|
#1
21.05.2025, 11:16
|
|||
|
|||
|
нейропатия после химиотерапии
Здравствуйте.
Пациент -Ж, 76 лет. Был поставлен диагноз - ЗНО молочной железы. Проведена химотерапия паклитакселом (закончена в апреле). Проведена операция по удалению образования (неделю назад). На ближайшем консилиуме будет приниматься решение о проведении послеоперационной лучевой терапии. Во время лечения (февраль) пациент ломает лодыжку, находится 1,5 месяца в гипсе. После снятия гипса жалуется на то, что не чувствует ног от ступни до колена, а также пальцев на руках. По ночам периодически мучают боли в ногах, принимает обезбаливающее. Растирания, массажи не помогают. Ходить самостоятельно может только с помощью ходунков. Периодически запинается о собственные ноги. На данный момент находится в стационаре после операции, туда приходил невролог из другого отделения и сказал дословно, что "это не проходит, лечение никакое нельзя из-за онкологии". Подскажите, неужели нельзя что-то сделать? Может, это вопрос не невролога, а реабилитолога или еще какого-нибудь специалиста? 
|
|
#6
02.06.2025, 15:45
|
||||
|
||||
|
Препараты для лечения нейропатической боли существуют - от антиконвульсантов с антидепрессантами до наркотических анальгетиков и местного обезболивания:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Но вопрос правомочности применения и сочетаемости с текущим состоянием и лечением должен решать очный врач.
|
|
#7
05.06.2025, 02:21
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вопрос в лечении самого заболевания. Очные консультации с невропатологами в РФ сводятся к снятию боли и какой-то стандартной гимнастике, которая не помогает. Какая практика существует за рубежом?
|
|
#10
05.06.2025, 09:58
|
||||
|
||||
|
добрый день.
фактически развитие нейропатических нарушений после химиотерапии не редкость. но тяжесть проявления и шанс восстановления зависит от множества факторов, которые мы в рамках форума не сможем охватить. единственный эффективный метод лечения - двигательная терапия под контролем опытного реабилитолога, с опытным инструкотором. и с непременным вовлечением родных и близких. инструктор не сможет заниматься с пациентом 24/7 нужно поддерживать максимально нормальную подвижность суставов конечностей. нет волшебной таблетки, которая всё отменит. это просто факт.
|
|
#11
05.06.2025, 13:35
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Облечение - это тоже лечение. Не плодите сущности в которых сами теряетесь, Вам же не терминология важна, а результат.
|
|
#12
06.06.2025, 13:58
|
||||
|
||||
|
Снятие болевого синдрома позволяет увеличить подвижность пациента, увеличение подвижности делает возможным проведение реабилитации, ускоряет разрешение заболевания.
Движение - жизнь. Не нами придумано.
|
|
#13
16.06.2025, 16:07
|
|||
|
|||
|
Рак молочной железы в зависимости от стадии и наличия эстрогенных рецепторов может быть смертельным заболеванием. К сожалению, никакой информации об опухоли Вы не представляете.
Химиотерапия является неотъемлемой частью практически любого злокачественного образования. Паклитаксель известен как дающий нейропатию , и предсказание будет ли она и насколько тяжелой она будет,- нереально. Предполагая, что Ваши врачи понимали, что надо делать в Вашем случае c точки зрения лечения, они пытались сделать максимум для спасения Вашей жизни. Да , цена за это получилась значительной. Но aльтернатива по их профессиональному мнению, была ещё хуже. Так что, не имея достоверной информации о природе Вашего рака, мы вынуждены признать, что они поступили правильно с назначением химиотерапии паклитакселем и даже необратимое осложнение нейропатии это та цена, которую Вы платите за выживание. Так что пробуйте физиотерапию и болеутоляющие несмотря на их сомнительную эффективность, но это всё, чем медицина в настоящее время располагает.
|
Линейный вид
