#1
|
||||
|
||||
диагноз?
Анамнез: ДУЩЖ 1-2- ст. в течение 15 лет.
С мая 1993 г. нахожусь на 25 мг Л-тироксина – 1,5 года. Затем перерыв, и с 1998 года на 50 мг до марта 2002 года. С мая 2002 г. начала прибавлять в весе (плюс 12 кг), с октября 2002 вновь на 50 мг Л-тироксина. Жалобы: выпадение волос, слоение ногтей, прибавка в весе. Кровь от 5.12.2000 г.: Т-3 – 1,84 Нмоль/л (№ 1,1-2,8) Т-4 - 71,65 нг/мл (40-120) ТТГ – 4,32 МЕ/л (0,3-4,0) АтТГ – 196,9 МЕ/мл (21,8-47,6) УЗИ от 12.2001 г.: диффузные изменения щитовидной железы, с эхопризнаками хр.процесса Кровь от июня 2002 г.: Т-3 – 2,07 (1,0-2,8) Т-4 – 136,0 (54-156) ТТГ – 1,32 (0,23-3,4) А/т ТГ – 52,5 (до 65) Это результат анализа на 50 мг Л-тироксина УЗИ от 11.2002 г: диффузное увеличение щитовидной железы 1 ст., Диффузные изменения щ.ж. Кровь от ноября 2003 г.: Т-3 – 1,6 нмоль/л (1,0-2,8) Т-4 св. – 19,9 нг/мл (10,2-23,2) ТТГ – 5,1 (0,23-3,4) А/т ТГ – 76 д/мл (до 65) А/т ТПО – 644 ед/мл (до 30,0) Во время последнего анализа крови по настоящее время Л-тироксин не принимаю. Оцените, пожалуйста, состояние и дайте рекомендации. |
#2
|
||||
|
||||
Объем итовидной железы по УЗИ ?
Судя по цифрам ТТГ . речь идет о субклиническом гипотиреозе . имеющиеся жалобы МОГУТ быть с ним связаны . Увеличенный уровень АТТРО говорит об иммунной природе субклинического гипотироза , в дальнейшем НЕТ необходимости в определнии этого показателя . Информация о субклиническом гипотирозе представлена в разделе ТИРОНЕТ для пациентов . Замечу в скобках , что доза тироксина в !000 раз меньше той , которую Вы указываете . Причины , по кoторым Вы не получаете тироксин ?
__________________
Г.А. Мельниченко |