#1
|
|||
|
|||
Ãåïàòèò  - ñ ÷åãî íà÷èíàòü?
Óâàæàåìûå âðà÷è íåîáõîäèìà âàøà ïîìîùü. Ó ìóæà ïðè ñäà÷å ñòàíäàðòíûõ àíàëèçîâ ÑÏÈÄ, ÑÈÔÈËÈÑ È ÃÅÏÀÒÈÒ îáíàðóæèëñÿ ãåïàòèò Â. Ïåðåñäàë â äðóãîé ëàáîðàòîðèè ðåçóëüòàò òîò æå. Âîïðîñ:
Êàêèå àíàëèçû ñäàòü ïåðåä ïîõîäîì ê âðà÷ó, ÷òîá êàðòèíà áûëà íàãëÿäíàÿ, ñ ÷åãî íà÷èíàòü âîîáùå? Ó ìóæà âðåìåíè êàòàñòðîôè÷åñêè ìàëî, ÿ ìîæíî ñêàçàòü ñêàíäàëîì åãî çàñòàâëÿþ èäòè ê âðà÷ó, ïîýòîìó íóæåí òî÷íûé ïåðå÷åíü àíàëèçîâ, ÷òîá âðà÷ ñðàçó ïîñòàâèë äèàãíîç è íàçíà÷èë ëå÷åíèå, åñëè ýòî íåîáõîäèìî. È åùå â êàêóþ êëèíèêó íóæíî îáðàùàòüñÿ? |
#2
|
||||
|
||||
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ïîêàçàí ñëåäóþùèé îáúåì îáñëåäîâàíèÿ HBeAg, HBeAb, HDVAb, PCR HBV, ALT, AST.  ñëó÷àå HDVAb(+), òî è PCR HDV.
Ïîñòàðàéòåñü ðåøàòü âîïðîñ ìèðíî, óáåæäåíèåì, à íå ñêàíäàëîì. Äîîáñëåäîâàíèå íåîáõîäèìî, ñîãëàñåí.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå. À áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè íóæåí?
|
#4
|
||||
|
||||
Âêëþ÷åíî â ïåðå÷åíü.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#5
|
|||
|
|||
Þñèô, çäðàâñòâóéòå, ìóæ ñäàë àíàëèçû âñå êðîìå HDVAb, òàê êàê â ëàáîðàòîðèè òàêîé àíàëèç íå áåðóò òîëüêî PCR HDV.
Âîò ðåçóëüòàò: ÀëÀÒ 41 Åä/ë (< 41) ÀñÀÒ 25 Åä/ë (< 37) Áèëèðóáèí îáùèé 10.7 ìêìîëü/ë (3.4 - 20.5) Áèëèðóáèí ïðÿìîé 5.0 ìêìîëü/ë (< 7.9) Ãàììà-ÃÒ 21 Åä/ë (< 49) Ôîñôàòàçà ùåëî÷íàÿ 73 Åä/ë (40 - 1500 HBe Ag ÎÒÐÈÖÀÒ. anti - HBe ÏÎËÎÆÈÒ. Âèðóñ ãåïàòèòà B (êà÷.) ÎÁÍÀÐÓÆ Íóæíî ëè åùå äîñäàòü PCR HDV? ßñíà ëè êàðòèíà òå÷åíèÿ áîëåçíè èëè åùå íóæíî ÷òî òî äîñäàòü? Êàê Âû ñ÷èòàåòå âñå î÷åíü ñòðàøíî? Âðîäå Áèîõèìèÿ íå ïëîõàÿ. |
#6
|
||||
|
||||
Íóæíî êîëè÷åñòâåííî ÏÖÐ ïî  è àíòèòåëà ê âèðóñó äåëüòà (HDVAb). Çà÷åì ïåðåïëà÷èâàòü çà PCR HDV, åñëè ýòî âîîáùå ìîæåò íå ïîíàäîáèòüñÿ?
Ïåðâîå âïå÷àòëåíèå: íåàêòèâíàÿ ôàçà HBe-íåãàòèâíîãî õðîíè÷åñêîãî ãåïàòèòà Â. Ñêîðåå âñåãî â ëå÷åíèè ñåé÷àñ íåîáõîäèìîñòè íåò. Íî ïîêà ÷òî îáñëåäîâàíèå íå çàâåðøåíî. Êñòàòè, âîçðàñò ñóïðóãà, ðîñò è âåñ?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#7
|
|||
|
|||
Áëèçêèì è äîìî÷àäöàì ðåêîìåíäîâàíà âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ãåïàòèòà Â.
|
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Ñóïðóãó 36 ëåò, âåñ 78, ðîñò 175ñì. Áóäåì èñêàòü,ãäå ìîæíî ñäàòü àíòèòåëà ê D. Ïðèâèâêè îáÿçàòåëüíî ñäåëàåì.
|
#9
|
|||
|
|||
Íàêîíåö ïðèøëè ðåçóëüòàòû äîîáñëåäîâàíèÿ:
Âèðóñ ãåïàòèòà B (êîë.) -1000 êîïèé/ìë (0,01 - 1 ìëí. - íèçêàÿ âèðåìèÿ >1 ìëí. - âûñîêàÿ âèðåìèÿ) Âèðóñ ãåïàòèòà D (êà÷.) - ÍÅ ÎÁÍÀÐ Ïðèøëîñü ãåïàòèò ä ñäàòü äíê, òàê êàê íà àíòèòåëà íèãäå íå íàøëè, âîîáùå ìàëî ëàáîðàòîðèé ïðîâåðÿþò íà ãåïàòèò ä. Âðîäå êîëè÷åñòâåííûé àíàëèç íå ïëîõîé. Ñêàæèòå êàêèå òåïåðü íàøè äåéñòâèÿ? ß òàê ïîíÿëà ýêñòðåííîå ëå÷åíèå íå íóæíî ïîêà, íóæíî íàáëþäàòü çà òå÷åíèåì áîëåçíè? |
#10
|
||||
|
||||
Âàøåìó ñóïðóãó íå ïîêàçàíî ëå÷åíèå â íàñòîÿùåå âðåìÿ. Êîíòðîëü óðîâíÿ ÀËÒ 1 ðàç â 6 ìåñÿöåâ. Îäíîêðàòíî â áëèæàéøåì áóäóùåì - ôèáðîýëàñòîìåòðèÿ (çíàòü èñõîäíûå ïàðàìåòðû äëÿ ñðàâíåíèÿ â îòäàëåííîì áóäóùåì).
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |