Осложнение после грыжесечения по Лихтенштейну

[VAI]

Добрый день.
02 июня 2009 г. мне сделали грыжесечение паховой грыжи по Лихтенштейну с имплантацией полипропиленовой сетки.
Послеоперационный период протекал без осложнений.

30 июня 2009 г. возникли тянущие и режущие боли в области шва, 01 июля поднялась температура (37,5).
2 июля обратился за помощью к хирургу, он диагностировал абсцесс
и 3 июля произвел операцию, в ходе которой произвел 2 см разрез по шву
и удалил скопившийся там гной.
В дальнейшем, в течении последующей недели, на ежедневных перевязках
устанавливал турунду.
15 июля, при осмотре, хирург сообщил мне что причина абсцесса - 3 хирургические нити на апоневрозе, которые необходимо удалить.
17 июля, при удалении нитей, хирург также удалил фрагмент (1 на 1,5 см)
сетки, который, очевидно, тоже подвергся воспалению.
19 июля, хирург сообщил мне что по-видимому воспаление охватывет и остальные части сетки (по краней мере некоторые) и что сетку придется
удалять.
в описываемый период с 02 по 19 июля последовательно принимал назначенные антибиотики: ципрофлоксацин (02-06 июля), амоксициллин (07-17 июля), левофлоксацин (17 июля - н.в.), а также метронидазол весь период.

Мне 30 лет, рост 172 см, вес 78 кг.


По словам хирурга проблема в неприживаемости хирургического материала - нитей, возможно сетки.
Из материалов данного форума я сделал вывод, что в моем случае
грыжесечени по Лихтенштейну - было лучшим выбором, однако учитывая сложившуюся ситуацию, наверное придется выбирать другой метод.
Что можно рекомендовать в моем случае, учитывая возможную реакцию на хирургический материал?

[Gallen]

Вам уже удалили сетку? Если нет - и не спешите. Сам по себе пролен (полипропилен) весьма благоприятно ведёт себя в ранах, в т.ч. и гнойных. Т.е. он не пролонгирует, не затягивает процесс гнойного воспаления.

Какие нити использовались для пластики? Если монофиламент (тот же пролен, к примеру) то всё весьма вероятно всё образуется, скорее всего будет хеппи энд. Вот если крученый капрон или плетёные нити, то всё несколько хуже. Вероятно придётся их все удалить. Но при этом совершенно не 100% необходимо удаление сетчатого транспланта. Нити, по сути, нужны для его фиксации в правильном положении (существует методика протезирования сеткой пахового канала без швов на сетку, а только на апоневроз - фиксация за счёт как бы вакуума, есть при помощи рассасывающегося клея даже). Нагрузку они не несут, как таковую; в дальнейшем протез держится за счёт прорастания рубцовой тканью. За месяц сетка более или менее местами проросла уже, так что нити уже как бы и не обязательны - можно смело удалять.

Вобщем, для успешного завершения эпопеи с пластикой пахового канала, Вашей раной нужно заниматься, а не просто менять турунды.