Правильно ли назначено лечение
 

Здравствуйте! Мне 58 лет. Прошу прокомментировать назначение психотерапевта. В случае если назначение нецелесообразное прошу порекомендовать наиболее эффективное средство при моей картине болезни.

Диагнозы по состоянию на август 2017 года:
Недостаточность кардии. Атрофический гастрит. Гипотония желудка. Хронический панкреотит. Удален желчный в 2013 году.
Дисфункция сфинктера одди по смешанному типу. ЖКБ. Холецистекомия 2013 г. Дуадено-гастр.рефлюкс. Слизистая оболочка во всех отделах желудка истончена.
Катаракта, глаукома
Астено-невротический синдром

Беспокоит: Боли в желудке. Чувство поджигает. Болит левый бок в районе края ребер и дальше влево. Боль также переходит в правый бок по краю ребер, но чаще болит левая сторона. Также беспокоит плохой сон: сон 6 часов в лучшем случае, днем хочется спать, но не засыпается. Состояние растройства и стресса.

Гастролог сказал, что причина болей астено-невротический синдром.

Осенью прошлого года пропит курс эглонила 50 мл по 1 таблетке по раза в день. Золофт (сердлифт) 2 таблетки. Фенозипам на ночь. Было улучшение.

Последнее назначение:Психотерапевт назначил: вальдоксан 25 мг 1 раз в день перед сном.
Смущает тяжесть данного препарата. Перед этим было назначено лекарство, которое с самого начала курса усугубило катаракту (при прочтении инструкции, оказалось, что катаракте оно категорически противопоказано):mad:, поэтому теперь все назначения перепроверяю.

Заранее спасибо за помощь!

Здравствуйте.
Какое лекарство противопоказано при катаракте?
Вальдоксан - Вам не стоит принимать.
Сертралин (золофт, серлифт) - это хороший современный антидепрессант. Если он помогал, то нужно принимать именно его. Возможно, понадобится сочетание эглонил + сертралин.
Феназепам можно принимать, но не долго, и не по расписанию, а по-потребности.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

В предыдущем сообщении перепутала катаракту с глаукомой. Название лекарства не помню, прикрепила его наименование на латыни на фото рецепта. Вложение 137384.

Подскажите почему не рекомендуете Вальдоксан. Исходя из наличия диагнозов ЖКТ хочется минимизировать прием таблеток. В рекомендованном Вами варианте получается больше нагрузка на желудок из-за большего количества таблеток.

Здравствуйте.
На рецепте - эсциталопрам. Тоже (как и сертралин-золофт) один из современных и хороших препаратов.
И эсциталопрам и сертралин не противопоказаны при глаукоме. Их нужно испльзовать с осторожностью. То есть начинать с малых доз, повышать постепенно (за 3-7 дней), следить за зрачками и, если что -
отменить препарат и обратиться к офтальмологу.
На желудок эти таблетки не действуют.

Вальдоксан - препарат со слабой доказательной базой.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.