Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Образования в щитовидной железе (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=366195)

steppa 14.02.2016 21:11

Образования в щитовидной железе
 
Русская рулетка" случайно были выявлены образования в щитовидки. 44год вес 67 год назад ,сейчас 64 кг. Сильно выпадают волосы ,похудела на 3 кг ,сухость кожи . Уважаемые врачи прокаментируйте пожалуйста результаты УЗИ щитовидной железы:
.
Расположение типичное,форма не изменена,контур четкий , ровный,объём в пределах среднепопуляционной нормы. Правая доля : Ширина 16,5 толщина15,2 , длина 53,2мм объём:6,39см .Очаговые образования множ. анэхогенные от 3до 7,5 мм с гиперэхогенным фокусом в центре . В правой на границе с/в 3 гипоэхогенное неоднородное ,смешанный кровоток. образование 6,9х5,0х6,0мм
Общий объём всей железным 13,59 см куб.

Левая доля : шир.17,3ммтолщ.17мм.длина 51,1мм объём 7,2см в в /3 доли лоцируется гетерогенный узел с четкими , ровными контурами , со смешанным кровотоком, 9х6,3х7,2мм в структуре определяются кальцинаты.
Кроме этого лоцируются анэхогенные множ. Образования от 4до 8 мм с гиперэхогенным фокусом в центре.
Интенсивность кровотока в обоих узлах незначительна.
Кровоток норма
Эхогенность паренхима нормальная эхоструктура однородная
Сосудистый рисунок при цдк обычный . Регионарные лимфоузлы не визуализируются.
Ттг-1,34 [0,4-4,0] Т4св-4,5[2,6-5,7] кальцитонин -2[<5,0]
Какой диагноз можно поставить по этому УЗИ?
Что означает образования, есть ли признаки УЗИ злокачественности этих образований и требуется ли пункция?
Нужно ли принимать какие либо препараты ?(йодомарин, тероксины)

steppa 15.02.2016 08:10

Уважаемые врачи проконтролируйте пожалуйста

FilippovaYulia 15.02.2016 19:21

Образования размером менее 1 см узлами не являются. Работает щитовидная железа нормально.
А вот чтобы не задаваться вопросом: надо ли пунктировать милллиметровое нечто, случайно найденное, если оно слегка настораживает по УЗИ-характеристике, - в мире и не принято УЗИ-кать без показаний.
Ответа на этот вопрос как не было, так и до сих пор нет.
Из уважения к кальцинатам и размеру 9 мм - нечто в левой доле можно и спунктировать.

steppa 16.02.2016 18:45

Здравствуйте уважаемые врачи . Принимаю марвелон 14 лет без перерыва как кок возраст 44 года . Хотелось бы узнать можно ли и в дальнейшем принимать препарат или нужна замена. Месячные на фоне марвелона без нарушений только стали скудноватые 2-3 дня ранее 5-6 дней Чтобы узнать , нет ли начинающегося менопаузального перехода врач назначил анализы - ФСГ и эстрадиол.
Достаточно ли этих анализов для определения менопаузального периода?

steppa 17.02.2016 15:40

Здравствуйте [Из уважения к кальцинатам и размеру 9 мм - нечто в левой доле можно и спунктировать.[/quote] Вот это нечто было спунктировано Цитология материала:
В мазках пунктата на фоне эритроцитов,рассеянного коллоида найдены разрозненно лежащие ,в группах и единичных скоплениях тироциты с крупными гиперхромными ядрами. Контуры ядер ровные ,четкие. Цитоплазма клеток . Без четких контуров. Значительное количество клеток с дегенеративными изменениями.
Прокаментируйте пожалуйста.!
Требуется ли медикаментозное лечение?
Как можно остановить изменения происходящее в щитовидки?

FilippovaYulia 17.02.2016 19:26

Неинформативное описательное заключение. Требуется пересмотр стекол у цитолога, который знает , как должен быть сформулирован цитологический диагноз.

steppa 20.02.2016 14:56

Здравствуйте . По вашей рекомендации были забраны стекла и отнесены к другому цитологу заключения : Повторному пересмотру стекла не пригодны . Как быть в этой ситуации? Через какое время можно делать повторную ТАПБ?

FilippovaYulia 20.02.2016 16:53

В этой ситуации, раз уж затеялись разбираться, лучше сделать повторную пункцию - через любое время после первой.

steppa 20.02.2016 18:04

Если честно не знаю к кому обратится делала пункцию в Новосибирске .Пунктировал специалист опирирующий хирург онколог- эндокринолог,заключение писала цитолог онкологической лаборатории в онкологическом филиале от Областного онкологического центра.Идти в частную клинику ,если в государственной неправильно ? Если честно голова кругом.

steppa 26.02.2016 20:10

Ттг-1,34 [0,4-4,0] Т4св-4,5[2,6-5,7] кальцитонин -2[<5,0] гормоны щитовидной железы Эндокринолог назначен препарат Струмель 2 раза в день по 1 табл. Как вы считаете стоит ли принимать этот препарат.

FilippovaYulia 26.02.2016 23:20

Этот "препарат" не имеет отношения к медицине.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:27.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.