#1
|
|||
|
|||
Ñêà÷êè äàâëåíèÿ îò 90/60 äî 215/100 íå ïîäîáðàòü òåðàïèþ
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà!
Ìàìà 75 ëåò Ðîñò 154, âåñ 63. Áåç âðåäíûõ ïðèâû÷åê. Ôèç àêòèâíîñòü õîäüáà ïî óëèöå îêîëî 4 êì â äåíü. Ñåìåéíûé àíàìíåç: åå ìàòü áåç ïðîáëåì ïî êàðäèîëîãèè. Ñòðàäàëà äàâëåíèåì ïîñëåäíèå 10 ëåò æèçíè, óìåðëà â 85 ëåò Ïåðèîäè÷åñêèå ïîâûøåíèÿ äàâëåíèÿ ñ 65 ëåò. Ïåðâûå ïîäúåìû äàâëåíèÿ ïðè áåñïîêîéñòâå ïîäíèìàëîñü äî 170/90. Äî ýòîãî ïðèíèìàëà Àìëîäèïèí óòðîì 10 èëè óòðîì 5, âå÷åðîì 5. Ïîìîãàëî. Áûëî 120/70. Ëåòîì, êîãäà ïîòåëà, òî íå ïðèíèìàëà íè÷åãî. Íåñêîëüêî ëåò ïîäðÿä. Ñàìîå âûñîêîå ñåé÷àñ 200/100. Íàçíà÷åíî 50ìã óòðîì, Àìëîäèïèí 10 âå÷åðîì. Èíäîïàìèä óòðîì. Ïîñëåäíèé ãîä ïüåò Ëàçîðòàí . Åñëè ïüåò 50, òî â òå÷åíèå ñóòîê äàâëåíèå 90/60 è ìóòèò. Ïîýòîìó ïüåò 25 óòðîì, 25 âå÷åðîì. Íî âå÷åðîì ïîäíèìàåòñÿ äî 180/90 èëè 200/100. Ñòàëà ïèòü ìàêñèíèäèí âå÷åðîì, åñëè ïîâûøåíèå. Åñëè äàâëåíèå 120-110/70, òî âå÷åðîì íå ïüåò. Íî åñëè ïîâûøåíèÿ íåò âå÷åðîì, òî â 4 óòðà äàâëåíèå 200/100. ×òî äåëàòü? Âìåñòî ëàçîðòàíà íàçíà÷èëè âàëüñàêîð óòðîì ïîëîâèíó òàáëåòêè (ïîëíàÿ 80+12.5 ìî÷åãîííîãî). È åù¸ öåëàÿ 80ìã âå÷åðîì. Ïðîâåðèòü, ðàáîòàåò ëè îí, íå óäàëîñü ïîêà. Èòîãî ñåé÷àñ ïðèíèìàåò àìëîäèïèí 10 âå÷åðîì. È âàëüñàêîð. È åù¸ ñîòàãåêñàë è êñàðåëòî 20 ìã Âîïðîñ: ÷òî íóæíî ïðèíèìàòü, ÷òîáû äàâëåíèå áûëî áîëåå-ìåíåå ñòàáèëüíîå, áåç òàêèõ ñêà÷êîâ? 90/60 åé òðóäíî ïåðåíîñèòü, ìóòèò Ñïàñèáî |
#2
|
||||
|
||||
1. Íàïèøèòå ïîíÿòíî, ÷òî ïðèíèìàåòå ñåé÷àñ â ôîðìàòå:
Óòðî, 07.002. Äèàãíîç, äàííûå îáñëåäîâàíèÿ, âûïèñêè? 3. Çà÷åì ñîòàëîë? Çà÷åì êñàðåëòî? 4. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=492084 - ïî êàæäîé ñòðîêå íóæåí êàêîé-òî êîììåíòàðèé
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#3
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü.
Ïðèêëàäûâàþ ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé, êîòîðûå óäàëîñü íàéòè. È ãðàôèê ïðèåìà ëåêàðñòâ 5.00 ëîçàí 50 ìã 8.30 ñîòàãåêñàë 80ìã 11.00 ìåêñèäîë 125 ìã 16.30 ñîòàãåêñàë 80ìã 20.00 êñàðåëòî 20 ìã 22.00 Àìëîäèïèí 10ìã 23.30 òðîìáèòàë 75ìã Ñîòàãåêñàë ýòî èç-çà íàðóøåíèÿ ðèòìà, íå çíàþ àêòóàëüíî ëè ýòî ñåé÷àñ... Êñàðåëòî äëÿ ðàçæèæåíèÿ êðîâè |
#4
|
||||
|
||||
Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé íå âèæó.
Ñîòàëîë (ñîòàãåêñàë) î÷åíü îïàñíûé ïðåïàðàò, íå äóìàþ, ÷òî åãî íóæíî ïðîäîëæàòü ïðèíèìàòü. Ìåêñèäîë - ôóôëîìèöèí. Àñïèðèí (òðîìáèòàë) âìåñòå ñ êñàðåëòî äîëæåí èìåòü î÷åíü âåñêèå îñíîâàíèÿ äëÿ ïðèåìà.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#5
|
|||
|
|||
Àíàëèçû, ÝÊà è ãðàôèê ïðèåìà ñ íåêîòîðûìè èçìåðåíèÿìè, ãäå êàæäóþ íî÷ü â 5 ÷àñîâ äàâëåíèå 200+
|
#6
|
|||
|
|||
Äóïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå è ÝÊÃ
|
#7
|
|||
|
|||
Âûïèñêà èç áîëüíèöû
|
|
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Îñòàâøàÿñÿ ÷àñòü âûïèñêè èç áîëüíèöû ïðèêëàäûâàþ Êîãäà äîçâîíþñü äî íåå ñåãîäíÿ, òî ïðîéäåì ïî îïðîñíèêó ïðî âòîðè÷íûå ãèïåðòåíçèè |
#9
|
||||
|
||||
Îíà â Àñòðàõàíè, à Âû â Ïèòåðå?
Ðåàëüíî äèñòàíöèîííî ìîæíî ÷òî-òî èçìåíèòü? Ðåàëüíî áóäåò ñëóøàòüñÿ? Èëè ñòðîïòèâàÿ? Õàîñ è ãëóïîñòè íóæíî ïðåêðàùàòü. Ìåêñèäîë, òðîìáèòàë è ñîòàëîë - îòìåíÿåì. Ïðåäëàãàþ ïåðåñòàòü èçìåðÿòü äàâëåíèå íî÷üþ è íà÷àòü ðåãóëÿðíûé ïðèåì ëåêàðñòâ â îäíî è òîæå âðåìÿ: Óòðî 7-8-9 óòðà: Àìëîäèïèí 10 ìã Ëîçàðòàí 100 ìã Áåòàëîê ÇÎÊ 100 ìã Âå÷åð 7-8-9 âå÷åðà: Ëîçàðòàí 100 ìã Êñàðåëòî 20 ìã Ðîçóâàñòàòèí 20 ìã Âåñòè äíåâíèê 3-4 èçìåðåíèÿ ÀÄ/×ÑÑ çà ñóòêè. Ñòàáëèçàöèÿ áóäåò íà 3-5 äåíü, ìîæåò äîçó ÷åãî-òî íóæíî áóäåò óìåíüøèòü, ìîæåò ÷åãî-òî äîáàâèòü èëè ïîìåíÿòü. Ñìûñë ëå÷åíèÿ ãèïåðòåíçèè - íå ñíèæàòü ïîâûøåííîå, à ïðîôèëàêòèêà, ò.å. íå äàâàòü ïîâûøàòüñÿ. Ïðè÷èíà Âàøèõ êîëåáàíèé - ïîëíûé õàîñ â ïðèåìå ëåêàðñòâ.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#10
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#11
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íåò, îíà ñëóøàåòñÿ è õîäèò êî âðà÷ó äàæå ïî ìàëîìó âîïðîñó. Íî êîãäà ÷òî-òî èä¸ò íå êàê çàïëàíèðîâàíî èëè íå ñðàáîòàëî íàçíà÷åíèå, òî ìîæåò íà÷àòü ýêñïåðèìåíòèðîâàòü. È ó íåå ñîìíåíèÿ â ïîëèêëèíè÷åñêèõ íàçíà÷åíèÿõ, òàê êàê òàì îòâåòèëè: "íå çíàþ, íó ðàçäåëèòå òàáëåòêó íà 4 ÷àñòè. Èëè óâåëè÷üòå âå÷åðíþþ äîçó". Òî åñòü êàê-òî íåóâåðåííî Ðåçóëüòàòû àíêåòû ïî ãèïåðòåíçèè: Èçáûòî÷íîå ïîòðåáëåíèå ïîâàðåííîé ñîëè íå èñêëþ÷åíî Çàäåðæêà æèäêîñòè ïðè áîëåçíÿõ ïî÷åê òðóäíî ñêàçàòü Íåäîñòàòî÷íàÿ äîçà äèóðåòèêîâ (âîçìîæíî) Ëåêàðñòâåííàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòîíèÿ, íåïðàâèëüíîå ëå÷åíèå íå èñêëþ÷åíî Íåñîáëþäåíèå ïðåäïèñàíèé âðà÷à íåò Íåïðàâèëüíî ïîäîáðàííûå äîçû âîçìîæíî Íåïðàâèëüíî ïîäîáðàííîå ñî÷åòàíèå ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ìîæåò áûòü ÍÏÂÑ, â òîì ÷èñëå èíãèáèòîðû öèêëîîêñèãåíàçû-2 àñïèðèí äà Êîêàèí, àìôåòàìèíû è äðóãèå íàðêîòèêè íåò Ñèìïàòîìèìåòèêè (ñðåäñòâà ïðîòèâ íàñìîðêà, àíîðåêñàíòû) â äàííûé ìîìåíò íåò Êîðòèêîñòåðîèäû íåò Ãîðìîíàëüíàÿ êîíòðàöåïöèÿ íåò Öèêëîñïîðèí è òàêðîëèìóñ íåò Ýðèòðîïîýòèí íåò. Ëàêðèöà (ñîäåðæèòñÿ â íåêîòîðûõ ñîðòàõ æåâàòåëüíîãî òàáàêà) íåò Íåêîòîðûå áåçðåöåïòóðíûå ïèùåâûå è áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûå äîáàâêè (íàïðèìåð, àëêàëîèä õâîéíèêà, ñîäåðæàùèé ýôåäðèí) îìåãà-3 Ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ Îæèðåíèå íåò Àëêîãîëèçì íåò Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòîíèÿ íàâåðíîå äà Íåïðàâèëüíîå èçìåðåíèå ÀÄ íå óâåðåíà Ñïàñèáî |
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ß õîòåëà óòî÷íèòü, à äëÿ ÷åãî â åå ñëó÷àå êñàðåëòî? È ñòàòèí. Ïî ôîðìóëå êîýôôèöèåíò àòåðîãåííîñòè ó íåå âûõîäèò 1.02, òî åñòü ñîâñåì ìàëåíüêèé. À òî, ÷òî ó íåå áûëî çàêóïîðåíî, åé íà îïåðàöèè óäàëèëè. Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíÿëà? Ñïàñèáî |
#13
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Êîýôôèöèåíò àòåðîãåííîñòè íè÷åãî íå çíà÷èò, ýòî áåññìûñëåííîå ìàòåìàòè÷åñêîå äåéñòâèå ñ ðåçóëüòàòàìè àíàëèçîâ. Ó íåå ËÏÍÏ 3,74, à äîëæåí áûòü íèæå 1! Ñòàòèí åé äëÿ ïðîäëåíèÿ æèçíè, ïðîôèëàêòèêè èíñóëüòîâ è èíôàðêòîâ. Òî, ÷òî îíà åãî íå ïðèíèìàåò íàâîäèò íà ïëîõèå ìûñëè î âûïîëíåíèè ñîâåòîâ âðà÷åé.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#14
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#15
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Â÷èòàëñÿ åùå ðàç â ýòîò õàîñ. ×òî ó íåå ñåé÷àñ åñòü â íàëè÷èè? Êòî-òî ìîæåò îïåðàòèâíî êóïèòü íåäîñòàþùåå (áåòàëîê ÇÎÊ è ðîçóâàñòàòèí)? Âàëüñàêîð óæå åñòü äîìà? Åñëè åñòü, òî âàëüñîêîð ëó÷øå ëîçàðòàíà. 1/4 ñîòàãåêñàëà â åå çàïèñÿõ - ýòî âàëüñàêîð èëè ñîòàãåêñàë? À ìåêñèäîë - ýòî ñëó÷àéíî íå ìîêñîíèäèí? È åùå êàïòîïðèëîì îíà çàêèäûâàåòñÿ... Êòî-òî ìîæåò óáðàòü ó íåå äîñòóï ê íåíóæíîìó? À íóæíî ÷òîáû îíà ïåðåøëà òîëüêî íà ïëàíîâûé ïðèåì óòðîì è âå÷åðîì áåç äîïîëíèòåëüíûõ çàêèäûâàíèé è óäèâëåíèÿ ïîòîì - ïî÷åìó ñíèçèëîñü, ïðîïóñêîâ â èòîãå è ñíîâà ïîâûøåíèé...
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |