Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 17.04.2008, 14:09
KorryChery KorryChery вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2007
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 17
KorryChery *
Question Ангина или ???

Здравствуйте уважаемые доктора.
Очень нужна ваша консультация.
Дочери 2.2, позавчера из садика пришла с температурой 37.5, к вечеру поднялась до 38.8, сбили парацетамолом, до этого давали Нурафен, не помог, кроме температуры заложен нос, но выделений нет, ничего не высмаркивается. У нее жалоб никаких нет, ничего не болит. Ночью стала храпеть и дышать ртом, дыхание учащенное. С утра температура поднялась до 38.7, вызвали врача, сбили Парацетамолом. Сдали общий анализ мочи. Врач осмотрел ребенка, легкие чистые, горло слегка красновато, диагноз поставила ОРЗ, но учитывая, что у дочери хронический пиелонефрит, назначила Аугментин, если температура также будет повышаться. Ребенок достаточно активный, был нормальный аппетит, стул, достаточно мочеиспусканий. К ночи температура поднялась до 39.7, позвонила в неотложку, сказали дать 1/4 анальгина + 1/4 парацетамола, и обтирать теплой водой, что в принципе и делала, температура очень медленно, но снизилась до 37.5. Утром дочь встала с 38.2, когда стала снова повышаться, сбила парацетамолом. Пьет достаточно. Пришла врач, при осмотре горла увидела гной на левой миндалине, поставила диагноз - ангина. Назначения: Аугментин, Гексорал в горло. Все-таки дала антибиотик, Гексорал не стала, так как читала, что детям он не показан. Сейчас прочитала, что высокая температура, храп возможен при инфекционном мононуклеозе Врач назначил анализ крови только после выздоровление.
Очень необходимо ваше мнение, стоит ли сдать сейчас ан. крови и какой? Будет ли он информативен, так как начат прием антибиотиков?
Возможно ли при ангине, что ребенок нормально ест и вообще его горло не беспокоит. (просто помню, когда я болела ангиной, не могла не то что есть, сглотнуть что-либо)?
Чем заменить Гексорал, если это все-таки ангина?
Спасибо большое за ответы.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.04.2008, 18:18
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Стоит сдать клинический анализ крови для исключения инф. мононуклеоза.
Антибиотик на анализ не повлияет. Если это - инф. мононуклеоз, то через неделю вполне возможно появление яркой "кореподобной" сыпи, - это побочный эффект, наблюдаемый при приеме амоксициллина при инф. мононуклеозе.

Если у ребенка ангина - следует сдать посев из зева на гемолитический стрептококк и дифтерийную палочку.

Гексорал запрещен к применению у детей до 3 лет из-за возможного бронхоспазма при ингаляции.
При стрептококковой ангине достаточно одного антибиотика.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.04.2008, 09:46
KorryChery KorryChery вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2007
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 17
KorryChery *
Спасибо за ответ!
Сегодня взяли мазок, пойдем сдавать кровь.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.04.2008, 17:28
KorryChery KorryChery вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2007
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 17
KorryChery *
Здравствуйте еще раз.
Сегодня получили ответ анализов мочи - в норме.
И клинический анализ крови, лаборантка сказала, что картина не очень хорошая:
Гем 137
Лейк 7,8
СОЕ 28
палочки 25
сегм 27
эозинофилы 4
моноциты 11
лимфоциты 33
атипичн мононуклеары 3/100

Врач узнает результат анализа только в понедельник, к сожалению. Что можно сказать по этому анализу? Сегодня температура поднималась до 37.5 максимум, горло еще обложено, но ребенок бодрый. Правда стал плохо есть. Аугментин принимаем второй день.
Подтверждает ли наличие такого количества ат.мононуклеаров в крови, что у нас все-таки мононуклеоз?
Каковы мои дальнейшие действия?

Очень жду ответ.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.