Ишемия и боли

[Enroxes]

Здравствуйте.
Женщина, 30 лет, рост 170, вес 60. Без вредных привычек.
Жалобы на периодически возникающую острую боль за грудиной слева, тахикардию.

Боль терпела несколько часов, пока она не усилилась значительно (настолько, что вскрикивала от боли, острая боль была приступообразной на фоне ощущения давящего дискомфорта в области сердца), после вызвала бригаду СМП, снявшую ЭКГ и купировавшую приступ нитроглицерином (не полностью, дискомфорт в области сердца и периодические, не такие интенсивные колющие боли остались) и анаприлином. Скорая сказала, что это ишемия передней стенки.

Подобной интенсивности симптомов еще не было, ранее были безболезненные приступы пароксизмальной тахикардии, ощущаемые как удар в область сердца с последующей тахикардией, проходили быстро, были приступы, похожие на приступы стенокардии, которые не были такими болезненными и проходили в течение 10 минут. В течение двух лет ногти на ногах были синие, периодически и на руках.
На данный момент нахожусь в состоянии сильного стресса.

В анамнезе ревматоидный артрит (была проведена тонзиллэктомия), 2 года назад после тяжелого стресса в течении 1-2 суток была выраженная боль в сердце с иррадиацией в левую руку, к врачам тогда не обращалась. Некоторое время после этого АД было в районе 80/40.

В семейном анамнезе смерть бабушки от аневризмы аорты в 60, у матери ИБС и пороки, у отца ИБС, артериальная гипертензия, атеросклероз, диабет 2 типа.

На прошлогоднем ЭхоКГ из отличающегося от нормы было только снижение фракции выброса до 37%, незначительные пролапсы и регургитации клапанов, незначительный стеноз аортального клапана, открытое овальное окно.

Прошу расшифровать ЭКГ и дать рекомендации по дальнейшим действиям, необходимо ли обращаться к кардиологу и с чем (предварительный диагноз), как лучше купировать приступы, какие обследования пройти для визита к кардиологу. Спасибо большое.

Ссылки на фотохостинг с пленкой ЭКГ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]