Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Шумы в сердце, ДМПП по результатам Эхо. Необходима ли консультация кардиохирурга? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=107232)

skywolf 23.09.2009 22:04

Шумы в сердце, ДМПП по результатам Эхо. Необходима ли консультация кардиохирурга?
 
В 10 дней у сына педиатр услышал шум в сердечке. Рекомендовал сделать ЭХОГК.
В 1 мес и 4 дня сделали УЗИ.
Результаты вот:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Участковый кардиолог после ознакомления с результатами ЭХОКГ, направил нас НЕМЕДЛЕННО на консультацию к кардиохирургу в областной диагностический центр, да вот незадача, к кардиохирургу может дать направление на консультацию только кардиолог из областного диагностического центра.
А это значит что два дня минимум нужно потратить на посещение этих двух специалистов, а мне очень нехочется таскать месячного сына два дня по местам массового скопления людей.
Почитав в инете инфу про ДМПП нашёл достаточно информации о том что данный порок до 5 лет может сам зарасти, в противном случае хирургическое вмешательство возможно всё равно не ранее чем сыну исполнится 5 лет.
Т.о. в консультации кардиохирурга я невижу никакой срочности.
Малыш за месяц набрал не менее 800гр, развивается абсолютно нормально, развитие соответствует на 100% развитию на один месяц согласно http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=92630.
Из сопутствующих проблемм:
1. Постоянные вечерние колики.
2. Нейросонография показала справа множественные псевдокисты до 2мм в диаметре.
Вопрос: как правильно поступить? Нужна ли консультация кардиохирурга нам ИМЕННО СЕЙЧАС??? Или можно небоясь отложить последующую ЭХОКГ до 0.5-1 года, когда сынишка окрепнет.

Gilarov 23.09.2009 22:12

Вы правы, ДМПП может закрыться сам. Нужды в немедленном визите к кардиохирургу нет. Повторять ЭхоКГ через 2 месяца - тоже нет смысла.

audovichenko 23.09.2009 22:15

Если растет нормально и ест нормально (особенно - если грудное вскармливание; оно является достаточно серьезной физической нагрузкой и отражает значимость порока) - необходимо динамическое наблюдение.
Закроется/не закроется - вопрос не простой, но в любом случае ДМПП не относится к порокам, требующим немедленного вмешательства.

Единственное, чем я могу объяснить позицию участкового кардиолога, - это желание перепроверить результаты ЭхоКГ у специалистов, чаще имеющих дело с пороками сердца у маленьких детей. Может быть, врач не удовлетворен результатами ЭхоКГ и подозревает, что чего-то недосмотрели...

skywolf 23.09.2009 22:16

Цитата:

Сообщение от Gilarov (Сообщение 858666)
Вы правы, ДМПП может закрыться сам. Нужды в немедленном визите к кардиохирургу нет. Повторять ЭхоКГ через 2 месяца - тоже нет смысла.

До какого возраста разумно в нашем случае отложить контроль ЭхоКГ???

skywolf 23.09.2009 22:21

И ещё..., расшифруйте для меня плиз вторую строчку в заключении к протоколу ЭХОГК (от руки то что написано под ДИПП вторичный, 4.3мм)

Gilarov 23.09.2009 22:42

Отложить можно до полугода точно, если принять во внимание соображения Анны Евгеньевны и выполнить ЭхоКГ у хорошего специалиста (а так - и до года).
Не ДИПП, а ДМПП вторичный. По анатомической локализации различают первичный и вторичный ДМПП. Первичный ДМПП располагается ниже овальной ямки и является составной частью врожденного порока сердца, который носит название открытого АВ-канала. Вторичный ДМПП располагается в области овальной ямки.
4,3 мм - размер небольшой.

birdname 23.09.2009 22:46

Вторая строчка: "Регургитация на ТК I ст." Это норма. ТК= трехстворчатый клапан.
Если и дальше все будет так же - хорошо ест, хорошо растет, хорошо себя чувствует, то я бы пересмотрела Эхо-КГ, когда ребенку будет около 1 года.

skywolf 23.09.2009 23:47

Спасибо большое ВСЕМ за ответы!

skywolf 25.09.2009 09:46

Ещё, забыл совсем...
Во время крика, у сына синеет носогубный треугольник.
О чём говорит этот симптом????


Часовой пояс GMT +3, время: 07:03.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.