|
#1
01.04.2009, 18:44
|
|||
|
|||
Лейкоцитоз у недоношенной новорожденной, помогите советом!!
Здравствуйте!
Извините, что опять завожу темя не про себя, речь опять идет о моей ближайшей подруге Ульяне,(крестной моего сына), у нее нет доступа в интернет и находится она в роддоме. я уже обращалась здесь по поводу планирования ее беременности http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=53317 Она забеременела и 10 марта родила недоношенную дочь - 34 неделя беременности. Вторые роды, до этого 4 аборта. в первом триместре сильный токсикоз и потеря в весе, была угроза, со вторго триместра беременность протекала нормально, без осоложнений, вес набрала не сильно 6 кг с учетом похудения до этого... На 33 неделе был гипертонус матки, 7 марта положили в роддом, 3-е суток сдерживали роды, потом родила. роды бережные (не быстрые) , вскрытие пузыря при полном раскрытие шейки. Девочка родилась с весом 2160 гр, рост 45 см. 7/8 баллов по шкале аппгар. На ИВЛ 5 дней, затем перевели на второй этап, с рождения по н.д. на антибиотиках (к сожалению не знаем каких), кололи иммуноглабулин. Сейчас уже неделю на 3-м этапе, в кроватке, в палате вместе с мамой. Грудное вскармливание со второй недели жизни. (в последнее время, приемущественно берет грудь) К сожлению врачи немногосовны, а выписки на руках еще нет, т.к. выписывают их завтра только (из Балашихинского Перинантального центра, мос. обл) и выложим тогда сюда скан выписки. Лейкоциты при рождении: 54000, далее в динамике 13.03 - 46400 20.03- 26100 29.03-14100 01.04-19500 электроциты: 13,03 - 4,48 20,03 - 3,81 29,03 - 3,80 01.04 - 2,97 тромбоциты: 13,03 - 325 20.3 - 354 29.,03 - 348 01.04 - 376 лимфоциты: 10.03 - 39,7 10,03 - 52,9 01.04 - 64 Сегодня поледний день антибиотиков (до вечера). лейкоциты пошли вверх,.. Ставят Лейкотицоз и завтра выписывают и сразу посылают в Онкологическую больницу на пункцию костного мозга и дальнейшее облследоние. Я так понимаю хотят исключить лейкемию и т.п..? Говорили о внутриутробных инфекциях и т.п.. но анализ "на стерильность" и другие, ничего не показали. Уважаемые врачи, и я и мать девочки, да и все родственники очень переживают (что естественно) поводу Таисии (так назвали и уже покрестили , девочку). Постоянно созваниваемся сней, тем-более мой сын тоже был недоношенный, и родился с лейкоцитами 63000.. выписали с 13000 и т.п... но такого вплеска не было.. Конечно сведений предоставленно мало, выписка будет только завтра.. так же понятно, что помимо лейкоцитов, нужны и другие "значения" и показатели крови.. НО и пункция назначенна на завтра 10 утра, процедура очень травматичная и болезненная.. а уж сам "поход" в онкологическую больницу (г.Балашихи М.О.) тем-более.. Скажите пожалуйста. действительно целесообразно это делать? о чем может "говорить" этот всплеск лейкоцитов...? Вообще Ваши предположения и догадки... в какую сторону следует двигаться? Это действительно похоже на лейкемию и т.п? Что даст эта пункция и анализ? и сколько примерно времени, обычно готовиться результат? Все обледования , в т.ч УЗИ в норме. ПОСОВЕТУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!! (все дословно буду читать Ульяне , потом распечатаю, а скоро она и сама сможет писать и читать здесь) 
|
|
#3
01.04.2009, 20:09
|
|||
|
|||
|
Ирина, я только про сыпь скажу - скорее всего, это просто младенческие угри.
Да, надо бы видеть анализы крови с полной лейкоцитарной формулой (посчитанной вручную), почему возникла мысль о лейкозе, только ли из-за лейкоцитоза.
|
|
#4
01.04.2009, 20:14
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
Сама врач немногословна и вечно спешит.. от нее ничего добиться не получилось.. =(( даже вопросами напрямую.. сегодня.. Мысли "гоняем" мы.. из-за отправки в онкологическую больницу на пункцию спиного мозга.. и типа "дальше Вам там все скажут..и надо будет обследлваться..".. поэтому и пытаемся хоть какие-то выводы и инфорормацию, ДОГАДКИ получить у Вас.. =( Выписку, что там напишут..дадут и выложим завтра.. (сканер у меня есть) но уже после пункции =( еще оказывается были ингаляции 5 дней с пульмикортом (Ульяна говорит пульмихором.. но думаю она неправильно расслышала?)
|
|
#5
01.04.2009, 20:22
|
|||
|
|||
|
Да еще, до вчерашнего дня говрила что все хорошо, только до этого она созванивалась с гематологами.. говрила у Вас все нормально, выпишем в четверг, но еще посмотрим..
а сегодня пришла и сказала.. что типа у Вас лейкоциты пошли опять вверх ,я еще созвонюсь с гематологами.. потом пришла и сказала, что завтра выписывает, но договорилась с врачом из онокологической больницы и будут делать пункцию спиного мозга..
|
|
#6
02.04.2009, 12:19
|
|||
|
|||
|
Уффф... пол дня как на иголках.. сейчас позвонила Ульяна, сказали, что костный мозг "чистый".. самое страшное исключили, но непонятна формула крови.. на всякий случай взяли еще анализ из вены, который будет готов завтра, а на словах.. что онкологического нет скорее всего, но надо обследоваться в хорошей больнице-пол-ке, искать причины и т.д.. лейкоциты повышенные.. даже на фоне антибиотиков (отменили только вчера) и что-то в формуле..
что не знаем.. выписка осталась там (в онкологии), сказали заберете завтра вместе с анализами.. вес 2500 гр..
|
|
#7
08.05.2009, 08:21
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
можно Вас побеспокоить и развеять сомнения? (ПОСОВЕТОВАТЬСЯ) В прошлый раз, при перездаче крови в онкологии лейкоциты немного снизились , выписывались с 24 а при пересдаче на следю день было уже 19, поэтому все "успокоились" и решили понаблюдать и пересдать еще раз через месяц. Вот 5 мая сдали еще раз клинический анализ крови , я его по просьбе Ульяны сегодня забирала у нашего врача в пол-ке. (у нас одна участковая врач, т.к. мы соседки). Она мельком взглянула на бумажку и сказала кое что повышенно, но типа нормально . Медсестра при этом сказала что гемоглабин низковат (108) а врач сказала что нормальный. Потом я напомнила, что Таисию (девочку) возили в онкологию, врач сказала , что забыла.. тогда говрит не очень нормально, вот Вам анализ на руки и езжайте на всякий случай опят в Онкоцентр, раз такое было... вот анализ: Гемоглабин-108 Лейкоциты 9,6 Палочкоядерные-1 Сегментоядерные- 22 Эзонофилы-7 Лимфоциты 55 Моноциты -15 Скорость реакции 4 мм/ч вопросы такие: 1. Что скажите по анализу, он действительно нормален или стоит чего-тообследовать и т.п.. 2. Действительно стоит "тащить" двухмесячного ребенка в соседний район в онкологию, или такой надобности все-таки нет. 3. Может просто достаточно пересдать еще анализ в нашей пол-ке или еще какой сдать (сейчас или позже). 4.Стоит ли подавать Мальтофер или еще чего для профилактики? помниться нам вы советовали, потому как недоношенным положенно.. если да. то какая доза? (мальтофер у меня остался, срок годности хороший, могу им отдать) Через 2 дня девочке будет 2 месяца, активно набирает в весе (сейчас весит 4100), вскармливание смешанное, приемущественно грудь, но ненаедается, поэтому докармливают смесью ФРИСО иногда. Ребенка ничего не беспокоит, на вид здорова, аппетит атменный (т.т.т.), только газики стали мучить, но недавно стали давать Бейби-Калм и ей полегчало. Очень прошу. ответьте пожалуйста по анализу. На Ваши доводы и советы вся надежда!! 4.Что может быть причиной таких анализов с рождения...?
|
|
#8
08.05.2009, 08:34
|
|||
|
|||
|
Ирина, нет нужды показывать ребёнка онкологу. В первые месяцы жизни лейкоцитоз является нормой для ребёнка. В последнем анализе, который вы представили, лейкоциты в норме. Недоношенность является фактором риска по развитию железодефицитной анемии, и в вашем случае приём препаратов железа показан.
|
|
#11
08.05.2009, 09:21
|
|||
|
|||
|
Цитата:
на флаконе написанно 1 капля=2,5 мг вес ребенка 4100 *3мг =12,3/2,5мг=4,92.. т.е по 4-5 капель в сутки? правильно?
|
Линейный вид
