#16
|
|||||||||||
|
|||||||||||
Сергей Александрович, здравствуйте ещё раз! Начинаю по порядку отвечать на Ваши вопросы и комментировать некторые фразы.
Цитата:
Вчера были у гастроэнтеролога, врач написала следующее: Диагноз: Дисфункция билиарного (?) тракта. Функциональная диспепсия. Кишечные колики. Глистная инвазия - под вопросом. По ходу осмотра врач отметила, что ребёнок постоянно тянет руки в рот. Склоняется к тому, что глисты (острицы) у него всё-таки есть. Мол, они и дают в большинстве случаев такие ночные приступы боли. Рекомендации и назначения гастроэнтеролога: 1. Диета 5 2. Питьевой режим (до 0.5 л воды в сутки) - имеется в виду именно вода, а не жидкость вообще 3. Декарис - 50 мг * однократно на ночь 4. Вермокс - 50 мг * 1 т. утром - в течение 3-х дней 5. Хофитол сироп - курсом по 10 дней в течение 3 мес. Со слов врача я поняла, что криминала нет, но всё равно волнуюсь. В течение недели сын просыпался почти каждую ночь! 1. Выкладываю кривые. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Не разобралась с большой таблицей, где и рост, и вес отмечены. Не открывается она у меня в Point. Поэтому напишу так: вес сына в 3 года 5 мес. - 16.5-17 кг. 2. Цитата:
Потом всё нормализовалось. Стул стал обычным (оформленный, кориченвого цвета, запах обычный, не ужасный). В первые 2 дня с начала ночных болей стул был неустройчивым. То вроде нормально сходит в туалет, то какой-то слизисто-жирноватой массой. Цвет жёлто-коричневый. 1-2 раза в день. Тогда-то мы и стали грешить на яболоки и гороховый суп. На 3-й день стул нормализовался, и по сей день таким остаётся. Оформленный, коричневого цвета, с обычным запахом детских какашек. 1-2 раза в день. Во время дефекации ни на что не жалуется, всё происходит, как обычно. 3. Цитата:
4. Цитата:
5. Цитата:
6. Цитата:
7. Цитата:
8. Цитата:
У мужа - так и вовсе чувствительный кишечник! Нередко бывают поносы. Например, если всей семьёй одно и то же, у всех всё хорошо, а он "сидит на горшке" полдня. Тяжесть в желудке бывает тоже, изжога... С детства у него так. 9. Цитата:
10. Цитата:
Сладости - это, пожалуй, единственное, что он ест с огромной охотой! У него масса пристрастий: Киндер, мармелад, соки... Булочки сладкие любит. Постоянно просит на улице, чтобы купили что-нибудь. На выходных порой ловила себя на мысли, что ребёнок за день не съел ничего нормального - только конфетки-печеньки. Становилось стыдно. Сейчас, с учётом возникших прблем, такого не допускаю. Сладоси ограничили до минимума. Он сейчас на какую-нибудь вафельку, которую раньше отверг бы, готов наброситься! [quote]Не жаловался ли ребенок на изжогу (боль за грудиной)? Нет ли у него хронического покашливания? Резкого неприятного запаха изо рта по утрам? Частых ларингитов? Мне кажется, он ещё не сможет выразить словами понятие "изжога". Запах по утрам есть почти всегда. Зубы все вылечили (пришлось под общим наркозом СЕВОРАН, т.к. почти все жевательные были с кариесом, а лечить на давал ни в какую), но запах не ушёл. Днём его не юывает. Язык обложен беловатым налётом. На зубах - коричневый налёт. После профчистки проходит 1-2 месяца, и он вновь появляется (как ободки на зубах, около дёсен). Покашливания случаются. По утрам особенно. До поездки в санаторий кашлял так по утрам месяца 1.5-2. Анализы были хорошие, днём не кашлял. Сейчас вот опять началось, но мне кажется, что он всё-таки что-то хватанул в саду, т.к. нос тоже гундит немного. Общее состояние не нарушено, температуры нет. Ларинитов в отдельности не помню, только ларинготрахеит ставили. То есть когда и горло красное, и кашель. До года раз 5 болел ОРВИ с кашлем. На 2-м году редко. На третьем пошли в сад, тут всё понятно... Стенозов (ложных крупов) не было, голос не садился. 12. Цитата:
У-у-уф! Вроде всё. Коротко, как ни старалась, не вышло. Но я старалась максимально объективно всё описать. Очень жду Ваших дальнейших комментариев, Сергей Александрович! |
#17
|
||||
|
||||
1. Повторю в тысячный раз - это котят "травят для профилактики", их в случае чего - не жалко. Ребенок - не объект для домашних опытов. Есть подозрение на глистную инвазию - подтверждайте лабораторными анализами, подтвердите - лечите. Только так.
На данный момент единственным симптомом, позволяющим хоть подумать в сторону глистной инвазии - это боли. Перианального зуда, железодефицитной анемии, потери веса, аллергической сыпи и т.д. - ничего нет. Ладно заподозрить, но лечение назначать... Это слишком. 2. Хофитол? Есть какие-то данные за камни в желчном пузыре? Вы мне их не сообщили? Если нет - в помойку хофитол. 3. Смысл кривых - в том, чтобы отследить вес и рост в динамике. Не начал ли падать вес, не замедлились ли темпы прибавки роста. А единичные показатели Вы могли выложить и в строчку. 4. Цитата:
Кто говорит о понятиях? Я спросил о боли за грудиной. В целом - основные исследования проведены. И они в порядке. Клинику Вы подробно описали. И она тоже не вызывает нестороженности на "большие" болезни. Если перестраховываться - можно, конечно, еще много чего порыть. Но на данный момент я бы не стал увлекаться этим - из описанной клинической картины данных за что-то серьезное пока нет Я бы рекомендовал низколактозную диету (исключение молочных продуктов), щадящую диету (жареное, соленое, копченое, перекусы - исключить), при выраженных ночных болях по 1/2 таблетки но-шпы и наблюдение. Если симптомы нисколько не улучшатся - можно будет подумать о дообследовании.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#18
|
||||||
|
||||||
Сергей Александрович, спасибо за ответ.
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
За рекомендации спасибо. Мы стараемся им следовать уже неделю. Я не знаю, совпадение это или нет, но со 2-го дня приёма противоглистных препаратов ребёнок спит по ночам как убитый. На живот не жалуется. Ест, ходит в туалет нормально. Активен, порой даже слишком ) Хочется верить, что врач всё-таки попал в точку. Спасибо за внимание к моей теме! Будем наблюдать за ребёнком дальше. |
#19
|
||||
|
||||
1. на УЗИ минимальные изменения. УЗИ слишком субъективный метод, такие "изменения" могли найти и у здорового ребенка. Печень плюс1-2 см из под реберной дуги - вариант возрастной нормы.
2. про желчегонные препараты с относительно доказанной эффективностью - подробно писал тут: http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=%D3%C4%D5%CA Хофитол - вовсе травяная пустышка В вашей ситуации - показаний к нему не описано. 3. После того - не значит вследствие того. "Погонять глистов" - это народная медицинская забава, чрезвычайно популярная. Занимает руки тревожной мамы делом на какое-то время, в надежде на то, что симптомы, тревожившие ее и ребенка - пройдут сами.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#20
|
||||
|
||||
Сергей Александрович, спасибо за ответ. По поводу Хофитола поняла. Жаль, что успела купить его до вашего ответа. Хотя, как чувствовала, что обязательно назначат что-нибудь в этом духе.
По поводу "погонять глистов" - согласна. И не стала б никогда их "гонять", если бы был предложен какой-то иной вариант решения нашей проблемы. Тем не менее, я не могу тогда понять, с чем ещё могли быть связаны ночные боли у ребёнка, и почему они прошли после приёма Декариса и Вермокса? Ребёнок явно стал лучше себя чувствовать, а главное - спать, как и прежде! ТТТ, чтоб не сглазить! Уж больно я перепугалась. А вообще, каждый раз задаюсь вопросом, ПОЧЕМУ практически ВСЕ врачи у нас назначают лечение, противоречащее канонам доказательной медицины? Они что, учатся где-то в ином месте, нежели врачи этого форума, знают меньше, не хотят заморачиваться? Ведь куда ни приди - нате вам: кучу всего необоснованного и ненужного! (( А здесь постоянно читаю: "Необходимо обратиться к очному врачу..." Обращаемся - а что толку? И врача я искала по отзывам, к 1-му попавшемуся не пошли. Печально прям... Я очень уважаю труд врача, понимаю, насколько сложна эта профессия, насколько неблагодарной может она быть... Не в моих правилах поливать медиков грязью, как любят делать многие. Но после таких вот разногласий, как в нашем случае, я теряюсь окончательно. И пьют наши дети Линексы и Хофитолы, жуют витамины, проходят ненужные обследования... Не могу понять. Извините, крик души. |
#21
|
||||
|
||||
о разногласиях читайте тут
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=32012
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#22
|
||||
|
||||
Сергей Александрович, спасибо за ссылку, ознакомлюсь.
Как Вы считаете, почему у ребёнка пропали боли в животе аккурат со 2-го дня приёма Вермокса? Ночью спит, как сурок! Стали давать понемногу "запрещённой" еды - всё Ок. Аппетит, стул, настроение - в норме. Прям сглазить боюсь. Хочется верить, что гастроэнтеролог всё-таки попала в точку с предположением о глистах. |
|
#23
|
||||
|
||||
Сергей Александрович, здравствуйте! Подскажите, можно ли теперь, после нормализации состояния ребёнка, привить его от гриппа Инфлюваком или Ваксигриппом?
В прошлом году не получилось привить (пошли в сад - постоянные ОРВИ, не успели сделать прививку вовремя), не хотелось бы в этом году опять остаться без защиты... |
#24
|
||||
|
||||
Цитата:
Вам еще повезло , поелику в мире педиатров сейчас доминирует идея глистов как причины всего - а вот 60 лет назад доминировала идея хронического аппендицита .. Мою сестру бойко оперировали и тоже , заметьте , боли пропали - что и дало повод говорить практически о семейном героизме ( увозили оперировать родители к знакомым , куча приключений )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
||||
|
||||
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#26
|
||||
|
||||
Цитата:
Сергей Александрович, поняла. В ближайшее время привьём ребёнка. |
#27
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Я в крайне расстроенных чувствах: завтра собиралась привить ребёнка от гриппа, но заболела сама!!! ОРВИ, скорее всего. Осиплость, температура до 38.2, ломота во всём теле... Всегда очень боюсь заразить сына, поэтому отправила их с мужем к родителям на время. Как же нам быть? Ребёнка, конечно могут привить родные, но он контактировал со мной вчера, когда я только начала заболевать, да и неизвестно ведь, сколько у меня продлится это состояние (( Посоветуйте, как быть? В прошлом году сын не вылезал из ОРВИ, т.к. пошёл в ясли, так и не нашли "здоровый промежуток", чтобы в срок привиться. А вот сейчас я подкачала, зла на себя нет! А привиться, насколько я понимаю, нам нужно успеть 2 раза, т.к. ребёнок не проходил вакцинацию от гриппа ни разу ещё.
|
#28
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Сергей Александрович. Мой последний вопрос по поводу вакцинации остаётся актуальным. Я продолжаю болеть ( Как нам быть? Отдельную тему в разделе "Вакцинация" не вижу большого смысла создавать.
|
#29
|
||||
|
||||
пусть ребенка привьют родственники, в чем проблема?
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#30
|
||||
|
||||
В том, что он со мной контактировал в первый день моей ОРВИ. Тогда уже темература поднялась. Вдруг я его успела заразить, просто болезнь ещё не проявилась? Я, наверное, "маньячу", но мне всегда боязно, что заражу. А прививка, боюсь, только усугубит ситуацию. Опять же, сколько мне после вакцинации не общаться с ребёнком, учитывая, что уже 3 суток у меня температура до 38-ми поднимается, состояние ужасное и горло дерёт?
|