H.pylori

[Anton Verbine]

у кого-нибудь есть отечественные рекомендации по ерадикации? Правда ли , что кто-то рекомендует 1 неделю лечения вместо двух?

[LupusDoc]

Сообщение от Anton Verbine

у кого-нибудь есть отечественные рекомендации по ерадикации? Правда ли , что кто-то рекомендует 1 неделю лечения вместо двух?

Ситуация с отечественными рекомендациями такова, что практически все они являются репликой Маастрихта-2. Например, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - "Длительность лечения составляет как минимум 7 дней". Аналогичная фраза имеет место быть практически во всех отечественных рекомендациях.

В третьем издании, процитированного "ПРАКТИЧЕСКОГО РУКОВОДСТВА по антиинфекционной химиотерапии" от 2007 г по поводу H.pylori осталось все практически без изменений, за исключением фразы, о том, что лечение основывается на рекомендациях Маастрихт-2 и -3, а также фраза про 7 дней сформулирована как "длительность лечения составляет 7-14 дней".

Если открыть «Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр)» от 2006 года, то там написано:
"Минимальная продолжительность курса лечения – 7 дней, более целесообразно назначить лечение на 10 или 14 дней."

[glebdom]

В украинском приказе по гастроэнтерологии тоже написано "минимальный курс 7 дней", в Harrison's principles of internal medicine предлагается курс 10-14 дней.

[dimkab]

а я вообще считаю что H.pylori- что-то вроде условно-патогенной микрофлоры(вроде E.coli) и эррадикацию его нужно проводить только при осложненной и резистентной к терапии язвенной болезни, а также некоторые другие клинические варианты.
какой смысл? Если доказано что путь передачи оро-оральный, то для полной эррадикации надо одновременно лечить партнера, автоклавировать посуду,зубную щетку и др. предметы личного обихода (что бы не было реинфекции)
А еще для ФГДС-контроля купить новый эндоскоп( спасибо эндоскопист скажет )

неплохо зарабатывают фармгиганты на курс 1-й линии из 7 дней:
Кларитромицин, капс 250мг N14=168руб. 7 дней=4таб*7=28таб=336руб
Метронидазол 0.25 N10=1,7 руб 7дней=4таб*7=28=47,6
Омепразол 20 мг№ 30=19руб.
итого=336+47,6+19=402руб.
это самый дешевый вариант( цены взяты из интернета)

[Dr.]

Дмитрий, без обид, Ваши представления о показаниях к эрадикации хеликобактера находятся на уровне тех лет, когда его называли Campylobacter pyloridis. Кстати говоря, Ваше сообщение в теме про билирубин про биопсию печени я скрыл, поскольку пациентке оно никакой новой информации не несет и смысл его публикации для меня загадочен.

[Dr.]

Кстати, приобрести современные знания по этому вопросу можно легко и бесплатно