Про рахит

[TatyanaK]

Добрый вечер, уважаемые доктора!
Везде в интерненте, в справочниках, в пособиях описывают начальные признаки рахита у детей 2-3 мес, или , по-крайней мере первого полугодия жизни (потливость , беспокойный неглубокий сон)
Вопрос : а может ли быть это нач. признаками рахита у ребенка 1 г.11 мес.
Вит Д. и поливитамины не принимаем с лета, т.е 6 мес. уже.
Сын начал потеть во время сна, и оооочень беспокойно спать(мечется всю ночь).
Надо начать принимать аквадетрим срочно?

Спасибо.
С уважением,Татьяна.

[Dr.Nathalie]

Читайте в ЧАВО про рахит.

[TatyanaK]

Немного добавлю информации.
Ребенок является инвалидом.Двустороняя катаракта невыясненной этиологии. Один глаз прооперирован, второй - нет.
-Поэтому гуляет мало, почти нет, т.к. плохо видит (солнечных ванн нет)
-Аквадетрим отменили, когда обнаружили катаракту, т.к. в инструкции к нему в передозировках было указано-катаракта, при применении мы его естественно давали в нужной профилактической дозе -1 к в день, но офтальмолог решила перестраховаться и отменить, вдруг у ребенка измененная чувствительность к препарату
-получает специфический набор продуктов, т.к. есть подозрения на галактоземию (недостаток галактокиназы, в отличие от классического варианта вызывает только катаракту).
В итоге-поступления вит.Д значит. снижено.
Есть ли при таких данных смысл пить его в обычных профилактических дозах? Могут ли описанные признаки быть начальными проявленими рахита?(теми которые возникают ДО описанных в ЧАВО костных деформаций).
Спасибо.

[Hannah]

Потливость, беспокойство - начальные признаки рахита, описанные все-таки у детей первого года жизни.
Мало гуляет - в условиях нашего климата это не увеличивает риск рахита по сравнению с другими детьми, поскольку в зимний период площадь открытых участков кожи минимальна, а зимнее солнце гораздо меньше способствует выработке витамина Д.
Что у вас конкретно за специфический набор продуктов? В принципе риск дефицита вит Д наступает только при строгой веганской (вегетарианская + бемзмолочная) диете.

[TatyanaK]

Диета СТРОЖАЙШЕ безмолочная, т.к. при галактоземии на расщепляется галактоза, поэтому молоко, все молочные, кисломолочные, сл. масло-исключены, вместо молока используем соевое, из мяса-строго индейка, масло-строго оливковое, овощи(все), крупы(все почти), фрукты (кроме экзотов), выпечка-только обычный хлеб и сушки,(в печенье обычно есть сухое молоко-его не едим).
Если бы не 100 гр. индейки в день-получается что он вегетарианец.
Нельзя субпродукты, белок яйца.Желток получается есть редко.

[Hannah]

Вы пишете, что есть подозрение на недостаточность галактокиназы - почему диагноз не подтвержден/исключен лабораторно? При таком заболевании диета действительно очень строгая и предполагает дополнительный прием кальция. Но диета должна назначаться только при установленном диагнозе.

[TatyanaK]

Все дело в том, что у нас в 1,5 года появиась внезапно катаракта на одном глазу (а до этого срока неоднократно был осмотрен офтальмологом в 1,3,6,9,12 мес-катаракт не было). В офтальмол.клинике при операции ультазвук. экстракции катаракты в состоянии медикаментозного сна был осмотрен второй глаз-там тоже оказалась слоистая катаракта небольшой площади, никакого визуального эффекта она не дает-т.е. зрачок остается черным, прозрачным.С рождения ребенок на искусственном вскармливании. В один год стали постепенно вводить цельное коровье молоко, готовить на нем каши, делать творог и сквашивать. Тогда все и началось-поносы. Стул был до шести раз в день, кашицеобразный. С молоком это не связывали, обследовлись на кишечные инфекции и лямблии. Затем обнаружилась катаракта. Операция. Катаракту и молоко-естественно!-никто между собой не связывал.После операции на фоне постоянного жидкого стула, я сказала :все, хватит!-отменила ВСЕ молоко, сливочное масло и молоко заменила соевым, а масло-оливковым. (педиатр это никак не комментировала, вообще ничего посоветовать не могла, хотя я активно просила помощи). После тотальной отмены молока и слив.масла все очень быстро пришло в норму, стул установился с частотой 1 раз\день.
Совршенно случайно в интернете натолкнулась на это :"недос¬таточность галактокиназы обусловливает главным образом образова¬ние катаракты","Быстрое развитие у ребенка двусторонней катаракты неясной этиологии должно натолкнуть врача на мысль о необходимости исключения этой аномалии углеводного обмена, тем более что своевременная диагностика галактоземии и назначение диеты с исключением галактозы и лактозы не только устраняют опасность для жизни ребенка, но даже могут привести к просветлению хрусталика".

Т.е первоначально молочные продукты отменили из - за диареи на фоне ее приема (если сейчас дать кусочек сыра-то возникает жуткий понос), а потом уже и информация появилась о возможной связи катаракт и нашей "непереносимости молока".
Молочку не едим.
Сейчас ждем консультаци генетика.