#1
|
||||
|
||||
Образования в щитовидной железе
Русская рулетка" случайно были выявлены образования в щитовидки. 44год вес 67 год назад ,сейчас 64 кг. Сильно выпадают волосы ,похудела на 3 кг ,сухость кожи . Уважаемые врачи прокаментируйте пожалуйста результаты УЗИ щитовидной железы:
. Расположение типичное,форма не изменена,контур четкий , ровный,объём в пределах среднепопуляционной нормы. Правая доля : Ширина 16,5 толщина15,2 , длина 53,2мм объём:6,39см .Очаговые образования множ. анэхогенные от 3до 7,5 мм с гиперэхогенным фокусом в центре . В правой на границе с/в 3 гипоэхогенное неоднородное ,смешанный кровоток. образование 6,9х5,0х6,0мм Общий объём всей железным 13,59 см куб. Левая доля : шир.17,3ммтолщ.17мм.длина 51,1мм объём 7,2см в в /3 доли лоцируется гетерогенный узел с четкими , ровными контурами , со смешанным кровотоком, 9х6,3х7,2мм в структуре определяются кальцинаты. Кроме этого лоцируются анэхогенные множ. Образования от 4до 8 мм с гиперэхогенным фокусом в центре. Интенсивность кровотока в обоих узлах незначительна. Кровоток норма Эхогенность паренхима нормальная эхоструктура однородная Сосудистый рисунок при цдк обычный . Регионарные лимфоузлы не визуализируются. Ттг-1,34 [0,4-4,0] Т4св-4,5[2,6-5,7] кальцитонин -2[<5,0] Какой диагноз можно поставить по этому УЗИ? Что означает образования, есть ли признаки УЗИ злокачественности этих образований и требуется ли пункция? Нужно ли принимать какие либо препараты ?(йодомарин, тероксины) |
#2
|
||||
|
||||
Уважаемые врачи проконтролируйте пожалуйста
|
#3
|
||||
|
||||
Образования размером менее 1 см узлами не являются. Работает щитовидная железа нормально.
А вот чтобы не задаваться вопросом: надо ли пунктировать милллиметровое нечто, случайно найденное, если оно слегка настораживает по УЗИ-характеристике, - в мире и не принято УЗИ-кать без показаний. Ответа на этот вопрос как не было, так и до сих пор нет. Из уважения к кальцинатам и размеру 9 мм - нечто в левой доле можно и спунктировать.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#4
|
||||
|
||||
Здравствуйте уважаемые врачи . Принимаю марвелон 14 лет без перерыва как кок возраст 44 года . Хотелось бы узнать можно ли и в дальнейшем принимать препарат или нужна замена. Месячные на фоне марвелона без нарушений только стали скудноватые 2-3 дня ранее 5-6 дней Чтобы узнать , нет ли начинающегося менопаузального перехода врач назначил анализы - ФСГ и эстрадиол.
Достаточно ли этих анализов для определения менопаузального периода? |
#5
|
||||
|
||||
Здравствуйте [Из уважения к кальцинатам и размеру 9 мм - нечто в левой доле можно и спунктировать.[/quote] Вот это нечто было спунктировано Цитология материала:
В мазках пунктата на фоне эритроцитов,рассеянного коллоида найдены разрозненно лежащие ,в группах и единичных скоплениях тироциты с крупными гиперхромными ядрами. Контуры ядер ровные ,четкие. Цитоплазма клеток . Без четких контуров. Значительное количество клеток с дегенеративными изменениями. Прокаментируйте пожалуйста.! Требуется ли медикаментозное лечение? Как можно остановить изменения происходящее в щитовидки? |
#6
|
||||
|
||||
Неинформативное описательное заключение. Требуется пересмотр стекол у цитолога, который знает , как должен быть сформулирован цитологический диагноз.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#7
|
||||
|
||||
Здравствуйте . По вашей рекомендации были забраны стекла и отнесены к другому цитологу заключения : Повторному пересмотру стекла не пригодны . Как быть в этой ситуации? Через какое время можно делать повторную ТАПБ?
|
#8
|
||||
|
||||
В этой ситуации, раз уж затеялись разбираться, лучше сделать повторную пункцию - через любое время после первой.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#9
|
||||
|
||||
Если честно не знаю к кому обратится делала пункцию в Новосибирске .Пунктировал специалист опирирующий хирург онколог- эндокринолог,заключение писала цитолог онкологической лаборатории в онкологическом филиале от Областного онкологического центра.Идти в частную клинику ,если в государственной неправильно ? Если честно голова кругом.
|
#10
|
||||
|
||||
Ттг-1,34 [0,4-4,0] Т4св-4,5[2,6-5,7] кальцитонин -2[<5,0] гормоны щитовидной железы Эндокринолог назначен препарат Струмель 2 раза в день по 1 табл. Как вы считаете стоит ли принимать этот препарат.
|
#11
|
||||
|
||||
Этот "препарат" не имеет отношения к медицине.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |