Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 09.11.2010, 14:26  
Menshikova Menshikova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 16 Menshikova *
Подтвердите диагноз

Добрый день.
Я - женщина 32 лет, вес 55 кг, не курю, в 2009 году роды посредством ЭКС.
Полгода лечусь от ДТЗ.
Жалобы, с которыми обратилась в поликлинику, - отёк век, температура 37,2, плаксивость, учащенное сердцебиение.
УЗИ щитовидки ничего особенного не показало, объем 16,4 куб. см, узлов нет.
Анализ гормонов:
Т3 своб. 12,91 (норма 2,20-4,80)
Т4 свободный 3,74 (норма 0,00-2,10)
ТТГ 0,01 (норма 0,35-4,50)
АТ-ТГ <20,0 (норма 0-40)
АТ-ТПО 14,2 (норма 0-35).
Был поставлен диагноз, как написала выше, ДТЗ, тиреотоксикоз, Базедова болезнь (это всё одно и то же, как мне сказал врач).
Анализы сдаю каждый месяц, они в норме на фоне Тирозола 5 мг и Л-тироксина 50 мг ежедневно ровно полгода.
Те симптомы, которые меня беспокоили полгода назад, ушли.
Почему хочу подтвердить диагноз... Мы планируем ребенка.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 09.11.2010, 15:25  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диагноз, в общем, не плохо было бы подтвердить и в начале лечения... Причиной умеренного тиреотоксикоза могли быть и другие причины, компенсация на схеме "блокируй и замещай" это конечно замечательно, но для диагноза ни о чем не говорит.

Анализ крови на "ат к рецептору ТТГ" может дать почву для размышлений.
Если будут отрицательные - можно будет решить вопрос об отмене лечения и планировать беременность.
Если будут положительные- будет длинный рассказ про перспективы лечения.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 10.11.2010, 19:03  
Menshikova Menshikova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 16 Menshikova *
Анализ на антитела к рецептору ТТГ будет готов через неделю.
Сегодня УЗИ щитовидки.
Объем 9,9 куб. см. А полгода назад 16,4 куб. см.
Это нормально? Почему она такая маленькая? Из-за "блокируй и замещай"?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 10.11.2010, 22:49  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
9.9 это замечательно, ждем антитела.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 12.11.2010, 12:23  
Menshikova Menshikova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 16 Menshikova *
Готовы кое-какие анализы.
Т4 св. 1,14 (норма 0,8-2,1)
ТТГ 2,70 (норма 0,35-4,50).
Анализа антител к рецептору ТТГ пока нет.
В общем анализе крови всё в норме, кроме гемоглобина - он повышен: 152 (норма 120-140).
Ответить с цитированием
  #6
Старый 12.11.2010, 22:17  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
хорошие анализы, ждем антитела....
Ответить с цитированием
  #7
Старый 18.11.2010, 13:17  
Menshikova Menshikova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 16 Menshikova *
Готов анализ на антитела к рецептору ТТГ

Антитела 0.1

<1.8 - антитела не обнаружены....
1.8-2.0 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить
> 2.0 - антитела обнаружены...


Получается антител нет, ЭТО ХОРОШО ИЛИ ПЛОХО?

Напомню, я на схеме "блокируй и замещай": Тирозол (5), Л-тироксин (50). Планирую ребенка.
Продолжать принимать препараты? Читала, что "блокируй и замещай" при беременности не рекомендуют. Можно ли принимать витамины для беременных?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 19.11.2010, 10:56  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уровень ат к р ТТГ хороший
Скорее всего это был не ДТЗ, а тиреотоксикоз другой природы( нужно было сдавать антитела с самого начала), либо все же благоприятный вариант течения ДТЗ с иммунологической ремиссией через 6мес лечения.
В любом случае, если верить анализу, вам не грозит рецидив при отмене тирозола.

С очным врачом можно решить вопрос о пересмотре диагноза и рассматривать отмену "блокируй и замещай" одним днем и контроль ТТГ через 6 недель.
В случае нормальных значений приступать к планированию.
Можно начинать прием фолиевой кислоты (весь остальной винегрет из витаминов не обязателен), йодированная соль в пищу.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 19.11.2010, 12:47  
Menshikova Menshikova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 16 Menshikova *
Спасибо!
Рада, что у меня всё не плохо.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 24.11.2010, 12:47  
Menshikova Menshikova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 16 Menshikova *
Уже беременна.
До врача не успела дойти, всё откладывала и пила Тирозол с Л-тироксином.
Как только узнала о бер-ти (тест) - перестала принимать таблетки.
Планирую просто контролировать гормоны. Это верно? Сейчас 4 недели, думаю, через пару недель сдать анализ. Или раньше имеет смысл?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 24.11.2010, 22:47  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
поздравляем:-) очень желательно подтвердить факт беременности у гинеколога и узи.

с учетом вероятной беременности:
я бы тирозол убрала, а тироксин пока оставила ( как там щитовидная железа возобновит работу еще не известно, а нам бы не помещал высоконормальный св Т4 на ранних сроках)
посмотрела св Т4 через 2 недели (таблетку строго после сдачи анализа)
если что тироксин можно будет потом убрать.

Нам желателен ТТГ до 2.5 в 1 триместре.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 24.11.2010, 22:52  
Menshikova Menshikova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 16 Menshikova *
Спасибо! И за поздравление, и за ответ. Думала, будете ругаться за мою поспешную беременность.
Оставляю Л-тироксин (50) и через 2 недели отпишусь про свТ4 и ТТГ.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.