Низкое давление у дочери 15 лет.

[taristva]

Дочь болеет ветрянкой.Чувствовала себя неплохо.Но вчера упала в обморок.Сначала полежала в ванне с марганцовкой.Затем я начала её обрабатывать ФУКОРЦИНОМ.(В АПТЕКЕ СКАЗАЛИ ЧТО ЭТО ЛУЧШЕ ЧЕМ ЗЕЛЁНКА. ЭФФЕКТИВНЕЕ) Там же в ванне она и упала в обморок.Эмоции описывать не буду...Потом у неё немели пальцы на руках.Мы живем в посёлке, к тому же была суббота, свозили в местную больницу.Там только померили давление 90/60. Дала я ей ЦИТРОМОН, выпила она кофе и съела шоколадку.....Сегодня давление 80/40. После цитромона и кофе поднялось до 110/50. Подскажите пожалуйста что всё это означает? В больницу в районный центр попадем только в понедельник. (Да и как её везти с ветрянкой?)Почему у неё низкое давление? Связано ли все это с ветрянкой.?Или это что то совсем другое? И нужно обращаться к невропотологу и кардиологу? Что нам делать.?Огромное спасибо заранее.

[zaa81]

Возраст - 15 лет, что навевает мысли о сопутствующей вегето-сосудистой дистонии, которая на фоне инфекции обостряется. Так же в план дифференциальной диагностики можно включить ветряночный энцефалит, но против него эпизодичность обморочных состояний, тогда как при энцефалите стойкое угнетение сознание. Так же не исключены синкопальные состояния кардиогенной природы. Я бы на месте вашего врача провел ряд дополнительных исследований (суточный мониторинг артериального давления, пульса, хотя бы через 2-3 часа и во время потери сознания, а так же ЭКГ) и проконсультировал бы у вышеупомянутых вами кардиолога и невролога после выздоровления от ветряной оспы.

[Anna_Shvedova]

Никакой возраст не может навевать врачу мысли о ВСД и тем более его обострениях, поскольку болезни такой медицина не знает. Отечественная традиция все не вполне понятное для доктора валить на ВСД на этом форуме не поддерживается.

Эмоции описывать не буду...

Эмоции не надо, а вот как выглядел эпизод потери сознания, опишите. Что дочь чувствовала перед ним, была ли потеря сознания полной, сколько длилась, как это выглядело, что было после.

[Melnichenko]

Кемерово -то у МЗ в фаворе - всё получают лучших врачей на конкурсе МЗ - а оказывается в этом регионе ВСД водится....
А если говорить о конкретном случае- невозможно его оценить по представленной информации - синкопальное состояние у барышни в 15 лет после инфекции в ванной может быть банальным синкопом ( вода горячая, девушка молодая, инфекция была недавно ) до 100 других проблем- задачка для очного врача и не для одного дня на решение .
Цитрамон - не конфетка и давать его по поводу обморока не стоит - если , конечно, в планы не входит нанесение вреда человеку .

[zaa81]

Уважаемы коллеги, ценю ваше чувство юмора. По поводу ВСД... Это диагноз-помойка. Стоит лишь оценить терминологический бардак (всякие астено-невротические и иже с ними). Но данные состояния происходят и при этом нередко параклинически не выявляются ни какие изменения. Со сложностью дифференциальной диагностики соглашусь, но я положил начало. Ваше дело маленькое продолжить его.

Обращаюсь вам как к коллегам - поменьше цинизма в обращении с консультируемыми - вы опускаетесь в глазах пациентов, отчего они и бегут в интернет-консультации и к быть может менее компетентным, но более вежливым ВРАЧАМ.

[Melnichenko]

Сообщение от zaa81

У Со сложностью дифференциальной диагностики соглашусь, но я положил начало. Ваше дело маленькое продолжить его.

.

До сих пор я не встречалась с опредлением РАБОТЫ врача очной как "маленького дела" и ни в одном гайде не видела требования проводить диф диагностику синкопальных состояний в и-нете . ГОржусь тем, что вы дали нам это поручение - посему и одобрила,только БОЛЬШОЕ начальство может так разговаривать с коллегами - давать поручение, требовать некоего поведения по стандартам , принятым именно неким z&&& Какой там ник?
Так что по правилу Суворова низко кланяюсь - понятно , что сейчас во дворце лакеем работает , но кто знает, кем станет завтра ? На всякий случай одобрю - уж больно явно нотки начальственные ...
( на самом деле просто от злости кнопку маханула )

[Melnichenko]

Есть вещи, которые НАДО делать ЛИЧНО осматривающему доктору, возможности и-нет диагностики лимитированы ,и родственники НЕ могут получить рекомнедации чрезмерно общего плана, а экстренности нет .
Приношу извинения пациентке - думаю, что давно работающие на форуме доктора уже подтвердили ограниченность возможностей заочных, при уточнении ситуации будем рады дополнить при необходимости или разъяснить то, что вы не успели узнать при очной конслуьтации .

[taristva]

Сообщение от Anna_Shvedova

Никакой возраст не может навевать врачу мысли о ВСД и тем более его обострениях, поскольку болезни такой медицина не знает. Отечественная традиция все не вполне понятное для доктора валить на ВСД на этом форуме не поддерживается.

Эмоции не надо, а вот как выглядел эпизод потери сознания, опишите. Что дочь чувствовала перед ним, была ли потеря сознания полной, сколько длилась, как это выглядело, что было после.

Я мазала её Фукорцином, поворачиваюсь к ней, а она оседать начала.Вся посинела, и что то бормотала не связное. Затем её начало подтрясывать(голову).Длилось это около минуты, точно не скажу, может меньше, а может больше.....Я вывела её в коридор. и все время с ней говорила.Какое то время она не отвечала, младший сын распахнул окно, и видимо когда она вдохнула свежего воздуа, то начала приходить в себя..До постели мы когда добрались. она уже в сознании была....Потом ей было плохо...мутило и слабость.потом начали неметь пальцы на руке правой по очереди...она испугалась- заплакала. Ну а потом мы померили давление, дали ей попить воды и всё. Только вечером я ей дала ЦИТРОМОН.потому что давление так и было низким.

[Xolod]

Да ,хотя бы общий анализ крови увидеть и на железо . По личному опыту женщины больше склонны к низким цифрам давления, нужно провести контроль АД в течение суток..возможно ,это вариант нормы для данного человека и потеря сознания никак не связана с цифрами АД .В общем ,это действительно дело не одного дня работы.

P.S.: прочитал дополнение.Судя по всему потери сознания не было...похоже на синкоп состояние на фоне инфекции и общей интоксикации организма

[Dr. W.N.]

Очень смутное описание. Непонятно выражение "подтрясывать". В реальности все может оказаться не так, как в описании. Варианты действий: 1) при плохом самочувствии ехать в больницу немедленно любой ценой и разбираться там, 2) если самочувствие сейчас нормальное, то ехать в понедельник. Гадать заочно бесполезно.

[Annabella]

Я полагаю, что в ванной было просто душно и влажно, девочка после инфекции, очный врач смотрел, катастрофы не нашел, не надо сильно переживать.
Низкое давление после вирусной инфекции при быстрой перемене положения тела - ничего удивительного. Пусть кушает получше, да чаю сладкого дайте - и все дела.
Клинический анализ крови для исключения анемии не помешает.

[taristva]

Сообщение от Dr. W.N.

Очень смутное описание. Непонятно выражение "подтрясывать". В реальности все может оказаться не так, как в описании. Варианты действий: 1) при плохом самочувствии ехать в больницу немедленно любой ценой и разбираться там, 2) если самочувствие сейчас нормальное, то ехать в понедельник. Гадать заочно бесполезно.

Ну обычно так подтрясывало её.Глаза открыты, зрачки увеличены и голова тряслась. не сильно.Как это еще описать???? Так как было так и описываю.Просто как её сейчас к докторам везти если она в ветрянке....Это ж как минимуи неделю ждать. А ехать нам до Иркутска 70 км.А у нас в поселке один терапевт и всё. И тот только в понедельник будет.А давление у дочери все еще низкое....

[Dr. W.N.]

Заочная консультация невозможна. Найдите большую больницу в пределах досягаемости и транспорт до нее. Яндекс - "больницы + иркутская область + ваш населенный пункт".

[Gilarov]

Думаю, что давление у юной девушки в принципе не высокое. И 90/60 можно считать нормой. Обморок в горячей воде на фоне тяжелой ветрянки вполне возможен.

[taristva]

Хорошо,спасибо большое!!!