Подтвердите диагноз
 

Добрый день.
Я - женщина 32 лет, вес 55 кг, не курю, в 2009 году роды посредством ЭКС.
Полгода лечусь от ДТЗ.
Жалобы, с которыми обратилась в поликлинику, - отёк век, температура 37,2, плаксивость, учащенное сердцебиение.
УЗИ щитовидки ничего особенного не показало, объем 16,4 куб. см, узлов нет.
Анализ гормонов:
Т3 своб. 12,91 (норма 2,20-4,80)
Т4 свободный 3,74 (норма 0,00-2,10)
ТТГ 0,01 (норма 0,35-4,50)
АТ-ТГ <20,0 (норма 0-40)
АТ-ТПО 14,2 (норма 0-35).
Был поставлен диагноз, как написала выше, ДТЗ, тиреотоксикоз, Базедова болезнь (это всё одно и то же, как мне сказал врач).
Анализы сдаю каждый месяц, они в норме на фоне Тирозола 5 мг и Л-тироксина 50 мг ежедневно ровно полгода.
Те симптомы, которые меня беспокоили полгода назад, ушли.
Почему хочу подтвердить диагноз... Мы планируем ребенка.

Диагноз, в общем, не плохо было бы подтвердить и в начале лечения... Причиной умеренного тиреотоксикоза могли быть и другие причины, компенсация на схеме "блокируй и замещай" это конечно замечательно, но для диагноза ни о чем не говорит.

Анализ крови на "ат к рецептору ТТГ" может дать почву для размышлений.
Если будут отрицательные - можно будет решить вопрос об отмене лечения и планировать беременность.
Если будут положительные- будет длинный рассказ про перспективы лечения.

Анализ на антитела к рецептору ТТГ будет готов через неделю.
Сегодня УЗИ щитовидки.
Объем 9,9 куб. см. А полгода назад 16,4 куб. см.
Это нормально? Почему она такая маленькая? Из-за "блокируй и замещай"?

9.9 это замечательно, ждем антитела.

Готовы кое-какие анализы.
Т4 св. 1,14 (норма 0,8-2,1)
ТТГ 2,70 (норма 0,35-4,50).
Анализа антител к рецептору ТТГ пока нет.
В общем анализе крови всё в норме, кроме гемоглобина - он повышен: 152 (норма 120-140).

хорошие анализы, ждем антитела....

Готов анализ на антитела к рецептору ТТГ

Антитела 0.1

<1.8 - антитела не обнаружены....
1.8-2.0 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить
> 2.0 - антитела обнаружены...


Получается антител нет, ЭТО ХОРОШО ИЛИ ПЛОХО?

Напомню, я на схеме "блокируй и замещай": Тирозол (5), Л-тироксин (50). Планирую ребенка.
Продолжать принимать препараты? Читала, что "блокируй и замещай" при беременности не рекомендуют. Можно ли принимать витамины для беременных?

Уровень ат к р ТТГ хороший
Скорее всего это был не ДТЗ, а тиреотоксикоз другой природы( нужно было сдавать антитела с самого начала), либо все же благоприятный вариант течения ДТЗ с иммунологической ремиссией через 6мес лечения.
В любом случае, если верить анализу, вам не грозит рецидив при отмене тирозола.

С очным врачом можно решить вопрос о пересмотре диагноза и рассматривать отмену "блокируй и замещай" одним днем и контроль ТТГ через 6 недель.
В случае нормальных значений приступать к планированию.
Можно начинать прием фолиевой кислоты (весь остальной винегрет из витаминов не обязателен), йодированная соль в пищу.

Спасибо!
Рада, что у меня всё не плохо.

Уже беременна.
До врача не успела дойти, всё откладывала и пила Тирозол с Л-тироксином.
Как только узнала о бер-ти (тест) - перестала принимать таблетки.
Планирую просто контролировать гормоны. Это верно? Сейчас 4 недели, думаю, через пару недель сдать анализ. Или раньше имеет смысл?

поздравляем:-) очень желательно подтвердить факт беременности у гинеколога и узи.

с учетом вероятной беременности:
я бы тирозол убрала, а тироксин пока оставила ( как там щитовидная железа возобновит работу еще не известно, а нам бы не помещал высоконормальный св Т4 на ранних сроках)
посмотрела св Т4 через 2 недели (таблетку строго после сдачи анализа)
если что тироксин можно будет потом убрать.

Нам желателен ТТГ до 2.5 в 1 триместре.

Спасибо! И за поздравление, и за ответ. Думала, будете ругаться за мою поспешную беременность.
Оставляю Л-тироксин (50) и через 2 недели отпишусь про свТ4 и ТТГ.