Удлинение QT-интервала

Straus · #1 12.04.2008, 21:17

В принципе, не такое уж сильное удлиннение.
Есть ли эпизоды сильного головокуржения или потерь сознания?
Исследовали уровень электролитов?
Данные ишемии требуют подтверждения, возможно нагрузочным тестом, уж больно молода.
Анемия, диабет есть?

clearhead · #2 13.04.2008, 11:24

Цитата:

Сообщение от Straus

В принципе, не такое уж сильное удлиннение.
Есть ли эпизоды сильного головокуржения или потерь сознания?
Исследовали уровень электролитов?
Данные ишемии требуют подтверждения, возможно нагрузочным тестом, уж больно молода.
Анемия, диабет есть?

Спасибо за ответ. На головокружение жалобы были, на обмороки-нет. Эл-литы год назад-норма, обязательно повторим. Анемии и диабета нет. По поводу ишемии нагрузочный тест проводился 3 раза в течение месяца. Второй раз- выявлена ишемия, первый и третий - отрицат. Данные обследований и жалобы больной очень не стабильны. Направляла к неврологу (остеохондроз п-ка) и психотерапевту (б-я проигнорировала).
Динамика ЧСС: днем ср. 99 (65-175), ночью ср. 74 (60-121), при нагрузках ср.135 (103-175), циркадный индекс 133%. Удлинение скорее на фоне тахикардии.
Спасибо за ответы.

birdname · #3 13.04.2008, 15:23

Какие препараты принимала пациентка на момент мониторирования?

*ozinvev* · #4 13.04.2008, 16:54

А как бы уточнить? Скорее при тахикардии или всё же медленнее при брадикардии у этой больной удлиняется QT?

clearhead · #5 13.04.2008, 17:13

Цитата:

Сообщение от ozinvev

А как бы уточнить? Скорее при тахикардии или всё же медленнее при брадикардии у этой больной удлиняется QT?

Брадикардии за сутки небыло. QT удлиняется при тахикардии.
Спасибо.

*ozinvev* · #6 13.04.2008, 20:37

В-блокер уже получает. Электролитов дождаться для очистки совести..

clearhead · #7 13.04.2008, 17:09

Цитата:

Сообщение от birdname

Какие препараты принимала пациентка на момент мониторирования?

Спасибо, что отозвались. Энап Н(20мг), Ко-ренитек, Метокард(100мг), Вазилип. Последний принимает только 2 недели, остальные преп. постоянно в течение примерно 1 года.

birdname · #8 13.04.2008, 21:01

Цитата:

Сообщение от clearhead

Энап Н(20мг), Ко-ренитек, Метокард(100мг), Вазилип.

Точно? Вы уверены? Никаких антигистаминных/антибиотиков/психотропных и т.д.?

P.S. А зачем энап Н с ко-ренитеком вместе?

clearhead · #9 13.04.2008, 21:41

Цитата:

Сообщение от birdname

Точно? Вы уверены? Никаких антигистаминных/антибиотиков/психотропных и т.д.?

P.S. А зачем энап Н с ко-ренитеком вместе?

Пациентка "досталась по наследству" от ушедшего на пенсию уч. терапевта. Менять что-то в лечении не желает. Пытаюсь помочь ей, но пока не получается. Со слов никаких преп. кроме указанных ранее не принимает. Нет оснований не доверять ей.
Спасибо.