билирубин =(

[sancher]

Добрый день, уважаемые врачи.
Прошу вашего совета.
Меня беспокоят мои анализы.
А именно билирубин.
Приведу анализы за полгода:
13.05.2008
билирубин общий - 37,55 (3,00-17,10)
билирубин прямой - 7,32 (0,0-3,40)
29.07.2008
билирубин общий - 66,54 (3,00-17,10)
билирубин прямой - 9,99 (0,0-3,40)
16.09.2008
билирубин общий - 54,73 (3,00-17,10)
билирубин прямой - 9,86 (0,0-3,40)

Я привёл только то, где были отклонения от нормы.
В анализах от 16.09.2008 ещё отклонение в АЛТ (9,20 при норме 10-41).
В анализах от 16.09.2008 была дополнительно сделана ручная биохимия.
Из отклонений:
Глобулины альфа 1 (%): 6,80 (3,00-5,60)
Глобулины альфа 2 (%): 13,40 (6,90-10,50)
Глобулины гамма (%): 13,20 (14,90-21,40)
Глобулин бета в норме: 9,30 (9,00-14,10)

Сделаны узи брюшной полости: всё в норме кроме желчного пузыря =(
А именно: деформирован - крючкообразный, общий желчный проток диаметром 2 мм.

Инфекционист попросил сдать все анализы на гепатиты - всё в норме.
Также сделана протеинограмма в больнице Боткина (08.08.2008):
Альбумины - 59,7 (53-68)
Глобулины альфа 1 - 2 (1,6-4,5)
Глобулины альфа 2 - 7,0 (5,7-11,5)
Глобулины бета - 11,5 (8,0-14,2)
Глобулины гамма - 19,7 (10-19,5)

Ещё пару заметок. Весной инфекционист попросил пропить 2 недели эубикор. Как результат - общий билирубин снизился почти в 2 раза (точно не помню цифр, но где-то с 55 до 35).
Инфекционист в Боткина сказала попринимать урсофальк.

Теперь прошу вашего совета. К кому ещё обращаться за помощью?
Или оставить в покое повышенный билирубин?
Буду благодарен за любые рекомендации.

Да, пол-М, возраст-23, рост -180,вес- 77

[riltsov]

Повышение билирубинам за счет его непрямой фракции, как правило, связано с синдромом Жильбера, который лечению не подлежит.

Показатель АЛТ у Вас нормальный! Этот показатель не может быть патологически пониженным.

Вы можете выложить анализ крови с ретикулоцитами и описанием морфологии эритроцитов?

[sancher]

Большое спасибо за ответ, Александр Юрьевич.
Не знаю, сделаны ли у меня те анализы, что Вы просите, но может быть
вот это они:
Лейкоциты (10*9/L) - 5,20 (4,00 - 9,00)
Эритроциты (10*9/L) - 4,80 (4,00 - 5,00)
Гемоглобин (г/л) - 156.00 (130.00 - 160.00)
Гематокрит (%) - 45.00 (32.60 - 47,50)
Средний объем эритроцита (fL) - 93,80 (80,30 - 103,40)
Среднее содержание HGB (пг) - 32,50 (26,00 - 34,40)
Ср, концентрация HGB (г/л) - 347,00 (318,00 - 363,00)
Тромбоциты (10*9/L) - 292,00 (180,00 - 320,00)
Лимфоциты % (%) - 35,20 (17,50 - 47,90)
Средние клетки % (%) - 12,20 (1,90 - 24,60)
Нейтрофилы % (%) - 52,60 (38,30 - 69,00)
Лимфоциты (10*9/L) - 1,80 (0,80-2,70)
Средние клетки (10*9/L) - 0,60 (0,10 - 1,50)
Нейтрофилы (10*9/L) - 2,80 (1,20 - 5,30)
RDW-SD(fL) - 41,60 (33,40-49,20)
RDW-CV(%) - 0,118 (0,108 -0,149)
PDW (fL) - 10,80 (9,80 - 18,00)
Средний объем тромбоцита (fL) - 8,70 (8,10 - 12,40)
P-LCR (%) - 0,171 (0,107 - 0,450)
СОЭ (мм/час) - 5,00 (0,0-15,0)

Если чего-то не хватает для полного понимания картины, готов
сделать.
Спасибо.

[riltsov]

Сообщение от sancher

Если чего-то не хватает для полного понимания картины, готов
сделать.

Анализ крови с ретикулоцитами с описанием морфологии эритроцитов врачом лаборантом.

[sancher]

Постараюсь сделать.

[sancher]

Решил не создавать новую тему и отписаться в своей старой.
Уважаемые врачи, очень прошу вас прокомментировать мою ситуацию,
от терапевта в моей поликлинике у меня волосы дыбом встают.

В очередной раз сдал анализы для контроля своего состояния.
Из отклонений:
билирубин общий - 52,88 (3,00-17,10)
билирубин прямой - 9,08 (0,0-3,40)
триглицериды - 0,42 (0,47-2,30)

первые два у меня всегда, вроде как синдром Жильбера (по словам многих врачей), но точно диагноз поставлен не был

остальная клиника и биохимия в норме
а теперь самое главное
самостоятельно были сделаны следующие анализы:

железо сыворотки - 44,02 (10,60 - 28,30) - в поликлинике
железо - 42,10 мкмоль/л (6,6 - 26) - в другой лаборатории
ненасыщенная железосвязывающая способность - 7,20 мкмоль/л (20-67)
ферритин -159,54 пг/мл (10-147)

то есть, как видно, отклонения во всех показателях

также сделал самостоятельно следующее:
тиреотропный гормон (TSH) - 0,93 мкЕд/мл (0,23-3,4)
T3 - 1,90 нмоль/л (1 - 2,8)
T4 - 63,20 нмоль/л (53 - 158)
то есть с щитовидкой вроде всё в порядке

буду благодарен всем за комментарии моего обмена железа

p.s.: Анализ крови с ретикулоцитами с описанием морфологии эритроцитов врачом лаборантом - в поликлинике похоже в первый раз услышали о таком анализе
Если он действительно нужен, я буду его делать в каких-нибудь частных лабораториях, подскажите, стоит или нет?