ (менее 0,05), Т3, Т4 как и раньше в норме. Была на приеме у терапевта - говорит, что у меня нормальные волосы, нечего и "заморачиваться". Повторила анализы: сывороточное железо - 21,8 (норма 6,6-26) ферритин - 72 цинк - 16,1 (норма 10,7-17,5) медь - 12,2 (норма 12,6-24,3) гемоглобин - 117 г/л пролактин - 188,1 (норма 127-637) Тестостерон св. - 12,1 (норма 3,5-29,5) Прокомментируйте, пожалуйста. Заранее спасибо. |
#34
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Повторила ТТг - в норме!
Была на приеме у другого эндокринолога. Заключение следующее: сейчас все в порядке, ЩЗ не увеличена. Необходимость осмотров и обследований на гормоны+узи щитовидки раз в год. Для восстановления волос врач рекомендовал пить Перфектил 3 месяца. Проконсультируйте, пожалуйста, насколько Перфектил действенный (я думала, что это просто витамины...) и не требуется ли все-таки дальнейшего дообследования для выяснения причин? Очень жду Вашего ответа!!! Заранее спасибо. |
#35
|
|||
|
|||
В продолжение старой темы или стоит ли бояться "Алерану"
Добрый день, уважаемые врачи.
Очень хочу возобновить свою тему. Проблеме моей уже 2 года, но только сейчас получилось побывать у трихолога и сделать трихоскопию. Со времени моего последнего обращения к вам прошло ок. 9 месяцев. За это время перенесла воспаление придатков (ноябрь 2011), очень часто болела простудными заболеваниями, сопровождающимися температурой (раз 5 наверно). Я писала ранее о сухости кожи, а с этой весны к своему удивлению опять как в подростковом периоде имею жирную кожу, склонную к воспалениям. Волосы тоже жирнятся быстрее. О самом главном и наболевшем: волосы также сыплются при мытье 150-200 шт, при расчесывании 10-15 шт, заметное поредение на макушке! Болезненность кожи головы. Трихограмма: Теменная зона Площадь - 18,8 кв.мм. Всего волос - 165,3 на кв.см. (терминальные 133, веллус - 32) Всего подсчитано - 31 волос (терминальные - 25, веллус - 6) Всего фолликулярных юнитов - 21,0 Фолликулярных юнитов на кв.см.- 112,0 Одиночных фолликулярных юнитов - 13 (61,9%) Двойных фолликулярных юнитов - 6 (28,6%) Тройных фолликулярных юнитов - 2 (9,5%) Затылочная зона Площадь - 18,8 кв.мм. Всего подсчитано - 35 волос (терминальные - 34, веллус - 5) Всего волос - 186,7 на кв.см. (терминальные 181, веллус - 32) Всего фолликулярных юнитов - 19,0 Фолликулярных юнитов на кв.см. - 101,3 Одиночных фолликулярных юнитов - 6 (31,6%) Двойных фолликулярных юнитов - 10 (52,6%) Тройных фолликулярных юнитов - 3 (15,8%) Диаметр волос в теменной зоне (мкм): 63,49,47,49,47,70,33,70,70,63,14,49,75,59,70,40,68 ,73,26,42,38,21,16 Средний диаметр 50+/-4мкм. Диаметр волос в затылочной зоне (мкм): 52,56,61,45,77,63,47,59,68,52,54,40,35,73,52,47,33 ,47,70 Средний диаметр 54+/-3мкм. Диагноз: Андрогенное выпадение волос, себорейный дерматит. Анализов "свежих" не было (кроме ТТГ - 1,18 (норма 0,25-3,4) Гемоглобин - 111, Ферритин - 70, СОЭ - 4) Назначено сдать Пролактин, ДЭАС, 17-Гидроксипрогестерон, Андростендион, Тестостерон св., Дигидротестостерон, Глобулин, связ. половые гормоны, вит. В12, Фолиевая к-та, железо, ОЖСС, магний, цинк, медь, селен в крови, а также узи брюшной полости+анализ на дисбактериоз и чувствительность к бактериофагам. Список, конечно, большой, но я готова все это сделать! Назначено начать лечение: Лосьоном "Косилон" (или спреем-бальзамом "Алерана" муж., жен чередовать) 2 раза в день в область темени и макушки 4 мес., потом - контроль, а с анализами в ближайшее время - опять к трихологу. Мое основное опасение сейчас вызывает назначенный Косилон/Алерана. Очень страшно начинать применять средство, временно усиливающее выпадение волос, вызывающее привыкание, имеющее эффект отмены, в качестве побочного действия, сухость и перхоть, и имеющее столько негативных отзывов применявших его. Можно ли без результатов выше перечисленных анализов говорить об Андрогенной алопеции? Прошу прощения за столь длинное сообщение, но я надеюсь на понимание и комментарии. Очень волнует данный вопрос! С уважением, Наташа. |
#36
|
||||
|
||||
желательно сделать об. анализ крови на автоанализаторе и выложить здесь полностью, знание только гемоглобина не помогает в установлении причины прогрессируюшей у Вас анемизации
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#37
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, благодарю за ответ.
30.05.12 получены след. анализы: Биллирубин общ. - 8,93 Прямой биллирубин - 4,0 Непрямой биллирубин - 4,93 Щелочная фосфатаза - 125 Трансаминазы: АСТ 12, Дата Алт - 10 Холестерин - 4,2 ммоль Креатинин - 83 мкмоль Общий белок - 72 Мочевина - 7,09 Сыворотка Fe - 25,3 мкмоль RBC: 4,04 HCT: 329 PLT 228 PCT: 203 %LYM - 51.4 LYM - 3.9 %MON - 8.6 MON - 0.6 %GRA - 40.0 GRA 3.2 MCV - 81 MCH - 2.75 MCHC - 33.8 RDW - 14.2 MPV - 8.9 PDW - 14.3 Формула: э/з п/о с/43 л/48 м/5 б/1 Это все, что у меня есть на данный момент. Что еще необходимо для полной картины? И еще немного добавлю от себя: судя по прогрессии количества выпадающих волос, недели 2 назад начался новый виток моей волосопадной истории... |
|
#38
|
||||
|
||||
есть ли результаты об. анализа крови до приема сорбифера?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#39
|
|||
|
|||
Анализы 13.10.2010
Биллирубин общ. - 12,14 Прямой биллирубин - 6,0 Непрямой биллирубин - 6,14 Трансаминазы: АСТ 16, Дата Алт - 13 Холестерин - 5 ммоль СОЭ 9 WBC 7.6 HGB 11.1 RBC: 3,95 HCT: 310 PLT 172 PCT: 168 %LYM - 42,3 LYM - 3,2 %MON - 7,0 MON - 0,5 %GRA - 50,7 GRA 3,9 MCV - 0,79 MCH - 2.81 MCHC - 35,8 RDW - 12,0 MPV -9.8 PDW - 15,1 Формула: с/51 л/43 м/6 |
#40
|
||||
|
||||
может такое статься, что по каким-то причинам, несмотря на железодефицитную анемию, ферритин у Вас остается нормальный... имеет смысл попробовать принимать сорбифер с витамином С 300-500 мг на протяжении не менее полугода и 1 раз в 1.5-2 мес. повторять анализы крови, чтобы отследить, когда у Вас нормализуется гемоглобин (перестанет повышаться)...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#41
|
|||
|
|||
Большое спасибо за консультацию!
Если позволите, еще несколько вопросов. Какой препарат железа лучше выбрать (от Сорбифера у меня было не оч. хорошо с кишечником)? Надо ли сдать еще какие-либо анализы для подтверждения железодефицитной анемии (ОЖСС, трансферрин, напимер)? Показателен ли тот факт, что гемоглобин у меня всегда, даже в подростковом периоде, был на уровне 110-117? |