Диагноз:Периоральный дерматит.Нужен совет!!!

[KatrinLuna]

Буквально вчера врач поставил мне диагноз: периоральный дерматит (Демодекс не обнаружен) и уже с утра, увидев всю "красоту" своего лица (опять же все на фоне отмены Адвантана, которым пользовалась периодически в течение 3-х или 4-х недель) горько поплакала...40 капель настойки шалфея помогли собраться на работу в таком вот виде (работаю с людьми, и ,плюс, иногда моделью, потому для меня это - УЖАС!!!!!!!).
Врач назначила следующее лечение:
1. диета с ограничением сладкого,соленого, острого и горячей пищи;
2. режим умывания (то бишь исключить контакт лица с водой ВООБЩЕ..умываться кубиками льда, сделанным из настоя ромашки,либо шалфея, либо черного чая);
3. избегать солнца (spf 30-40);
4. аевит по 1 т х 2 р. в день - 1 мес
5. цинктерал по 1 т х 2 р. в день- 1 мес
6. наружно: утром : Rosaliac XL
Вечером чередовать Скинорен-гель и серно-салицил-резорциновую пасту (кажется правильно написала…).

Насколько данное лечение может помочь в борьбе с УЖАСОМ на моем лице????Для меня все психологически тяжело..Потому хотела услышать мнение еще кого либо из врачей…Может что-то добавить в лечение???
ЖДУ ОТВЕТА С НЕТЕРПЕНИЕМ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

[Dr.Anisimova]

Насколько данное лечение может помочь в борьбе с УЖАСОМ на моем лице????

- Вы можете посмотреть через поиск на форуме, что именно является средством выбора лечения ПД
- все, что назначено особого смысла не имеет
- основа лечения это метрогил-гель утром, вечером антибактриальное средство-эритромициновая мазь, также наиболее эффективен прием антибиотика вунтрь(доксициклин, например, сначала в дозе 200мг при значительных клинических улучшениях переход на 100мг в сутки)
- диета не нужна

2. режим умывания (то бишь исключить контакт лица с водой ВООБЩЕ.

.умываться кубиками льда, сделанным из настоя ромашки,либо шалфея, либо черного чая);
- да, это справедливо, только кубики тоже не нужны, обычно достаточно умывания один раз в день утром не чаще

избегать солнца (spf 30-40);

- солнца избегать, но на период лечения не рекомендуется использовать косметику особенно увлажняющие средства, крема
- категорически не стоит использовать на период лечения стероидные препараты

[KatrinLuna]

Мария Юрьевна,во-первых, спасибо за ответ!!!! Во-вторых, я уже после первого применения Скинорен-геля поняла,что он не для меня (ооооочень сильно сушит кожу) перешла на Метрогил-гель. Метрогил наношу на ночь, а с утра (кожа сильно шелушится и немного стянутое ощущение...)-крем Rosaliac. И все -равно кожа на лице шелушится...Можно ли хоть изредка использовать скраб для лица???

..пошла за Доксициклином..

[nastassia]

шелушение в первые 2 недели это нормальная реакция, скрабом только навредите.

[KatrinLuna]

Спасибо за ответ!Уже заметны улучшения,могу обходится без косметики.Скрабом все-таки воспользовалась (еще до Вашего ответа),вроде хуже не стало, а только лучше. А как долго нельзя показываться на солнце????

[Dr.Anisimova]

- избегать именно открытого солнечного излучения, на период лечения точно

[KatrinLuna]

7 дней принимала по 200 мг Доксициклина в день.Видимых следов периорального дерматита не видно. Сегодня думаю уже перейду на 100 мг в день. Вопрос такой: далее принимать по 100 мг Доксициклина ровно месяц, я правильно поняла???
И еще раз :СПАСИБО за помощь в лечении!!!!!!!!!!

[Dr.Anisimova]

- считается что на 100мг можно переходить при значительных клинических улучшениях, а сам доксициклин до полного исчезновения высыпаний, так как периоральный дерматит у всех протекает по-разному; в некоторых случаях при упорном течении-это длительный прием, поэтому основные отправные точки это переход на 100мг при значительном клиническом улучшении, принимать доксициклин до полного исчезновения высыпаний

[KatrinLuna]

Второй день пью по 100 мг Доксициклина. Все высыпания исчезли, а вот место где они были-красноватое...Подскажите, что с этим можно сделать???

[KatrinLuna]

Проснулась сегодня утром и обнаружила,что лицо опять местами красное Сыпи нет.Просто краснота. Из-за чего такое могло произойти??? Может я рано перешла с 200 мг на 100мг????

[Dr.Anisimova]

After four weeks of control, attempt to gradually taper the dosage over the next four weeks to the minimum that will control the disease. Long-term therapy may be required.

- есть также вариант(замечает коллега) прием доксициклина в течение 4 недель(начало с дозы 200мг), постепенное снижение после четвертой недели приема в течение последующих, лечение может быть продолжительным-
- на данное время Вы можете вернуться к дозировке 200мг, если краснота значительная и принимать до 4недель, потом постепенно снижение дозы в течении последующих 4 недель(т.е. в сумме не менее 2 месяцев), либо прием уже по 100мг как перешли+наружное лечение метрогил+эритромицин