|
#1
24.03.2009, 10:02
|
|||
|
|||
|
Увеличенное манту, ОРВИ или пневмония, прививки.
Здравствуйте! Дочери 2,5 года. В связи с частыми перездами и ОРВИ отстаем по графику прививок. Сделаны: БЦЖ в роддоме, 3 вакцинации полиомиелита, 3 - АКДС, 3 - гепатит В. 2 марта были сданы анализы крови, мочи, кал.
Кровь: эритроциты 4,2 *10 гемоглобин 150 цветной показ. 1,1 лейкоциты 6,4 *10 эозинофилы 1 полчки - сегиент 49 лимфоциты 44 моноциты 6 РОЭ - 5 Мочи: белок отриц сахар отриц реакция кислая лейкоциты 1-2-1 эпителий плоский 1-3-01 В кале яйца глистов не обнаружены. Педиатр сказала, что гемоглобин очень высокий, что не есть хорошо. Дала направления на анализ крови на сахар. Кровь на сахар - 2,3. Педиатр сказала, что сахар пониженный. Тоже не очень хорошо. Объяснять почему не стала, на мой вопрос ответила, что все индивидуально. Про вопрос о высоком гемоглобине, тоже ничего не ответила. Дала разрешение на Манту. 10 марта сделали манту. 13 марта размер манту 15мм. Предыдущая Манту 30.11.07 - П 3мм. Были направлены к фтизиатору. Фтизиатр дал направление на рентген. И обследование на глисты. 16 марта сделали рентген. 18-го у ребенка поднялась температура, 37,6. 19-го узнала у фтизиатора результаты обследования. Глисты не обнаружены. По рентгену она сказала правосторонняя очаговая пневмония. Поехали в больницу, врач осмотрела, послушала, посмотрела снимок. Сказала, в легких все чисто, на снимке бронхит с отеком каким-то (не запомнила), который всегда появляется при ОРВИ. Необходимости в стационаре нет, сбивать температуру, если больше 38,5. Еще раз сдать кровь. Температура колебалась от 37,4 до 38. 20 марта температура стала сама падать и все эти дни уже стабильно держится 36,4 - 36,8. Единственное, что ночью, когда ребенок спит частенько бывает 35,8. 23 марта сдали анализ крови: эритроциты - 3,4 *10 гемоглобин - 109 цветной показатель - 0,94 лейкоциты - 5,0 *10 эозинофилы - 5 палочки - 2 сегмент - 47 лимфоциты - 42 моноциты - 4 РОЭ - 3 Вопросы: 1. волнует такое резкое падение гемоглобина - это нормально? и какая вообще его норма для этого возраста, если 150 нам посчитали повышенным, а сейчас говорят слишком низкий... 2. Последний анализ крови в норме или нет? 3. И как нам теперь вновь приступить к прививкам, в каком порядке, если можете подскажите хотя бы примерный их график. 4. И как я понимаю, у ребенка все же было ОРВИ, а не пневмония? Мы сейчас находимся в Анапе, есть необходимость поездки в Москву, когда можно будет поехать с ней после полного выздоровления. Остался кашель и насморк. 5.Фтизиатр настаивает на повторном рентгене сейчас. Насколько это необходимо и через какой промежуток времени можно повторно его делать? 
|
|
#3
24.03.2009, 11:32
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
как могла, качество, конечно, не очень, если совсем не пойдет, то вечером поробую еще раз. Принесут фотоаппарат нормальный.
|
|
#4
24.03.2009, 12:05
|
||||
|
||||
|
Пневмония без сомнения, как мне кажется по снимку. Ребенку нужны антибиотики, и контроль. У меня есть и другие подозрения насчет лимфоузлов, но я пока воздержусь - дома обработаю снимок, посмотрю получше.
|
|
#5
24.03.2009, 12:11
|
|||
|
|||
|
А то что уже который день (4-ый) нет температуры??? Неужели при пневмонии это возможно??? Мне все врачи говорят, что температура сама бы не упала, будь это пневмония... И что анализы крови показывают на ОРВИ...
|
|
#6
24.03.2009, 12:23
|
||||
|
||||
|
Возможно, это не пневмония. Но мне надо добраться до дому и обработать снимок. Однако называть такую рентгенологическую картинку нормой я бы не назвала. У меня еще подозрение на увеличение лимфоузлов корня легкого - а это уже к нам, и вполне с нормальными анализами...
|
|
#11
25.03.2009, 18:15
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Удалось взять описание снимка. Правда это уже повторное описание, так как оригинал не смогли найти и рентгенолог, который описывал в первый раз, сделал повтор.
Справа вприкорневой зоне усиленный, измененный легочный рисунок. Корень правого легкого расширен, уплотнен, гомогонезирован (?) (совсем непонятно написано...) В S9 - очаговоподобная тень. .....(непонятно) диафрагмы свободны. Заключение: R-признаки перебронхиального отека легочной ткани, бронхит? Может где-то ошиблась в терминах, уж очень непонятный почерк... С нетерпением жду Вашего ответа!
|
|
#12
25.03.2009, 20:06
|
||||
|
||||
|
Мы тут посовещались и решили, что у ребенка имеет место увеличение внутригрудных лимфатических узлов корня легкого справа.
Целесообразно выполнить УЗИ живота - поискать там увеличенные лимфоузлы. От себя - проба Пирке.
|
Линейный вид
