Боли в коленях, трудность в ходьбе

[Yaroslavna_msu]

Здравствуйте!
Пишу по просьбе своей мамы.
Женщина: 60 лет, рост - 162, вес - 78-79 кг.
Хронические заболевания - гипертония 2 степени, удалён желчный пузырь, удаление пупочной грыжи, были камни в почках, хронический панкреатит послу удаления желчного.

Около 10 лет беспокоила периодическая боль в правом колене, после нескольких падения в зимний период.
С января 2023 года начала беспокоить боль в левом колене. Характер боли более выраженный и постоянный.

Делала ренген, узи, мрт суставов, результаты приложены.
По рекомендации врача, который проанализировал результаты мрт, 27 июня 2023 года сделана операция сначала на левом коленном суставе из-за более сильной боли.

Прошло 2 месяца после операции, сохраняются сильные боли. Мама не выходит из дома, чувствует нестабильность сустава, боли по ночам. Даже переворот с бока на бок доставляет дискомфорт до слез.

Более подробная хронология событий и как лечилась:
В период за 10 лет в правое колено сделано 3 укола дипроспана, периодическое лфк с упором на правое колено.
Частые мази типа диклофенака.
15.02.23 - рекомендации ревматолога: дицареин - 50 мг, 2 раза в день - 4 месяца по 1 капсуле
28.02.23 - ревматолог повторно назначил
1. Бетаметазон (дипроспан) - по уколу в каждое колено.
2. Афлутоп - уколы 2 раза в неделю в сустав, по 10 уколов в колено.
06.03.23 и 09.03.23 - пункция правого коленного сустава, в это время как раз и ввели дипроспан и лидокоин.
13.03.23 - пункция обоих коленных суставов с введением афлутопа и лидокоина.
30.03.23 - консультация травматолога-ортопед, назначено:
1. дексаметазон - внутримышечно, 10 суток, 1 раз в сутки через день.
2. лорноксикам - внутримышечно, 8 суток через день.
Уколы делали чередуя.
27.06.2023 - операция на левом коленном суставе, выписку после операции прикладываю.

После выписки из стационара:
Лфк в домашних условиях.
17.07.23 - пункция левого коленного сустава с введением Дипромета (1 капсула) и Флексотрон Плюс (1 укол).
24.07.23 - укол в колено Флексотрон Плюс.
С 24.07.23 принимала найз, по рекомендации врача, так как боли не проходили.

Врач предлагает ждать и в сентябре повторно сделать пункцию с введением Дипромета.

А по истечению 6 месяцев после операции сделать 2 укола Флексотрон Плюс.

Помогите, пожалуйста, оценить тактику лечение. Очень беспокоит то, что боли не прекращаются, как я уже сказала выше: человек не выходит из дома (так как очень болят колени, особенно левое).

[Yaroslavna_msu]

Дополнительно прикладываю результаты МРТ правого сустава.

[germmed]

Покажите снимки МРТ с диска на форуме https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=190773

[Yaroslavna_msu]

Результаты МРТ (они сделаны до операции на левом колене): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[germmed]

Для более точного понимания происходящего в суставе можно повторить МРТ. Но учитывая снимки мрт до операции и все перечисленные методы лечения с большей долей вероятности уже необходимо эндопротезирование

[Yaroslavna_msu]

Спасибо! Мы повторим МРТ левого коленного сустава.

1. Он у неё опухший, это может исказить результаты?
2. Правый коленный сустав тоже в плохом состоянии и нужно эндопротезирование?

[Yaroslavna_msu]

Здравствуйте!

Продолжаю писать по просьбе своей мамы.
В декабре 2023 ей провели операцию по замене левого коленного сустава, то есть прошло пол года с момента операции.

Выписку и рентген прилагаю.
Где-то 2.5 месяца как она не пользуется тростью при ходьбе, но прихрамывание все равно сохраняется.

Делает гимнастику и не ленится ходить.
Сохраняются боли в колене и отёк. Приходится принимать часто найз. (боль проходит, но напряжение в суставе остаётся).

Есть ограничения/объему по количеству прикладываемых изображений. В этом сообщении прикреплю: выписка сразу после замены сустава.

Описание боли:

1. Со слов мамы, колено как будто не своё, присутствует постоянное напряжение вокруг колена.

2. Когда колено болит, то болевые ощущения чуть выше колена и в задней части колена.

3. При сгибании колена: мама может прооперированную ногу в колене только в районе 90 градусов, далее - боль.

Подскажите, пожалуйста, описанная ситуация вписывается в норму? Если это норма, то как долго могут сохраняться болевые ощущения?
что можно делать для облегчения симптомов? требуются какие-нибудь исследования, которые помогли бы разобраться с причиной болевых ощущений?

[Yaroslavna_msu]

Дополнительно прикладываю:
1. рентген при выписке
2. рентген через 3 месяца после операции
3. Исследование вен после операции (через 3 месяца)

[Yaroslavna_msu]

Заканчиваю прикладывать изображения. Прикрепляю:
1. Вид спереди и сзади на ногу в текущий момент.
2. Рекомендации врача через 3 месяца после операции.

Спасибо за внимание!

[germmed]

Описанная Вами ситуация - это среднестатистический послеоперационный период. Ничего необычного Вы не описываете. Назначенный Терафлекс не нужен