#1
|
|||
|
|||
Рецидивы , что делать
Здравствуйте.
Хочу посоветоваться. Ситуация такова: больше года назад была сделана операция по иссечению трещины со свищом в прямую кишку. Заживление шло медленно, но вроде бы все прошло. Через 4 месяца после операции началось "подмазывание " кровью при стуле.Визуально наблюдалось на входе в кишку (на границе со слизистой) что-то типа эрозии.Она была и до операции. Оперировавший врач при осмотре говорил, что все в порядке, и что на это внимания не стоит обращать. Месяц назад возникло нагноение, и как следствие , опятьсвищ. В чем причина? Все рекомендации соблюдались четко.Гигиена на уровне.Запоров не допускалось. Теперь предлагается опять операция. Каковы могут быть причины рецидива? плохо иссечено? или возможно что-то другое? Врач говоорит, что это из-за раздражения кишки.Особенности организма.Но я год ходила к нему и жаловалась на кровоточивость. Если опять операция, то можно ждать и еще рецидив? При операции не может ли кишка порваться в месте иссечения трещины? что можете посоветовать, я в депрессии, так как после первой операции долгоне могла сидеть, долго держалась температура.Теперь вышла на работу, и опять такое.......Ждать на работе, пока я восстановлюсь, никто не будет(((( спасибо В |
#2
|
|||
|
|||
Нагноение, это то, что Вы описывали в этой теме (так и не ответив, что было нагноение или просто образование свища)?
С учётом всего выше и ранее написанного могу предположить недостаточно адекватное первое лечение параректального свища. Возможно свищ был сложным, возможно имел несколько ходов... В любом случае необходимо лечение у опытного проктолога. |
#3
|
|||
|
|||
Нагноение,или просто свищ?
Ну, доктор сказал, что свищ. Смотрел зондом. Прекрасно понимаю, что нужно лечение у опытного проктолога, но я оперировалась в Городском специализированном центре колопроктологии....Где мне найти врача опытней?(((( я боюсь опять оперироваться там же((( врач сказал, что от рецидивов нет гарантии...но раз в год, это тяжеловато. заранее спасибо за ответы |
#4
|
|||
|
|||
К сожалению, специфика течения парапроктитов такова, что действительно часто наблюдаются рецидивы заболевания, и про "особенности организма" врач тоже прав, а именно особенности кровоснабжения. А в депрессию впадать не надо. Это делу не поможет, даже наоборот. Обратитесь к невропатологу за консультацией и назначениям. Я серьезно, комплексное лечение проктологических больных очень часто требует неврологического лечения, включая успокоительные и антидепрессанты.
Адекватная хирургическая тактика, с выявлением всех свищей, ходов, полостей, с соблюдением послеоперационного режима и диеты, антибиотикотерапия и правильный образ жизни поможет надолго минимизировать риск рецидивов. |
#5
|
|||
|
|||
Доктор ,что имеется в виду под "особенностями кровоснабжения"?
и еще--сидячая работа может спровоцировать рецидив? и говоря "надолго минимизировать риск", Вы имеете в виду, что рецидив все равно неизбежен? |
#6
|
|||
|
|||
Добавлю вопрос...
Была у врача,сказал-оперировать. Но сейчас период ремиссии, внутреннее отверстие свища не определяется. Стоит Делать сейчас. или ждать обострения? спасибо |
#7
|
|||
|
|||
Если определяется наружное отверстие, то нужно оперировать не зависимо от обострений.
|
|
#8
|
|||
|
|||
спасибо
|
#9
|
|||
|
|||
Доктор....
Подскажите еще разок.... Я записалась на операцию. Сейчас (уже 2 мес)нет обострений, нет выделений, не беспокомт. Доктор, который будет оперировать сказал, что принимать решение мне нужно самой-делать или нет...Что можно и не делать, пока в такой ремиссии... я растерялась. И правда, как быть? |
#10
|
|||
|
|||
|
#11
|
|||
|
|||
Я выскажу только свое мнение.Лечение хр.парапроктита,особенно если был рецидив, довольно сложная задача и часто требует времени и терпения.Если проктолог предлагает операцию,то вероятно она необходима.Но эта операция не экстренная, у вас есть время подумать.
Если вы сомневаетесь и считаете что вам становиться лучше,то можно и повременить. |
#12
|
|||
|
|||
|
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
Доктор, скажите , что вы имеете в виду под ЛЕЧЕНИЕМ? консервативное?просто мне никто никакого лечения , кроме операции(по моей же просьбе) не предлагает. Операция не экстренная, и потому я и сомневаюсь. Доктор мне сказал, что "сейчас закрылся...когда -нибудь открылся...какая разница." Интересна статистика, если она может быть, конечно,--бывают ли случаи полного заживления свищей, или это напрасная надежда? спасибо за ответ |
#14
|
|||
|
|||
Ну, вот... Три месяца консультаций и "издеваться".
Да, я не стану принимать за Вас решение. |
#15
|
|||
|
|||
Да под лечением я имел в виду консервативную терапию после операции т.к вы пишете что врач тмечал воспаление слизистой кишечника.
Наиболее благоприятные результаты при неосложненных интрасфинктерных свищах.Если же затронут сфинктер и имеются сложные извитые свищи с дополнительными полостями, то лечение очень сложное.Если свищь существует около года то вероятность его самостоятельного заживления минимальна.Со свищем можно в принципе и существовать,но беда в том ,что он может привести к развитию абсцесса,что потребует экстренной операции. |