Гиперплазия фолликулярного аппарата у ребенка 8 месяцев

[PRIANA]

Здравствуйте!
Возраст: 8 полных месяцев
Вес: 7300гр.
Рост: 69 см
Вторая из двойни. Естественная беременность после цикла со стимуляцией Летрозолом на фоне СПКЯ.
Недоношенность 34 нед 2дн.
Вес при рождении 1620гр. Маловесная к сроку гестации.
Развивается ребенок по возрасту, ничего не беспокоит. Ведет себя спокойно, хорошо ест, спит, играет.
С рождения на ИВ. Смесь Nutrilon Profutura Dou biotic. Сейчас активно едим обычную пищу: говядина, рыба, печень куриная, каши, кисломолочка. Введены все аллергены.
Кожа у ребенка чистая, выделений из половых органов нет.
Молочные железы слегка увеличены, но не опухшие, без изменения цвета (фото приложила).
Вакцинирована по нац. календарю кроме БЦЖ+Ротовирус. Проведена иммунизация препаратом Синагис с 1-5 мес.
Во время беременности мне был поставлен диагноз ГСД, сахар контролировала диетой. Во время беременности была поддержка препаратом УТРОЖЕСТАН вплоть до 32 недели.

В роддоме делали брюшной полости на котором были обнаружены эхопризнаки кистозного образования в проекции правых придатков матки. 17x27x18мм.

14.01.2025 в 5 месяцев сделали узи ОМТ: мочевой пузырь при исследовании имеет умеренное наполнение. Тело матки: вместе с шейкой 29х8х10 мм, форма обычная. Структура миометрия: однородная. М-эхо: 1мм. ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: расположен типично. Размеры: 14х7х11 мм. Фолликулов: до 4 в поле зрения, до 4,5 мм в диаметре. Объемные образования: нет. ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: расположен типично. Размеры 17х9х12. Фолликулов: до 5 в поле зрения, до 3,5 мм в диаметре. Объемные образования: нет.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхопризнаки гиперплазии фолликулярного аппарата яичников.

24.03.2025 в 8 месяцев сделали узи ОМТ (тот же аппарат и специалист): мочевой пузырь при исследовании: не наполнен. Тело матки: форма обычная. Длина: вместе с шейкой 28мм. Ширина: 10мм. Толщина: 14мм. Структура миометрия: однородная. М-эхо: 2мм. ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: расположен типично. Размеры: 18х14х13мм. Фолликулов: до 4 в поле зрения, размерами 9х8мм, 5,4 мм, 3,6 мм, 3,3мм. ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: не визуализируется, перекрыт петлями кишечника.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхопризнаки гиперплазии правого яичника. Прикладываю фото во вложении.

В декабре сдавали ОАК, мочу, железистый комплекс, ТТГ, Т4. Все в норме.

УЗИ мы планируем повторить, чтобы посмотреть левый яичник. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше? Какие анализы возможно надо сдать? В чем возможная причина и какой прогноз?

[Dr.Vad]

мне кажется, вы занимаетесь ерундой - у новорожденных часто бывают кисты и если они ничем не осложняются, то все само-исчезает; недоношенным детям с весом менее 2 кг препарат железа нужен был с 2 месяца жизни и до полноценного прикорма или до 1 года, ето будет самым большим упушением, которое может негативно влиять на развитие детей

dietary iron intake of 2 mg/kg/day for infants with a birth weight of 1500–2000 g. Iron supplements or intake of iron-fortified formula in the recommended doses should be continued for at least 6–12 months of age, depending on diet.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=258683

[PRIANA]

Благодарю за ответ! Какие показатели железистого комплекса считаются нормой для малышей 8-9 месяцев, подскажите, пожалуйста. Мы принимали железо до 5 мес включительно, контролировали показатели.

[Dr.Vad]

нужно перестать узикать органы у ребенка, у 75% детей кисты с рождения в правом яичнике, односторонние - в левом ничего искать не нужно! кистой, треб. наблюдения, являются кисты одна или неск. размером более 2 см (20мм); в роддоме было 27 мм, после чего все нормализовалось менее 1 см; диабет у мамы - наиболее частая причина сего явления;

"железо принимали" - НИОЧЕМ, выше написано, какое железо и доза на кг веса и сроки принятия, чтовы там контролировали - неясно и зачем неясно, если вам кто-то в 5 мес. сказал сие прервать - будет на его совести, если дети будут по жизни тормозить в развитии...

PS
может вам английский чужд, тогда цитата на русском: напишите, где вы увидели, что нужно в 5 мес. прерывать профилактику жд?

Для диетической коррекции железодефицита требуется своевременное (но не ранее 5-го мес. жизни) введение продуктов прикорма (фрукты, овощи, мясо).

С целью профилактики поздней анемии недоношенных (но не для лечения ранней анемии!) все недоношенные дети начиная с 28-го дня жизни до 12-месячного возраста должны получать препараты железа в дозе 2--4 мг/кг/сут в расчете на элементарное железо [3]:

• при массе тела при рождении менее 1 000 г -- 4 мг/кг/сут;
• при массе тела при рождении 1 000--1 500 г -- 3 мг/кг/сут;
• при массе тела при рождении 1 500--3 000 г -- 2 мг/кг/сут