Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.09.2009, 22:04
skywolf skywolf вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.09.2009
Город: Ураина
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 2
skywolf *
Шумы в сердце, ДМПП по результатам Эхо. Необходима ли консультация кардиохирурга?

В 10 дней у сына педиатр услышал шум в сердечке. Рекомендовал сделать ЭХОГК.
В 1 мес и 4 дня сделали УЗИ.
Результаты вот:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Участковый кардиолог после ознакомления с результатами ЭХОКГ, направил нас НЕМЕДЛЕННО на консультацию к кардиохирургу в областной диагностический центр, да вот незадача, к кардиохирургу может дать направление на консультацию только кардиолог из областного диагностического центра.
А это значит что два дня минимум нужно потратить на посещение этих двух специалистов, а мне очень нехочется таскать месячного сына два дня по местам массового скопления людей.
Почитав в инете инфу про ДМПП нашёл достаточно информации о том что данный порок до 5 лет может сам зарасти, в противном случае хирургическое вмешательство возможно всё равно не ранее чем сыну исполнится 5 лет.
Т.о. в консультации кардиохирурга я невижу никакой срочности.
Малыш за месяц набрал не менее 800гр, развивается абсолютно нормально, развитие соответствует на 100% развитию на один месяц согласно http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=92630.
Из сопутствующих проблемм:
1. Постоянные вечерние колики.
2. Нейросонография показала справа множественные псевдокисты до 2мм в диаметре.
Вопрос: как правильно поступить? Нужна ли консультация кардиохирурга нам ИМЕННО СЕЙЧАС??? Или можно небоясь отложить последующую ЭХОКГ до 0.5-1 года, когда сынишка окрепнет.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.09.2009, 22:12
Аватар для Gilarov
Gilarov Gilarov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 7,196
Поблагодарили 713 раз(а) за 691 сообщений
Gilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы правы, ДМПП может закрыться сам. Нужды в немедленном визите к кардиохирургу нет. Повторять ЭхоКГ через 2 месяца - тоже нет смысла.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.09.2009, 22:15
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если растет нормально и ест нормально (особенно - если грудное вскармливание; оно является достаточно серьезной физической нагрузкой и отражает значимость порока) - необходимо динамическое наблюдение.
Закроется/не закроется - вопрос не простой, но в любом случае ДМПП не относится к порокам, требующим немедленного вмешательства.

Единственное, чем я могу объяснить позицию участкового кардиолога, - это желание перепроверить результаты ЭхоКГ у специалистов, чаще имеющих дело с пороками сердца у маленьких детей. Может быть, врач не удовлетворен результатами ЭхоКГ и подозревает, что чего-то недосмотрели...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.09.2009, 22:16
skywolf skywolf вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.09.2009
Город: Ураина
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 2
skywolf *
Цитата:
Сообщение от Gilarov Посмотреть сообщение
Вы правы, ДМПП может закрыться сам. Нужды в немедленном визите к кардиохирургу нет. Повторять ЭхоКГ через 2 месяца - тоже нет смысла.
До какого возраста разумно в нашем случае отложить контроль ЭхоКГ???
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.09.2009, 22:21
skywolf skywolf вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.09.2009
Город: Ураина
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 2
skywolf *
И ещё..., расшифруйте для меня плиз вторую строчку в заключении к протоколу ЭХОГК (от руки то что написано под ДИПП вторичный, 4.3мм)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.09.2009, 22:42
Аватар для Gilarov
Gilarov Gilarov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 7,196
Поблагодарили 713 раз(а) за 691 сообщений
Gilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отложить можно до полугода точно, если принять во внимание соображения Анны Евгеньевны и выполнить ЭхоКГ у хорошего специалиста (а так - и до года).
Не ДИПП, а ДМПП вторичный. По анатомической локализации различают первичный и вторичный ДМПП. Первичный ДМПП располагается ниже овальной ямки и является составной частью врожденного порока сердца, который носит название открытого АВ-канала. Вторичный ДМПП располагается в области овальной ямки.
4,3 мм - размер небольшой.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.09.2009, 22:46
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вторая строчка: "Регургитация на ТК I ст." Это норма. ТК= трехстворчатый клапан.
Если и дальше все будет так же - хорошо ест, хорошо растет, хорошо себя чувствует, то я бы пересмотрела Эхо-КГ, когда ребенку будет около 1 года.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.09.2009, 23:47
skywolf skywolf вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.09.2009
Город: Ураина
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 2
skywolf *
Спасибо большое ВСЕМ за ответы!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.09.2009, 09:46
skywolf skywolf вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.09.2009
Город: Ураина
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 2
skywolf *
Ещё, забыл совсем...
Во время крика, у сына синеет носогубный треугольник.
О чём говорит этот симптом????
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.