Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Косметология-дерматология > Алопеция (облысение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.08.2010, 20:22
Natalo4ka_87 Natalo4ka_87 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.08.2010
Город: Рыбинск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 7
Natalo4ka_87 *
и опять по поводу выпадения волос...

1. Здравствуйте, мне 23 года, рост 175 см., 61,5 кг., пол женский.
2. Заметила сильное выпадение волос в начале июня этого года, до этого подобных проблем не было никогда.
После сна с подушки собираю 10-15 волосков, при расчесывании 100-150, во время и после мытья не бралась подсчитывать, но по виду - штук 500 наверно (очень много).
3. В старшем школьном возрасте волосы были до поясницы, сейчас максимальная длина - по лопатки. Волосы всегда были очень густые (парикмахеры еле управлялись), блестящие, волос толстый как проволока.
4. Не могу сказать точно соотношение, но больше, конечно, длинных, но выпадают и совсем короткие по 1-2 см.
5. Из обследований пока только июньский гемоглобин - 110, ВИЧ, сифилис, гепатиты - отрицательно.Анализы на ферритин и трансферин в нашем городе не делают - поеду в областную больницу и как узнаю - напишу, жду результатов гормонов.
6.
- Цикл сейчас регулярный 29-32 дня, но в сентябре 2009 месячные прекратились, сделала анализ на гормоны в декабре 2009, оказалось, что переизбыток кортизола и мужских гормонов (цифр на руках не имею). Назначили метипред, после месяца приема менструации восстановились, препарат пропила в общей сложности 3 месяца.
- Волосы над верхней губой и на груди были заметны до июля, сейчас над губой их мало и они светлые, под сосками груди - пушковые (3-5), на подбородке 3-4 маленьких белых волосинки.
- В 2008 году была беременность, закончившаяся абортом по медицинским показаниям в 2008 году, родов не было.
- ОК Марвелон принимала с 17 лет до беременности (кстати после отмены ОК была задержка месячных 3 месяца, на ее фоне и произошла беременность ), после аборта принимала Ярину 1 год, больше ОК не использую.
7. Пила в июле Сорбифер дурулез и, собственно, Метипред (январь - март)
8. В январе сдавала ГОСы, весной писала диплом, в июне защищалась + были проблемы в семье. С января 2010 придерживаюсь низкокалорийной диеты (1550-1700 ккал).
9. Мою голову 1 раз в 3-4 дня; 1,5 года окрашивала травяной краской на основе хны, 2 месяца последних не крашу совсем.
10. Перхоть была всегда - мыла сульсеном 2%, Кетоналом, Фридермом. В последнее время зуд обострился, шампуни помогают плохо, наблюдаю зуд и шелушение на задней стороне ушных раковин, очень шелушится лоб (думала просто сухая кожа, но кремы не помогают). Бывает болезненно прикасаться к коже головы.

Правильно ли я поняла по симптомам - это скорее всего АГА? А если не АГА, что это может быть и как это остановить?
Можно ли обойтись при определении причин выпадения без фототрихограммы, трихоскопии?

Ходила к дерматологу, т.к. трихолога нет, осмотра не было, но вот что посоветовал:
- Бион-з и спрей KERIUM
- УЗИ сосудов головного мозга
- УЗИ желчного пузыря
- исключить остеохондроз и сколиоз
- кровь на лямблии, холестерин, кальций,печеночные пробы
кровь на LE - клетки
- кал на дисбактериоз
- хеликобактер
- общий анализ мочи
По поводу анализов на ТТГ, ферритин, трансферрин, ОЖСС или о фототрихограмме, трихоскопии ничего сказано не было.

Подскажите, пожалуйста, необходимы ли все рекомендованные мне дерматологом анализы и препараты, поскольку большинство анализов и препараты стоят не дешево.

Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.08.2010, 22:04
Аватар для step_into
step_into step_into вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 355
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 113 раз(а) за 112 сообщений
step_into этот участник имеет превосходную репутацию на форумеstep_into этот участник имеет превосходную репутацию на форумеstep_into этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Ходила к дерматологу, т.к. трихолога нет, осмотра не было, но вот что посоветовал:
- Бион-з и спрей KERIUM
- УЗИ сосудов головного мозга
- УЗИ желчного пузыря
- исключить остеохондроз и сколиоз
- кровь на лямблии, холестерин, кальций,печеночные пробы
кровь на LE - клетки
- кал на дисбактериоз
- хеликобактер
- общий анализ мочи
Ничего из этого делать не нужно для определения причины выпадения волос.

Сделайте обший анализ крови, ферритин, ТТГ.
Желательно также очный осмотр адекватного дерматолога/трихолога , по результатам осмотра может потребоваться проведение фототрихограммы.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.08.2010, 22:11
Аватар для step_into
step_into step_into вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 355
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 113 раз(а) за 112 сообщений
step_into этот участник имеет превосходную репутацию на форумеstep_into этот участник имеет превосходную репутацию на форумеstep_into этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
по поводу перхоти:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=104621
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.08.2010, 11:51
Natalo4ka_87 Natalo4ka_87 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.08.2010
Город: Рыбинск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 7
Natalo4ka_87 *
Вы писали, что необходимо сделать обший анализ крови, ферритин, ТТГ.

Значит, анализа на ферритин достаточно (на трансферрин можно не делать)? (Просто оказалось, что и в областном центре - Ярославле - анализа на трансферрин не делают).
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.08.2010, 20:46
Аватар для step_into
step_into step_into вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 19.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 355
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 113 раз(а) за 112 сообщений
step_into этот участник имеет превосходную репутацию на форумеstep_into этот участник имеет превосходную репутацию на форумеstep_into этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
да, достаточно!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.10.2010, 14:39
Natalo4ka_87 Natalo4ka_87 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.08.2010
Город: Рыбинск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 7
Natalo4ka_87 *
Здравствуйте. Наконец-то получила все результаты анализов.
Пролактин - 241,4 норма 67-340
тестостерон - 1,9 норма 0,2-4,3
ДГЭА-S - 2,7 норма 0,8-3,9
ФСГ - 6,8 ед/мл норма 1,8-11,3
ТТГ -менее 0,05мкМЕ/мл норма 0,25 - 3,4
тироксин-12,0пмоль/л норма 10,9 - 23,2
антитела к ТПО тиропероксидазе - отс ед/мл норма 0 - 30
СОЭ - 13 мм/г
HGB - 116 г/л
WBC - 7.6
RBC - 4.23
ферритин - 68
Это самые последние - октябрьские результаты. В августе (до поездки на море) был ТТГ - 0,1, Т4 (св) - 20,4
Эндокринолог сказала, что для стабилизации ТТГ принимать ничего не надо.

Заметила уменьшение количества выпадающих волос после отдыха на море, хотя волосы тусклые, сильно секутся. С перхотью справилась. Очень шелушиться кожа (особенно на лице) - ни один крем не помогает.

Кстати, я неправильно ранее написала, проблемы были в январе не с кортизолом, с ДГЭА-S - 7,1. Его и восстанавливали с помощью Метипреда.
И еще, подняла старые результаты анализов - гемоглобин и 2, и 3 года назад был 110-117, не больше. Может это моя норма?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.10.2010, 14:52
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,832
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,815 раз(а) за 10,713 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выложите референсные значения лаборатории.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.10.2010, 15:08
Natalo4ka_87 Natalo4ka_87 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.08.2010
Город: Рыбинск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 7
Natalo4ka_87 *
Добавила, где было указано)
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.10.2010, 15:26
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,832
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,815 раз(а) за 10,713 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас снижен гемоглобин и низковат ферритин,поэтому показаны препараты железа (ферретаб,фенюльс с аск.к-той ) до 3 месяцев,затем контрольные анализы.
Насчет ТТГ можно пригласить в тему эндокринологов или создайте тему в эндокринологии.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.10.2010, 18:37
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1,025 раз(а) за 1,004 сообщений
ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выявлено снижение уровня ТТГ, которое требует дооследования.

Определение св Т3 сейчас + узи щитовидной железы+ сцинтиграфия щитовидной железы.
По результатам будет понятно что от этого ждать.

Беременность исключена?

Комментарии к сообщению:
Dr.Volgina одобрил(а): Спасибо.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 25.10.2010, 18:58
Natalo4ka_87 Natalo4ka_87 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.08.2010
Город: Рыбинск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 7
Natalo4ka_87 *
Да, беременность исключена точно. Буду проверять дальше, спасибо.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 13.12.2010, 15:53
Natalo4ka_87 Natalo4ka_87 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.08.2010
Город: Рыбинск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 7
Natalo4ka_87 *
Здравствуйте.
Результаты УЗИ:
Щитовидная железа в типичном месте не увеличена
Форма обычная
Контуры ровные, четкие в размерах
Правая доля 17х18х44 мм
Объем доли 7 см3
Эхоструктура относительно одногодная, крупнозернистая
Левая доля 18х17х45 мм
Объем левой доли 7,1 см3
Эхоструктура - то же
Перешеек 1 мм
Суммарный объем 14,1 см3
Заключение: УЗ признаки хронического тиреоидита

Тз св. 3,86 пмоль/л (норма 3,1-6,8)

Пропила месяц Сорбифер, гемоглобин все так же 114...
Наблюдается очень сильная сухость кожи.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 13.12.2010, 21:27
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,733 раз(а) за 32,805 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сейчас субклинический тиротоксикоз
Не было ли приема каких -либо биодобавок со щитовидной железой ? Мезотерапия ? Лечение чего бы то ни было на свете хоть лекарствами , хоть добавками ? Втирания чего -либо экзотического и не очень в кожу головы?

Если всего этого нет - сканирование + АтрТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 13.12.2010, 22:25
Natalo4ka_87 Natalo4ka_87 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.08.2010
Город: Рыбинск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 7
Natalo4ka_87 *
Сейчас уже сложно вспомнить все... Повторюсь, принимала "Метипред" 3 месяца (январь, февраль, март) для стабилизации уровня ДГЭА-S.
Пользовалась одной и той же травяной краской на основе хны в течение 1,5 лет, с июня полностью прекратила окраску волос.
Ни добавки, ни витамины не принимала, даже маски для волос не делала.
Я уж думаю, может "разбалансировала" гормональный фон низкокалорийной диетой и похудением? Такое возможно?

Не знаю, имеет ли это значение, но напишу на всякий случай все, что беспокоит - вдруг поможет для определения полной картины:
- Чувствую постоянную усталость (после работы как выжатый лимон, даже если и просидела целый день на месте), хотя раньше училась, работала, занималась танцами и все это при соблюдении диеты и самочувствие было ок.
- Где-то месяц постоянно воспалены глаза, болят, слезятся, по утрам сильно отекают веки, замечаю, что вижу более расплывчато. Была у окулиста - прописал капли-антибиотики - не помогло.
- В последний месяц появились болезненные ощущения в молочных железах - думаю продублировать анализ на половые гормоны.
- Волосы сейчас выпадают меньше: штук 10 при расчесывании и примерно 80 - при мытье головы, но такое впечатление, что и новые не растут Кожа головы болезненна при прикосновении.

А сканирование - это Вы имеете в виду сцинтиграфию?

__________________
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 14.12.2010, 22:42
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 780 раз(а) за 725 сообщений
MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, сцинтиграфию и/или АТ к рецептору ТТГ (не путать с АТ-ТГ). Жалобы наводят на мысли о самостоятельном заболевании ЩЖ.

Комментарии к сообщению:
Dr.Anisimova одобрил(а): спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.