Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.02.2016, 21:11  
steppa steppa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2016
Город: Павлодар
Сообщений: 11 steppa *
Образования в щитовидной железе

Русская рулетка" случайно были выявлены образования в щитовидки. 44год вес 67 год назад ,сейчас 64 кг. Сильно выпадают волосы ,похудела на 3 кг ,сухость кожи . Уважаемые врачи прокаментируйте пожалуйста результаты УЗИ щитовидной железы:
.
Расположение типичное,форма не изменена,контур четкий , ровный,объём в пределах среднепопуляционной нормы. Правая доля : Ширина 16,5 толщина15,2 , длина 53,2мм объём:6,39см .Очаговые образования множ. анэхогенные от 3до 7,5 мм с гиперэхогенным фокусом в центре . В правой на границе с/в 3 гипоэхогенное неоднородное ,смешанный кровоток. образование 6,9х5,0х6,0мм
Общий объём всей железным 13,59 см куб.

Левая доля : шир.17,3ммтолщ.17мм.длина 51,1мм объём 7,2см в в /3 доли лоцируется гетерогенный узел с четкими , ровными контурами , со смешанным кровотоком, 9х6,3х7,2мм в структуре определяются кальцинаты.
Кроме этого лоцируются анэхогенные множ. Образования от 4до 8 мм с гиперэхогенным фокусом в центре.
Интенсивность кровотока в обоих узлах незначительна.
Кровоток норма
Эхогенность паренхима нормальная эхоструктура однородная
Сосудистый рисунок при цдк обычный . Регионарные лимфоузлы не визуализируются.
Ттг-1,34 [0,4-4,0] Т4св-4,5[2,6-5,7] кальцитонин -2[<5,0]
Какой диагноз можно поставить по этому УЗИ?
Что означает образования, есть ли признаки УЗИ злокачественности этих образований и требуется ли пункция?
Нужно ли принимать какие либо препараты ?(йодомарин, тероксины)
Ответить с цитированием
  #2
Старый 15.02.2016, 08:10  
steppa steppa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2016
Город: Павлодар
Сообщений: 11 steppa *
Уважаемые врачи проконтролируйте пожалуйста
Ответить с цитированием
  #3
Старый 15.02.2016, 19:21  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,588 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Образования размером менее 1 см узлами не являются. Работает щитовидная железа нормально.
А вот чтобы не задаваться вопросом: надо ли пунктировать милллиметровое нечто, случайно найденное, если оно слегка настораживает по УЗИ-характеристике, - в мире и не принято УЗИ-кать без показаний.
Ответа на этот вопрос как не было, так и до сих пор нет.
Из уважения к кальцинатам и размеру 9 мм - нечто в левой доле можно и спунктировать.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Эти 2 участника поблагодарили FilippovaYulia за данное сообщение:
  #4
Старый 16.02.2016, 18:45  
steppa steppa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2016
Город: Павлодар
Сообщений: 11 steppa *
Здравствуйте уважаемые врачи . Принимаю марвелон 14 лет без перерыва как кок возраст 44 года . Хотелось бы узнать можно ли и в дальнейшем принимать препарат или нужна замена. Месячные на фоне марвелона без нарушений только стали скудноватые 2-3 дня ранее 5-6 дней Чтобы узнать , нет ли начинающегося менопаузального перехода врач назначил анализы - ФСГ и эстрадиол.
Достаточно ли этих анализов для определения менопаузального периода?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 17.02.2016, 15:40  
steppa steppa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2016
Город: Павлодар
Сообщений: 11 steppa *
Здравствуйте [Из уважения к кальцинатам и размеру 9 мм - нечто в левой доле можно и спунктировать.[/quote] Вот это нечто было спунктировано Цитология материала:
В мазках пунктата на фоне эритроцитов,рассеянного коллоида найдены разрозненно лежащие ,в группах и единичных скоплениях тироциты с крупными гиперхромными ядрами. Контуры ядер ровные ,четкие. Цитоплазма клеток . Без четких контуров. Значительное количество клеток с дегенеративными изменениями.
Прокаментируйте пожалуйста.!
Требуется ли медикаментозное лечение?
Как можно остановить изменения происходящее в щитовидки?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 17.02.2016, 19:26  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,588 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Неинформативное описательное заключение. Требуется пересмотр стекол у цитолога, который знает , как должен быть сформулирован цитологический диагноз.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #7
Старый 20.02.2016, 14:56  
steppa steppa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2016
Город: Павлодар
Сообщений: 11 steppa *
Здравствуйте . По вашей рекомендации были забраны стекла и отнесены к другому цитологу заключения : Повторному пересмотру стекла не пригодны . Как быть в этой ситуации? Через какое время можно делать повторную ТАПБ?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 20.02.2016, 16:53  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,588 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В этой ситуации, раз уж затеялись разбираться, лучше сделать повторную пункцию - через любое время после первой.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #9
Старый 20.02.2016, 18:04  
steppa steppa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2016
Город: Павлодар
Сообщений: 11 steppa *
Если честно не знаю к кому обратится делала пункцию в Новосибирске .Пунктировал специалист опирирующий хирург онколог- эндокринолог,заключение писала цитолог онкологической лаборатории в онкологическом филиале от Областного онкологического центра.Идти в частную клинику ,если в государственной неправильно ? Если честно голова кругом.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 26.02.2016, 20:10  
steppa steppa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2016
Город: Павлодар
Сообщений: 11 steppa *
Ттг-1,34 [0,4-4,0] Т4св-4,5[2,6-5,7] кальцитонин -2[<5,0] гормоны щитовидной железы Эндокринолог назначен препарат Струмель 2 раза в день по 1 табл. Как вы считаете стоит ли принимать этот препарат.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 26.02.2016, 23:20  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,588 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Этот "препарат" не имеет отношения к медицине.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.