Бета-адреноблокаторы и депрессия.

[Rush85]

Спасибо за помощь.

Про уплощённость я ошибся (см.ниже).

Психиатр знает обо всех принимаемых мной препаратах, включая бета-блокаторы, схема им была назначена. Кроме Кораксана. Кораксан с ним не обсуждался, а только с терапевтом.

Терапевт на приёме всё же предложила попробовать ещё раз какой-нибудь бета-блокатор - я согласился, выписала Беталок ЗОК (метопролол пролонг). Но, как и в предыдущие разы, подходящую дозировку мне так и не удалось найти - 12,5 мг было много (нижнее АД уезжало до 71-73, верхнее - до 117), а 6 мг - мало.

В общем, какие бы я бета-блокаторы не брал, они заметно снижают АД, но недостаточно ЧСС. Есть ли на российском рынке какие-то неселективные бета-блокаторы с долгим Т1/2 и возможностью использовать низкие и/или сверхнизкие дозировки ? Мне кажется, по профилю влияния на давление они мне больше подходят (не так сильно снижают дАД), например, пропранолол.

Про Кораксан я написал "планирую", т.к., в целом терапевт одобрила его назначение. Но прежде чем начинать приём, я всё равно зайду к терапевту, чтобы окончательно получить одобрение и назначить повторный визит для следующего ЭКГ.

Сканы предоставить не могу, пока только некоторую аналитическую информацию:

- ЧСС - 109 (на момент ЭКГ в крови был лишь мизер пропранолола, поэтому пульс ушёл выше 100)
- Р длительность - 83 мс
- PR Интервал - 155 мс
- QRS Длительность - 97 мс
- QT/QTS Интервал 310/419 мс
- P/QRS/T Угол - 84/70/60
- RV5/SV1 Амплитура - 0.999/1.508 mV (Амплитура - не опечатка?)
- RV5+SV1 Амплитура - 2.507 mV
- RV6/SV2 Амплитура - 0.891/1.718 mV

• Коды Миннесоты

8-7-3
5-4-0 (II)

• Диагностическая информация:

812 Синусовая тахикардия
611 Уплощённый Т зубец (вот, оказывается, про что была речь)

1. Выполнены ли мной условия для возможности Вашей консультации, или всё же нужно проконсультироваться с психиатром?
2. На основании аналитической информации ЭКГ есть ли противопоказания к приёму ивабрадина?

[Yariko]

Сообщение от Rush85

пропранолол.

пропранолол - неселективный препарат короткого действия, не предназначенный для постоянного приема

Сообщение от Rush85

Сканы предоставить не могу, пока только некоторую аналитическую информацию:

- ЧСС - 109 (на момент ЭКГ в крови был лишь мизер пропранолола, поэтому пульс ушёл выше 100)
- Р длительность - 83 мс
- PR Интервал - 155 мс
- QRS Длительность - 97 мс
- QT/QTS Интервал 310/419 мс
- P/QRS/T Угол - 84/70/60
- RV5/SV1 Амплитура - 0.999/1.508 mV (Амплитура - не опечатка?)
- RV5+SV1 Амплитура - 2.507 mV
- RV6/SV2 Амплитура - 0.891/1.718 mV

• Коды Миннесоты

8-7-3
5-4-0 (II)

• Диагностическая информация:

812 Синусовая тахикардия
611 Уплощённый Т зубец (вот, оказывается, про что была речь)

кардиологи не используют полуграмотные машинные расшифровки, нужен скан ЭКГ

[Rush85]

Здравствуйте.

Сообщение от Khomitskaya

кардиологи не используют полуграмотные машинные расшифровки, нужен скан ЭКГ

Вот скан ЭКГ:

1-2:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

3-4-5:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Yariko]

ничего препятствующего назначению ивабрадина не вижу, дальнейший контроль должен осуществляться очным врачом