Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 24.06.2009, 20:30
archik archik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2007
Город: Екатеринбург-Ереван
Сообщений: 17
archik *
УЗИ мозга. гидроцефалия? или?

добрый день.
ребенку 3 месяца. мальчик. были у невролога. результаты НСГ насторожили. ЧАВО читала... вопросы остались.
кратко:
вес при рождении 3970, рост 54, окр. головы 36, окр. груди 35.
оценка по апгар 7/9.
беременность осложненная АФС (вессел, фраксипарин во время беременности) роды самостоятельные, стимуляция окситоцином из-за слабой родовой деятельности, эпизоотомия (родился после разреза на 3 потугу), закричал, грудь взял сразу.
диагноз с выписки: церебральная ишемия 1 ст, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость.
ребенок действительно легко возбудимый.
на ГВ. срыгивает регулярно.

1,5 месяца:
окр.головы 38,5 (окр.груди невролог не измеряла)
БР 1,0*1,1

УЗИ мозга в 1,5мес.:
радиус справа 52,4
радиус слева 52,4
боковые желудочки справа 12,0
боковые желудочки слева 12,0
3 желудочек 4,3
межполушарная щель 2,46*17,3
диастаз кости мозга 1,54
эхогенность паренхимы мозга четкое (последнее слово неразборчиво..)

диагноз:
синдром нарушения реэ..ции ликовра

2 месяца:
окр.головы 40,5
окр.груди 42,5
вес 6760
рост 62,5

неврологом назначен стугерон 1/4 2р/день. пропили честно.
ребенок стал поспокойнее. лучше засыпает. ночью спит без проблем (1 кормление). срыгиваний "фонтанчиком" почти нет, срыгивания после еды есть скорее из-за обжорства (поесть любит)

3 месяца.
окр.головы 42,0
окр.груди 45,0 (измеряла сама)
БР 1,0*1,1, мягкий
усилен венозный рисунок волосистой части головы

УЗИ мозга:
радиус справа 57,5
радиус слева 57,5
боковые желудочки справа 13,9
боковые желудочки слева 13,9
3 желудочек 4,3
межполушарная щель 3,85*15,3
диастаз кости мозга 3,32
эхогенность паренхимы мозга четкое (последнее слово неразборчиво..)

диагноз:легкая поверхностная гидроцефалия

назначены аспаркам 1/4 2р/д 3дня+/3дня-, диакарб по той же схеме. на 2 месяца

вопросы:
размеры боковых желудочков, межполушарной щели и диастаз - нормальны?
или же имеет место отклонение?

что делать?:
- выполнить рекомендации
- сменить врача - пройти еще одно обследование
- забыть про все, не мучить свой мозг и просто любить ребенка

в связи с результатами узи рекомендованно отложить прививку АКДС и полиомелита до нормализации НСГ. проблема в том что через месяц-полтора планировали отдохнуть на юге. везти же на юг ребенка без прививки дифтерии и полиомелита не хотелось бы (опасаюсь, были прецеденты)..
в зависимости от ответа на первый вопрос, второй: прививать? подождать?

спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.06.2009, 20:40
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. ваши жалобы
2. как доктор оценил неврологический статус (осмотр молоточком)
3. психомоторное разитие по возрасту?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.06.2009, 12:16
archik archik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2007
Город: Екатеринбург-Ереван
Сообщений: 17
archik *
1. беспокойный. очень. чуть что - крик. быстро заходится, при плаче краснеет, потеет голова.
срыгивает практически каждое кормление. хотя это можно списать на обжорство (прибавляет нормально)
загибается назад. на боку спит только так.
в полумраке (лифт например) пучит глазки (заходящее солнце). при нормальном освещении - нет
метеочуствительный - смена погоды, дождь, снег - беспокойства-плача прибавляется
не засыпает сам. никогда еще в принципе. только укачать и с грудью во рту...
днем спит мало, минут по 40-1,5 часа подряд... не более. правда можно уложить несколько раз.. ночью спит нормально.
если бодрствует более 1,5-2 часов подряд с третьего часа начинается плач, переходящий в затяжную истерику
положение "столбиком" предпочитает всем остальным. то что ручной - фиг с ним... просто порой сложно дать ему грудь хотя он хочет есть - как только беру горизонтально - ор...
п.2. ни разу с молоточком не осматривали
п.3. вроде да. по развитию врачи отклонений не находили. гулит, улыбается-смеется. меня-мужа-собаку знает. следит взглядом с поворотом головы. четко выучил что кушать - это титя (показываю на грудь с вопросом "кушать хочешь?" - улыбается, облизывается, делает сосательные движения) со спины на бок поворачивается (со спины на живот - нет, с живота на бок или спину - нет). мигрирует на спине по кровати, крутится на спине. на животе лежать не любит (2-5 мин максимум, потом плач). погремушки держит, тянет в рот. лежа на животе кулачки распускает редко. голову держит с месяца. ногами активно велосипедничает. плавает в большой ванной (любит) в тч на животе (руками гребет иногда)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.06.2009, 14:59
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С диагнозом не согласен. Медикаментозное лечение не обосновано.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.06.2009, 16:09
archik archik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2007
Город: Екатеринбург-Ереван
Сообщений: 17
archik *
то есть рез-ты узи в три месяца по сравнению с первым узи - норма? или какие-то отклонения имеют все же место быть? что делать с прививками - ставить? или ждать? ждать чего? и что делать вообще?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.06.2009, 16:29
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от archik Посмотреть сообщение
и что делать вообще?
Вообще найдите адекватного доктора.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.06.2009, 16:41
archik archik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2007
Город: Екатеринбург-Ереван
Сообщений: 17
archik *
гхм... по каким критериям понять что он адекватен? скажем так - увидев рез-ты нашего последнего узи - что он должен предположительно сказать-сделать? на что обратить внимание, что должно насторожить или успокоить? (так-то невролог к которому мы ходили работает в нии омм (институт охраны материнства и младенчества) - уважаемое в городе учреждение, и о самом враче в общем положительные отзывы... (невролога в поликлинике отмели сразу - критики не выдерживает)

и все-таки - наше последнее узи - норма или нет?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.06.2009, 17:05
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от archik Посмотреть сообщение
и все-таки - наше последнее узи - норма или нет?
Нормальный доктор лечит пациента, а не НСГ.
Нормальный доктор разговаривает на данном языке
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.