Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.06.2009, 14:35
irenia irenia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 44
irenia *
Эрозивный гастрит

Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 60 лет, вес 80 кг, рост - 160, живу в Москве. Замучили боли в левом боку. Почти ничего есть не могу. В результате гастроскопии и рентгена гастроэнторолог поставил диагноз: эрозивный гастрит и дуоденит, скользящая эзофагинальная грыжа П.О.Д, рефлюкс гастрит. Биохимия: Мочевая кислота -382 мкМ/л (Пределы148-357) и Глюкоза - 5,89 ммоль/л (Пределы 3,89-5,83), Остальное - в норме.Назначил лечение:1) Париет 20 мг Х 2 за 30 мин. до еды - 2 нед.
2) Мотилиум по 1 таб. Х 3 р/д за 20-30 мин. до еды -2 нед.
3) Маалокс по 1 пак.Х 4 р/д ч/з 1 час после еды
4) Панзинорм-форте 1т.Х 3 р/д в/время еды
5) Озонотерапия № 10 в/в
Все это я добросовестно исполнила. Во время лечения ничего не болело. Но, как только закончила, все вернулось на круги своя. Врач снова назначил Париет, но уже по 1 таб. перед сном,ч/з 2 часа после еды. Пока принимаю, не болит, после окончания - снова боли. Пошла к другому врачу. Он сказал, что лечение грамотное, но не все анализы были назначены. Вот результаты: Хеликобактер Пилори IgG- 6,78 Уд/мл,
Амилаза панкреатическая - 33,9 Ед/мл, Гликозированный гемоглобин 5,6%,IgE общий (N) -51,2 Ед/мл. В анализе кала обнаружены яйца гельминтов аскарида. Врач сказал, что сначала надо изгнать глисты, а потом лечить Хеликобактер, только ч/з 2 месяца, иначе бесполезно. Назначил 2 курса Вермокса ч/з 10 дней, в конце каждого - Фортранс, а также тройчатку эвалар по 2 капс.3 р/д. У меня от тройчатки боли. Врач велел пропить Дюспаталин по 1 капс. 2р до еды. После общения с Еленой Евгеньевной, паразитологом на вашем форуме, стала сомневаться и в этом гастроэнторологе. Пожалуйста, помогите.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.06.2009, 19:23
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да...сомнительный гастроэнтеролог....
Уважаемая Ирена, сперва надо определиться с болями в левом боку. Что болит?
Представленные исследования не отвечают на этот вопрос. Вам нужен очный осмотр ГРАМОТНОГо специалиста.

Кроме того в вашем сообщении Вы никоим образом не описали эти боли, а только констатировали, что они Вас замучили.
Задайте вопрос по правилам форума.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.06.2009, 21:55
irenia irenia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 44
irenia *
Боли тупые в левом боку с отрыжкой, после еды. Не болит только после свежих соков, фруктов свежих, овощей свежих и вареных. Боли и отрыжка после каш, любых продуктов, содержащих муку (хлеб,макароны, вареники), мяса, вторичного бульона.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.06.2009, 22:02
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вопросы - боль четко связана только с определенным видом продуктов и их приемом в пищу?
Вне еды болей нет? Ночные боли есть? Что со стулом?
Влияет ли опорожнение кишки не картину болей в левом боку?
Как мочитесь? Что с Вашим весом?
Есть ли иные симптомы? После чего началось заболевание? Что лучше всего помогало из назначенного?
Выложите протокол ЭФГДС полностью.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.06.2009, 22:21
irenia irenia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 44
irenia *
Да, боль связана с едой. Вне еды ее нет. Поэтому боюсь есть. Ночных болей нет. Стул "выстреливающий" мелкими кусочками. Ощущение неполностью опустошенного кишечника. При опорожнении становится легче.Мочеиспускание нормальное. Вес не уменьшается. Заболевание началось несколько лет назад. Помню, что особенно усилились боли после съеденного кусочка торта. Помогает лучше всего Париет в период приема. В 1998 г. был удален желчный (лапароскопия) из-за растущих полипов.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.06.2009, 22:24
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужен протокол ФГС.
Есть повод обследовать толстую кишку.
Есть смысл пройти курс стандартного лечения хеликобактериоза.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.06.2009, 23:05
irenia irenia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 44
irenia *
Вот ЭФГДС.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 16.06.2009, 01:01
irenia irenia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 44
irenia *
И еще я вспомнила, что у меня появляются боли в левом боку и отрыжка после приема лекарств или БАДов в капсулах.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 16.06.2009, 11:26
irenia irenia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 44
irenia *
Гастрит

Уважаемые доктора-гастроэнторологи из Москвы! Помогите, пожалуйста, посоветуйте куда и к кому обратиться с моими проблемами. Боюсь снова ошибиться и попасть не к тому врачу. Мои истории: http://forums.rusmedserv.com/showthr...F1%F2%F0%E8%F2
http://forums.rusmedserv.com/showthr...d=1#post771731
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 30.06.2009, 01:10
irenia irenia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 44
irenia *
Хеликобактер Пилори

Анализ крови показал Хеликобактер Пилори IgG- 6,78 Уд/мл. Обязательно ли показана эрадикация? Гастроскопия показала эрозивный гастрит. Постоянные боли в левом боку.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 30.06.2009, 08:48
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А норма лаборатории? Если выше нормы и есть эрозивный гастрит с клиникой, то да, надо.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 30.06.2009, 11:15
irenia irenia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 44
irenia *
Референсные значения: <0,9: Отрицательный; 0,9-1,1:Сомнительный;>1,1: Положительный. Можно ли самостоятельно, пользуясь рекомендациями врачей форума, пройти эрадикацию?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 09.07.2009, 21:30
irenia irenia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 44
irenia *
Схема эрадикации, самочувствие

Здравствуйте, уважаемые доктора, мне очень важно ваше мнение. Серология: Хеликобактер Пилори IgG- 6,78 Уд/мл. Референсные значения: <0,9: Отрицательный; 0,9-1,1:Сомнительный;>1,1: Положительный. Доктор прописал такую схему эрадикации: 1) Париет - 20 мг х 2 р/д за 20 мин. до еды. 2) Клацид- 500 мг х 2 р/д во время еды. 3) Флемоксин солютаб - 1000 мг х 2 р/д во время еды. Все лечение - 14 дней. Одобряете ли вы данную схему? Если я в начале лечения уеду дня на 3-4 на дачу, не опасно ли в плане самочувствия? А то я читала, что реакция может быть разной, а там мед. помощи нет. А, может, лечение перенести на время, когда буду дома? С другой стороны, боли в левой верхней части живота не проходят и хочется поскорее исключить причину в Хеликобактер Пилори.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 09.07.2009, 22:01
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,741
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,540 раз(а) за 4,423 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
PHP код:
Пилори IgG6,78 Уд/мл
Серологическое исследование НЕ является золотым стандартом данного исследования.
PHP код:
хочется поскорее исключить причину в Хеликобактер Пилори
Вот и выполните дыхательный уреаза тест.А уж адекватную схему эрадикации найдете в архивах форума,она неоднократно давалась.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 09.07.2009, 23:23
irenia irenia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 64
Сказал(а) спасибо: 44
irenia *
Гастроскопия показала эрозивный гастрит и + серология, многие доктора считают, что нужно обязательно пройти эрадикацию, а дыхательный уреазный тест пройти чпрез 4-12 недель. А разве прописанная мне схема эрадикации неадекватна?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.