#1
|
|||
|
|||
Правильно ли назначено лечение
Здравствуйте! Мне 58 лет. Прошу прокомментировать назначение психотерапевта. В случае если назначение нецелесообразное прошу порекомендовать наиболее эффективное средство при моей картине болезни.
Диагнозы по состоянию на август 2017 года: Недостаточность кардии. Атрофический гастрит. Гипотония желудка. Хронический панкреотит. Удален желчный в 2013 году. Дисфункция сфинктера одди по смешанному типу. ЖКБ. Холецистекомия 2013 г. Дуадено-гастр.рефлюкс. Слизистая оболочка во всех отделах желудка истончена. Катаракта, глаукома Астено-невротический синдром Беспокоит: Боли в желудке. Чувство поджигает. Болит левый бок в районе края ребер и дальше влево. Боль также переходит в правый бок по краю ребер, но чаще болит левая сторона. Также беспокоит плохой сон: сон 6 часов в лучшем случае, днем хочется спать, но не засыпается. Состояние растройства и стресса. Гастролог сказал, что причина болей астено-невротический синдром. Осенью прошлого года пропит курс эглонила 50 мл по 1 таблетке по раза в день. Золофт (сердлифт) 2 таблетки. Фенозипам на ночь. Было улучшение. Последнее назначение:Психотерапевт назначил: вальдоксан 25 мг 1 раз в день перед сном. Смущает тяжесть данного препарата. Перед этим было назначено лекарство, которое с самого начала курса усугубило катаракту (при прочтении инструкции, оказалось, что катаракте оно категорически противопоказано) ![]() Заранее спасибо за помощь! |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Какое лекарство противопоказано при катаракте? Вальдоксан - Вам не стоит принимать. Сертралин (золофт, серлифт) - это хороший современный антидепрессант. Если он помогал, то нужно принимать именно его. Возможно, понадобится сочетание эглонил + сертралин. Феназепам можно принимать, но не долго, и не по расписанию, а по-потребности. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#3
|
|||
|
|||
В предыдущем сообщении перепутала катаракту с глаукомой. Название лекарства не помню, прикрепила его наименование на латыни на фото рецепта.
Подскажите почему не рекомендуете Вальдоксан. Исходя из наличия диагнозов ЖКТ хочется минимизировать прием таблеток. В рекомендованном Вами варианте получается больше нагрузка на желудок из-за большего количества таблеток. |
#4
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
На рецепте - эсциталопрам. Тоже (как и сертралин-золофт) один из современных и хороших препаратов. И эсциталопрам и сертралин не противопоказаны при глаукоме. Их нужно испльзовать с осторожностью. То есть начинать с малых доз, повышать постепенно (за 3-7 дней), следить за зрачками и, если что - отменить препарат и обратиться к офтальмологу. На желудок эти таблетки не действуют. Вальдоксан - препарат со слабой доказательной базой. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |