Помогите что еще попробовать....?

Gera · #1 24.06.2003, 23:58

Отец (ему 70 лет) страдает пароксизмами мерцательной арритмии с трепетаниями предсердий. Был тириотоксикоз, сейчас норма. Приступы дляться по 20-25 часов, перерыв между ними сутки- трое. Пробовали: Кордарон, Локрен, Этацизин, Новокаинамид, Обзидан, Финоптин. Приступы не купируются ничем!
Пожалуйста, посоветуйте, что еще попробовать, так как перенес уже 2 ишемических инсульта
Заранее благодарна

**Melnichenko** · #2 25.06.2003, 01:43

Гера , укажате ТТГ Вашего отца - сейчас и в ту пору , когда говорили о тиротоксикозе .Объем железы ?

Gera · #3 25.06.2003, 02:06

Цитата:

Опубликовано: Melnichenko
Гера , укажате ТТГ Вашего отца - сейчас и в ту пору , когда говорили о тиротоксикозе .Объем железы ?

Спасибо за участие. А анализы сообщу завтра, можно? Это очень важно, отец активный, умный. Боремся за каждый его день. Завтра?

*Gilarov* · #4 25.06.2003, 10:59

Уважаемая Гера!
Если приступы частые и не купируются, так м.б. их и не надо купировать?
На сегодняшний день в ряде довольно крупных исследований было показано, что у лиц старше 65 лет вполне приличный результат (не хуже, чем при попытках восстановления и удержания ритма) получается на фоне постоянной формы мерцания. При этом необходимо осуществлять контроль частоты желудочковых сокращений (чтобы не было тахикардии) с помощью бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов и сердечных гликозидов. Другой важной стороной является прием антикоагулянтов, в частности варфарина. Вашему отцу этот препарат однозначно показан, учитывая наличие у него инсультов. Принимается этот препарат под контролем т.н. МНО, международного нормализационного отношения (показатель активности свертывающей системы) и целевой уровень МНО должен быть в пределах 2-3. Препарат м.б. назначен только под врачебным контролем.

Gera · #5 26.06.2003, 20:39

Простите за задержку с ответом.
Первоначальные размеры: правая доля - 1,9х2,1х4,4 перешеек 0,5; левая доля - 1,7х2,0х4,4. капсула уплотнена, ткань трахеи не смещена, контур ровный.
Заключение: эхо-признаки гиперплазии щитов.железы,диффузных изменений железы тиреоидита.
Анализы:Т3-5,1; Т4-207,34; ТТГ-0,08; At-TПО-124,86.
В начале лечения (30мг.мерказолила ежедневно) приступов аритмии не было месяц. Затем начали повторяться с периодичностью 1-2 раза в неделю.
Последние данные Т3св.-2,15; Т4св.-15,67. Заметили, что после приема препарата через 1-1,5ч. начиналась МА. От мерказолила отказались совсем.(1 таблетка в день).

С ув. и надеждой Гера.

**Melnichenko** · #6 27.06.2003, 06:43

Объем железы нормальный , тиротоксикоз действительно был . На 5 мг мерказолила тиротоксикоз компенсирован . В принципе тиротоксикоз , сопровождающийся мерцательной аритмией ( осложненный ) , желательно лечить кардинально ( радиоиод или операция ) Мерказолил не только не может вызвать аритмию , но даже длительно входил в группу антиаритмических средств , используемых при мерцании .
Поскольку Вы оставляете тяжелый тиротоксикоз на поддерживающей дозе в 5 мг , можно прогнозировать появление рецидива тиротоксикоза .