Хотелось бы, чтобы доктора прокомментировали ситуацию.
Женщине 31 год. 4 беременность, 2 роды
До беременности функция щит. железы не обследована.
В ранние сроки обнаружена диамниотическая двойня, саморедукция 1 плода на 8 неделе.
ТТГ в 12 нед 0,44 мкМЕ/мл (референсные значения лаборатории 0,35-5,50)
Свободный Т4 не определялся.
В 16 нед ТТГ 0,78 мкМЕ/мл (референсные значения лаборатории 0,35-5,50), Свободный Т4 1,38 нг/дл (референсные значения лаборатории 0,80-1.90)
Пальпаторно щит. железа не увеличена.
Правильно ли я понимаю, что снижение ТТГ в 12 нед-норма для данного срока, пациентке не нужны тиреостатики, можно принимать Йод.
Нужно ли контролировать ТТГ и свТ4 в 24 нед?
Спасибо за внимание к проблеме

Я что-то не пойму. А где было снижение ТТГ в 12 недель?
ТТГ 0,44 - это норма даже вне беременности. При двойне ТТГ мог бы быть подавлен в течение всей беременности, и даже в таком случае и речи бы не заходило о тиреостатиках. Йод нужен. Контроль ТТГ не нужен.

А вообще, конечно же, ТТГ на нижней границе или ниже нормы при верхненормальном (или чуть выше) свТ4 в первом триместре - повод для радости, а не для тиреостатиков. Посмотрите Тиронет для специалистов - там много про это написано.

Anna_Shvedova, спасибо за исчерпывающий и быстрый ответ!

Вы меня успокоили.
После первых родов у пациентки была выраженная послеродовая депрессия, решили в эту беременность посмотреть ТТГ.
Я прочитала в одном из постов Галины Афанасьевны, что при ТТГ меньше 2 и нормальном Т4 св высокий риск послеродовой депресии. А как то предотвратить ее можно? Или это вопрос к психиатрам/психотерапевтам?

Протестую! В самом страшном сне и в состоянии тяжелого алкогольного опъянения я не могла написать НИЧЕГО подобного


А написано было где бы то ни было следующее - наличие увеличенного количества АТТРО увеличивает риск послеродового тироидита и депрессии ( последнее спорно, но имеет место быть все- таки

И уж тем более нормальные параметры НИКАК не могут быть поводом или причиной депрессии
Как научиться так писать, чтобы тебя понимали ?

В принципе, если я бы был на месте недавно родившей женщины, у меня бы вне зависимости от ТТГ и антител, развилась бы депрессия... Типа... швы в промежности, ребенок требует грудь, муж, как водится, сволочь, педиатр - умственно отсталый и назначает какую-то байду, памперсы дорогие, материнский капитал - дадут только после второго и всё время хочется спать...

... Просто у меня чуть что - сразу развивается депрессия

Готов пойти на плаху, за то, что Г.А. такого не писала (ТТГ < 2 мЕд/л примерно у 95% женщин).... Нам не дано предугадать, как слово наше отразится.

Вот настоящий друг!

Уважаемая Галина Афанасьевна!
Я имела ввиду Ваше сообщение http://forums.rusmedserv.com/showpos...6&postcount=21
После Вашего уточнения все стало понятно.
Спасибо!

Послеродовая депрессия у пациетки проявлась беспокойством, психомоторным возбуждением, нарушением сна. За мед. помощью она не обращалась. До данной беременности беспокоили прриступы тахикардии, выраженная эмоциональная лабильность, изменился почерк. Поэтому обследовалась для исключения патологии щит. железы.

Еще раз спасибо за объяснение.