#1
|
|||
|
|||
êàíäèäàòû äëÿ ÀÊØ è ñòåíòèðîâàíèÿ (Syntax score)
Êàê-òî íåçàìåòíî äëÿ íàøåãî ôîðóìà ïðîñêî÷èëî èññëåäîâàíèå Syntax. Âïðî÷åì ýòî è ïîíÿòíî - ñëèøêîì ìàëåíüêèé ñðîê íàáëþäåíèÿ. Òåì íå ìåíåå èäåÿ àíãèîãðàôè÷åñêîãî ïîäñ÷åòà ñòåïåíè ïîðàæåíèÿ êîðîíàðíîãî ðóñëà â ýòîì èññëåäîâàíèè êàê íèãäå íà ìîé âçãëÿä áûëà ìàêñèìàëüíî ïðèáëèæåíà ê òîìó íåäîñòèæèìîìó èäåàëó. Ñîáñòâåííî ó ìåíÿ âîçíèê âîïðîñ: êòî-íèáóäü èç êîëëåã ñòàë îðèåíòèðîâàòüñÿ íà ýòó áàëüíóþ ñèñòåìó äëÿ âûáîðà ìåòîäà ðåâàñêóëÿðèçàöèè ïàöèåíòàì, êîòîðûì îíà äåéñòâèòåëüíî ïîêàçàíà?
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] (èç äèñêóññèè ñ ðåñóðñà theheart.org) |
#2
|
||||
|
||||
Íà ïåðâûé âçëÿä äàííàÿ ñèñòåìà ïðåäñòàâëÿåòñÿ èíòåðåñíîé, íî î÷åíü ñûðîé.
Äàåò âîçìîæíîñòü òîëüêî äëÿ ïðèáëèçèòåëüíîãî îðèåíòèðîâàíèÿ. Ìû ïîêà íå ïîëüçóåìñÿ. À âû? |
#3
|
|||
|
|||
Ìû òîæå íå ïðèìåíÿåì... ïîêà...Õîòÿ, êàê èçâåñòíî, íå âñå 3-õ ñîñóäèñòûå ïîðàæåíèÿ îäèíàêîâûå è êàêàÿ-òî êîëè÷åñòâåííàÿ îöåíêà âñå-òàêè íåîáõîäèìà. Ñî ñëîâ ñàìèõ èññëåäîâàòåëåé â Syntax ýòà øêàëà îêàçàëàñü íåîæèäàííî óäà÷íîé è õîðîøî êîððåëèðóåò ñ íåïîñðåäñòâåííûìè è îòäàëåííûìè ðåçóëüòàòàìè.
Âîò êëàññè÷åñêèé ïðèìåð äâóõ âàðèàíòîâ 3-õ ñîñóäèñòîãî ïîðàæåíèÿ, êîòîðûé ëþáèò ïðèâîäèòü P.Serruys: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ñëåâà àíãèîãðàììà, ïðè êîòîðîé ìîæíî ïðåäëîæèòü äâà ìåòîäà ðåâàñêóëÿðèçàöèè íà âûáîð ïàöèåíòó (ñ îäèíàêîâûìè ãîäîâûìè ðåçóëüòàòàìè ïî Syntax), â ïðàâîé ÷àñòè, êàê ïîíèìàåòå, àíãèîïëàñòèêó äàæå íå óäîáíî êàê-òî îáñóæäàòü.... |
#4
|
|||
|
|||
 ïðîäîëæåíèè äàííîé òåìû åùå îäèí ñëàéä ñ tctmd.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#5
|
||||
|
||||
Ðîìàí Ñåðãååâè÷, òàê îò êàêàÿ öèôèðêà ÿâëÿåòñÿ cut-point? 22? Èëè ìåíüøå?
|
#6
|
|||
|
|||
Àííà Åâãåíüåâíà, åñëè ÷åñòíî, ìíîãîå çàâèñèò îò èñõîäíîé àãðåññèâíîñòè, îïûòà è æåëàíèÿ èíòåðâåíöèîííîãî êàðäèîëîãà. Ïàòðèê Ñåððàóñ ñ÷èòàåò âñå, ÷òî âûøå 32 ýòî èõ (õèðóðãîâ). Ìû äëÿ íàøèõ ïàöèåíòîâ íà÷àëè ðóòèííî ïîäñ÷èòûâàòü Syntax score ïîñëåäíþþ íåäåëþ. Âûñêàæó ñâîþ òî÷êó çðåíèÿ, îñíîâàííóþ èñêëþ÷èòåëüíî íà íåáîëüøîì êîëè÷åñòâå îáñ÷åòîâ - âñ¸, ÷òî ñâûøå 15 óæå äîðîãîâàòî ïî ñòåíòàì è èíñòðóìåíòàðèþ...
Ïðàâäà åñòü îäíî "íî", î êîòîðîì íå ñòîèò çàáûâàòü: syntax score âû÷èñëÿåòñÿ èñõîäÿ èç ñîîáðàæåíèÿ, ÷òî ïàöèåíòó íåîáõîäèìà ïîëíàÿ àíàòîìè÷åñêàÿ ðåâàñêóëÿðèçàöèÿ, ÷òî â ðåàëüíîé æèçíè íå âñåãäà òàê. |
#7
|
|||
|
|||
íåêîòîðûå ïîäðîáíîñòè èç èññëåäîâàíèÿ Syntax ïî "ñòâîëîâûì" ïàöèåíòàì ñ óïîðîì íà Syntax Score
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#8
|
||||
|
||||
Ìäà...
Íó, â îáùåì-òî, ñòåíòèðîâàòü ïàöèåíòà ñ Syntax Score 43,8 - äàæå íå î÷åíü ñìåøíî.... À óæ íàñêîëüêî äîðîãî - äàæå ñòðàøíî ïîäóìàòü  îáùåì, çäðàâûé ñìûñë òîðæåñòâóåò! |
#9
|
|||
|
|||
Íàêîíåö-òî ïîÿâèëñÿ äîëãîæäàííûé êàëüêóëÿòîð äëÿ ïîäñ÷åòà SyntaxScore íà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]. Ïîñëå íåáîëüøîãî îáó÷åíèÿ ïðåäïîëàãàåìîå âðåìÿ ïîäñ÷åòà íà 1 ïàöèåíòà íå áîëüøå 3-5 ìèí.
|
#10
|
||||
|
||||
Assessment of the SYNTAX score in the Syntax study
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] -- Ñ Óâàæåíèåì, Ìàëüöåâ À.À. |
#11
|
||||
|
||||
Íåìíîãî ïðî ñòâîëû ;)
Left main PCI data form Syntax
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] -- Ñ Óâàæåíèåì, Ìàëüöåâ À.À. |
#12
|
|||
|
|||
Äóìàþ, ìíîãèå îáðàòèëè âíèìàíèå, ïî÷åìó-òî íå áûëî 4-õ ëåòíèõ ñîîáùåíèé ïî èññëåäîâàíèþ Syntax íà åâðîïåéñêîì ñúåçäå êàðäèîëîãîâ â Ïàðèæå. È âñå æå ýòè ðåçóëüòàòû åñòü, ïðàâäà ïîêà êóìóëÿòèâíûå äàííûå (ïîäðîáíîñòè ïî ïîäãðóïïàì îáåùàþò íà TCT):
|
#13
|
|||
|
|||
Âïðî÷åì íåêîòîðûå òåíäåíöèè ïî ïîäãðóïïàì áûëè îçâó÷åíû P.Serruys íà åâðîïåéñêîì ìèòèíãå êàðäèî-òîðàêàëüíûõ õèðóðãîâ â Ëèññàáîíå:
Öèòàòà:
|