Синдром слабости синусового узла.

shokoladka · #1 26.01.2009, 23:32

Здравствуйте,сыну 10 лет,поставили диагноз Синдром слабости синусового уза 2 типа,ПМК 1 степени,Доп.диагональная хорда ЛЖ.
Скажите пожалуйста можно с этим всем заниматься футболом?

*audovichenko* · #2 26.01.2009, 23:47

Цитата:

Сообщение от shokoladka

Синдром слабости синусового уза 2 типа,ПМК 1 степени,Доп.диагональная хорда ЛЖ.

Результаты исследований, на основании которых поставлен диагноз, опубликуйте, пожалуйста!
Я так понимаю, что у ребенка жалоб нет?

shokoladka · #3 26.01.2009, 23:50

Ему делали очень много исследований.К сожалению они у меня на бумаге.
Ему делали ЭХО-КГ,ЭКГ,ЭЭГ,РЭГ,УЗГД,ХМ.
Жалоб у него вообще никаких нет.

shokoladka · #4 27.01.2009, 00:09

ЭКГ от 17.11.08: Синусовая аритмия 71-95 в минуту.Блокада переднее-верхнего разветвления левой ножки пучка Гиса.Отклонение ЭОС влево.AV- проведение на верхней границе в норме.
ЭКГ От 20.11.08.: Синусовая тахикардия 98-105 в минуту. AV-блокада 1 степени,Блокада переднее-верхнего разветвления левой ножки пучка Гиса,Отклонение ЭОС вправо.

Rodionov · #5 27.01.2009, 09:25

Протокол холтеровского мониторирования опубликуйте.

shokoladka · #6 27.01.2009, 13:21

Начала записи 26.11.08. Длина: 23:51ч.
Параметры анализа:
Критерий тахикардии: 180 1/мин
Критерии брадикардии: 50 1/мин
Порог преждевр. НЖС 80%
Порог преждевр. ЖС: 90%
Задержка QRS: 140%
Пауза: 1500мс
R-на-Т: 320мс
Классификация QRS: норм.
Анализ чувствительности: Канал1: средняя,канал2: средняя.
Анализ сигмента ST. Референтные точки относительно зубца R: амплитудная референтная точка : -55мс ST1: 55мс,ST2 125мс.

Результаты: Зарегистрировано 129305 комплексов QRS;средняя ЧСС составила 92 уд\мин,минимальная ЧСС,равная 59 уд\мин,максимальная ЧСС,равная 139 уд\мин.
Зарегестрированы следующие эпизоды:
Выскальз.сокр.: 0
Жел. Экстрасистолы: 0
Бигеминия: 0
R-на-Т: 0
Жел.пары: 0
Триплеты: 0
Жел.пробежки: 0
Жел.тахикардия: 0
Наджел.экстрасистолы: 0
Предсерд.тахикардия: 0
Аритмия: 1020
Брадикардия: 3
Паузы: 34
Среднее отклонение сегмента ST составило 0,08 мВ
Максимальное отклонение,равное 0,42 мВ,наблюдалось в 13:03.
Заключение:
В течение суток отмечается выраженная аритмия,днем со склонностью к тахикардии.Постоянная смена кратковременных эпизодов синусового и продолжительных эктопического левопредсердного ритмов.ЧСС днем 79-139 уд. в мин.,ночью 59-80 уд. в мин.В течение суток зарегистрировано 34 эпизода AV-блокады 2 степени,продолжительностью 1516-2219 мсек.и прерванных выскальзывающими предсердными импульсами; 1 эпизод остановки синусового узла,продолжительностью 1500 мсек. Ночью и днем во время сна отмечается постоянная AV-блокада 1 степени(PQ-0.21-0.22с)

Rodionov · #7 27.01.2009, 13:32

Ничего особо страшного для ребенка Вы не описываете. Лечить это во всяком случае не надо.

shokoladka · #8 27.01.2009, 20:17

Спасибо за ответ.А диагноз правильный нам поставили?
Нам еще и лечение прописали на четыре месяца.

*audovichenko* · #9 27.01.2009, 20:28

В диагнозе не хватает АВ блокады I степени.
А какое лечение прописали? Милдронат и кудесан?

shokoladka · #10 27.01.2009, 20:37

Это возрастное или нет?
А лечение вот такое:
1ый курс-Аминалон по 1 таб 3р в день,Элькар по пол ч/ложки 2 р в день,Нейромультивит по 1 т 2 р в день.
2ой курс: Фезам по 1 капсуле 2 р в день,Элькар.
3ий курс: Пантогам по 1 т 2 р в день,Ксидифон 2% по 1 десертной ложке 2 р в день.
4ый курс: Энцефабол по 0,1 2 р в день,Мексидол по 1 т 3 р в день,Танакан по 1 т утром,Милдронат по 1 капсуле 2 р в день. Каждый курс месяц.

YAGOR · #11 27.01.2009, 22:54

С желудочно-кишечным трактом у ребенка все в порядке?

*audovichenko* · #12 27.01.2009, 23:01

Господи, и не жалко же ребенка....
Никакого смысла не вижу в этом лечении.

Пограничные нарушения в проводящей системе бывают и врожденными; в любом случае необходимо наблюдение; контроль ЭКГ, ЭхоКГ и холтеровское мониторирование 1 раз в год.

YAGOR · #13 28.01.2009, 00:20

Если принимать все, что назначили - то заболевание будет гарантировано, а излечение нет. На мой взгляд, имеются признаки ваготонии, что бывает на фоне заболеваний ЖКТ. АВ блокада 2 ст конечно же не норма, но и опасности не представляет, не говоря уж про все остальное. Присоединяюсь к мнению Анны Евгеньевны, лечиться не нужно наблюдайтесь.

shokoladka · #14 28.01.2009, 02:27

Проблем с ЖКТ нет и никогда у ребенка не было.После того как начали принимать Элькар у ребенка развился бешеный аппетит.Это меня немного смущает--Зачем ребенку рост которго 152 и вес 45кг,повышать аппетит.Он у меня никогда не жаловался на него.И еще смутило то,что практически все препараты предназначены для улучшения мозговой деятельности.Я не могу понять зачем моему ребенку это и причем тут проблемы с сердцем. Ведь именно для серца только Милдронат.

Rodionov · #15 28.01.2009, 08:52

Цитата:

Ведь именно для серца только Милдронат

Это так кажется. Это препарат с неизвестной эффективностью и БЕЗОПАСНОСТЬЮ, его начальные исследования НЕ ЗАВЕРШЕНЫ еще у взрослых, применять такие средства у детей - безрассудно. Оставьте ребенка в покое!