#1
|
|||
|
|||
Äûõàòåëüíàÿ àðèòìèÿ? äåâî÷êà 6 ëåò.
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû. Ïðîøó êîíñóëüòàöèè.
Äåâî÷êà, 6 ëåò. Âåñ 18 êã, ðîñò 110. Ðîäèëàñü ðîâíî â 40 íåä., áåç îñëîæíåíèé. Ðàçâèòà õîðîøî, àêòèâíàÿ, ïèòàåòñÿ õîðîøî. Èç îñîáåííîñòåé çäîðîâüÿ - â îòîïèòåëüíûé ñåçîí - àòîïè÷.äåðàìòèò, è íîñîâûå êðîâîòå÷åíèÿ - èç îäíîé íîçäðè- ïðè ÎÐÇ/ÎÐÂÈ (äâà ãîäà íàçàä ñðàçó ïîñëå îáèëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ ïîïàëè ê ëîðó - ñêàçàë, ñîñóäû î÷åíü áëèçêî). Áîëååò íå î÷åíü ÷àñòî. Çà ýòîò ó÷åáíûé ãîä ñ ñåíòÿáðÿ áûëî 3 áîëüíè÷íûõ íåäîëãèõ. Ïðèâèòà ïî êàëåíäàðþ + ÊÝ, Ìåíàêòðà, îò âåòðÿíêè è âòîðîé ãîä ïðèâèâàþ îò ãðèïïà. Ñ ìåñÿö íàçàä ïîæàëîâàëàñü, ÷òî áîëèò ñåðäöå. Ïîñèäåëà, âñå ïðîøëî. 28.01 - çàáîëåëà, Ò áóêâàëüíî 37. Áûë êàøåëü, íåáîëüøîé íàñìîðê, 4 äíÿ ñëàáîñòü íåáîëüøàÿ. Íè÷åì íå ëå÷èëà, òîëüêî îáèëüíî ïèòüå. 03.02 âûïèñàëè ðåáåíêà â ñàä ñ 06.02. 04.02 - ïåðåä ñíîì ïîæàëîâàëàñü, ÷òî "ñåðäöå ãîðÿ÷åå" è ñèëüíî áüåòñÿ. Óæå ëåæàëè â êðîâàòè. Íèêàêîé àêòèâíîñòè , âîëíåíèÿ íå áûëî. Ïîëåæàëà, âñå ïðîøëî, óñíóëà íîðìàëüíî. 06.02 - óòðîì óøëà â ñàä, ïîêà ÿ âîçâðàùàëàñü äîìîé - ïîçâîíèëè è ñêàçàëè, ÷òî äî÷êó ñòîøíèëî. ß âåðíóëàñü, çàáðàëà åå äîìîé - îíà ÷àñà 1,5 ïîëåæàëà. Ò íå áûëî, ðâîòû áîëüøå íå áûëî. Îæèëà, ïîïðîñèëà åäû, ñòàëà èãðàòü. Íè÷åì íå ëå÷èëà, äðîáíî ïîèëà, äðîáíî êîðìèëà (àïïåòèò ê âå÷åðó óæå âåðíóëñÿ â ïîëíîì îáúåìå) 07.02 îñòàâèëà äîìà. Íàäî áûëî ñî ñòàðøåé åõàòü ê ñòîìàòîëîãó, çàåõàëè ïîñëå â ìàãàçèí - òàì ñíîâà - ñåðäöå ñèëüíî áüåòñÿ, ãîðÿ÷î. Íèêàêèõ âîëíåíèé âðîäå íå áûëî (íî íåäåëè òðè íàçàä â òîé æå êëèíèêå ìëàäøåé ëå÷èëè ïåðâûé ðàç çóáèê, âñå ïðîøëî õîðîøî òîãäà, íî ìàëî ëè - íàâåÿëî))). Ïîñèäåëè â ìàãàçèíå, âðîäå âñå ïðîøëî. Ïîåõàëè îáðàòíî â ãîðîä è â äåòñêóþ ïîëèêëèíèêó íàøó. Ïåäèàòð îñìîòðåëà, ïîñëóøàëà (ñäåëàòü ÝÊà ñðàçó íå ñìîãëè, êàáèíåò óæå íå ðàáîòàë). Ïåäèàòð ïðåäïîëîæèëà äûõàòåëüíóþ àðèòìèþ. Ðåáåíîê ñîçíàíèÿ íå òåðÿåò ïðè ýòîì, íè÷åãî íå áåëååò. Ñåðäöå ñòó÷èò è "ãîðÿ÷åå". 08.02 ñäåëàëè óòðîì ÝÊà (ðåçóëüòàòû ïðèêëàäûâàþ). Âå÷åðîì ñõîäèëà ê ïåäèàòðó. Êàðäèîëîãà â ãîðîäå íåò (â îêðóãå ÿ òàê ïîíÿëà ÷òî òîæå íåò ñìûñëà òðàòèòü âðåìÿ, íàäî åõàòü â Ìîñêâó, ýòî 2 ÷àñà â îäíó ñòîðîíó). Íó èç òåì íà ôîðóìå - ñîñòîÿíèå íàâåðíî íå êðèòè÷åñêîå? Ýòî ÿ òàê ïîíÿëà è ïåäèàòð ó÷àñòêîâàÿ òîæå íå âèäèò ïðè÷èí äëÿ ñèëüíîé ïàíèêè. Çàáîëåâàíèé ñåðäöà ó ìåíÿ è ìóæà âðîäå íåò (õîòÿ ìóæ ãîâîðèò, ÷òî ñåðäöå ó íåãî âñåãäà áûëî "ñëàáûì". Ïðè íå î÷.óìåðåííûõ íàãðóçêàõ óñòàåò, íàïðèìåð ïîñëå áåãà). Íî ïðîøó ïðîêîíñóëüòèðîâàòü î òîì, ÷òî ñäåëàòü ïðåäâàðèòåëüíî. Ïåäèàòð ïîðåêîìåíäîâàëà - Õîëòåð åñëè íàéäó ãäå ïîáëèçîñòè, äà è âîîáùå æåëàòåëüíî + êîíñóëüòàöèÿ êàðäèîëîãà (ëèáî ïðèéòè çà íàïðàâëåíèåì â Ìîñêâó â ÍÈÊÈ äåòñòâà íà Áîëüøóþ Ñåðïóõîâñêóþ - ÒÒà (è ÿ ñàìà óæå âû÷èòàëà ïðî ôåððèòèí + âî âëîæåíèè ÎÀÊ ãîäîâîé äàâíîñòè) è ÷òî åùå íàäî, ÷òîáû ëèøíèé ðàç âåíêó íå êîâûðÿòü? - 15.02 ñäåëàåì ÓÇÈ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè Ïðîøó ïîñìîòðåòü è ñêàçàòü, ÷òî íàäî, ÷òî íå íàäî (ó÷èòûâàÿ íåêîòîðóþ óäàëåííîñòü ïðîôèëüíûõ âðà÷åé). Çàðàíåå ñïàñèáî çà óäåëåííîå âíèìàíèå! |
#2
|
||||
|
||||
Íè÷åãî ïëîõîãî íà ÝÊà íåò.
Äûõàòåëüíàÿ àðèòìèÿ - ýòî íîðìà äëÿ äåòåé. Ïóëüñ â òå÷åíèå äíÿ è âî âðåìÿ åå æàëîá?  êîíöå ÿíâàðÿ îò ïðîñòóäû ÍÏÂÑ (íóðîôåí è ò.ï.) äàâàëè? Îïèñàíèå, âêëþ÷àÿ ðâîòó, áîëüøå ïîõîæå íà ãàñòðèò/ýçîôàãèò. ß áû ïðîáíî íåñêîëüêî äíåé ïîäàâàë ðåáåíêó ôîñôàëþãåëü ïî ëîæêå ÷åðåç 45 ìèíóò ïîñëå êàæäîé åäû è íà íî÷ü. Åñëè ñ ïóëüñîì âñå â ïîðÿäêå, òî ïîêàçàíèé ê ÒÒà íå âèæó. Ñìûñëà â ÓÇÈ æèâîòà òîæå íå âèæó. Ëó÷øå òîãäà ÔÃÄÑ, íî ýòî è âçðîñëûì íå ïðèÿòíî, òàê ÷òî åñëè ïðîáíî ôîñôàëþãåëü ïîìîæåò, òî ìîæíî ñ÷èòàòü, ÷òî óãàäàëè ñ æåëóäêîì. Åñëè ñ ïóëüñîì âñå õîðîøî â òå÷åíèå äíÿ è âî âðåìÿ åå æàëîá, òî è Õîëòåð íå íóæåí. Åñëè íè ðàçó íå äåëàëè ÓÇÈ ñåðäöà, òî ìîæíî 1 ðàç ñäåëàòü (ýòî áîëüøå äëÿ Âàøåãî óñïîêîåíèÿ, ÷åì äëÿ ïîèñêà ÷åãî-òî).
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#3
|
|||
|
|||
Íèêàêèõ ëåêàðñòâ â ÿíâàðå-ôåâðàëå íå áûëî âîîáùå. Íóðîôåí áûë â êîíöå íîÿáðÿ, äâà ðàçà ïî 200ìã òàáëåòêè. Áîëüøå íè÷åãî.
Ðâîòà - ÿ âîîáùå áîëüøå ñêëîíÿþñü ê ÎÊÈ (äåòè â ñàäó ñåãîäíÿ, êàê îêàçàëîñü, è äðóãèå "ïîñûïàëèñü" ñ ñèìïòîìàìè ñõîæèìè. Äî÷ü ìîãëà â ïÿòíèöó â ïîëèêëèíèêå çàðàçèòüñÿ. Íó è òåì áîëåå ïåðâûé òàêîé ïðèñòóï áûë â ñóááîòó, äî áîëåçíè - ÿ ðâîòó íå ñâÿçûâàþ ñ íèì ñîâñåì. ×òîáû îöåíèòü ïóëüñ - íàâåðíî ëó÷øå ïóëüñîêñèìåòð êóïèòü? Â÷åðà âðà÷ (÷åðåç 2-3 ÷àñà ãäå-òî âûøëî ïîñëå ïðèñòóïà) ìåðÿëà â ïîëèêëèíèêå - åñëè ìíå íå èçìåíÿåò ïàìÿòü áûëî 67-68... (ñåé÷àñ ñàìà ðóêàìè ïîìåðÿëà -ìíå êàæåòñÿ, ÷òî 90 ïóëüñ) Èçìåðèòü ïóëüñ âî âðåìÿ æàëîá íå äîãàäàëàñü, áóäó èìåòü ââèäó. Êàêèå çíà÷åíèÿ ó ðåáåíêà â ýòîì âîçðàñòå ñ÷èòàþòñÿ íîðìîé? Ñêàæèòå, ãîä íàçàä â ÎÀÊ - ãåìîãëîáèí - 116 ýòî íîðìàëüíî? Èëè òàêàÿ äàâíîñòü çíà÷åíèÿ è íå èìååò. Èëè íèçêîâàò? Âîîáùå â ñðåäó ñäàäèì ÎÀÊ - íàì êàê ðàç â ðàìêàõ äèñïàíñåðèçàöèè ê ñàäó íàäî ýòî ñäåëàòü. Òîãäà áóäóò ñâåæèå ïîêàçàòåëè. ÓÇÈ ñåðäöà íè ðàçó íå äåëàëè, ñäåëàåì. Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò! |
#4
|
||||
|
||||
Ïóëüñîêñèìåòð íå íóæåí.
Ïóëüñ ñ÷èòàþò íà ðóêå íà ëó÷åâîé àðòåðèè èëè ìîæíî íà øåå. [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] Ãåìîãëîáèí íîðìàëüíûé, íî àíàëèç äàâíèé. Äëÿ îöåíêè íà æåëåçîäåôèöèò ëó÷øå ïðîâåðÿòü íå ãåìîãëîáèí, à ôåððèòèí. Íîðìû ×ÑÑ ó äåòåé: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=486244
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà óäåëåííîå âðåìÿ! Ñ ñàìûìè íàèëó÷øèìè ïîæåëàíèÿìè âàì è âñåì êîíñóëüòàíòàì ôîðóìà!
|
#6
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî çà äîáðûå ñëîâà. Íàïèøèòå, ïîæàëóéñòà, ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé ïðî ýôôåêò îò ôîñôàëþãåëÿ.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#7
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷è è ñïåöèàëèñòû ôîðóìà.
Ïðîäîëæó íåìíîãî î íàøåé ñèòóàöèè. Ñåãîäíÿ äåâÿòûé äåíü ïîñëå ïîñëåäíåé æàëîáû íà "ñåðäöå ãîðèò, ÷àñòî áüåòñÿ".. Æàëîáû ïðè ìíå íå ïîâòîðÿëèñü, â ñàäó ïåäàãîãîâ ïðåäóïðåäèëà - òîæå íè÷åãî íå áûëî. Èçìåðÿþ ïóëüñ âðó÷íóþ 72-74 âî âðåìÿ ñíà, äíåì äî 90 âî âðåìÿ àêòèâíîñòè. Ôîñôàëþãåëü äàâàëà, íî íå ïîñëå êàæäîé åäû, â ñàäèê õîäèò äî÷ü (óòðîì è âå÷åðîì ïîýòîìó). Ïðîáëåì ñî ñòîðîíû ÆÊÒ íå áûëî. Ñåãîäíÿ ñäåëàëè ÝõîÊÃ. Äåëàë âðà÷ ÍÅ êàðäèîëîã (äåòñêèõ â ãîðîäå äàæå ïëàòíî íåò), ïðîñòî âðà÷-ÓÇÈ. Ïîæàëóéñòà, ïîñìîòðèòå. 1. Ñåé÷àñ âîëíóåò ìåíÿ âîïðîñ - íàõîäêè íà ÝõîÊà ñêîëü ñåðüåçíû è êàê ñðî÷íî íóæíà êîíñóëüòàöèÿ êàðäèîëîãà (à òî åùå äëèííûå âûõîäíûå íà ñëåä.íåäåëå). 2. È åùå âîïðîñ - ó ñàäó ïåäàãîã ïî ôèçêóëüòóðå îãðàíè÷èëà ïîêà çàíÿòèÿ äî÷êå. Öåëåñîîáðàçíî ëè, èëè ôèç.íàãðóçêà áåç îãðàíè÷åíèé (ó íèõ òàì åùå äîïîëíèòåëüíûå çàíÿòèÿ, âðîäå â ðàìêàõ ðàçóìíîãî, íî ïåäàãîã ïåðåæèâàåò). Èëè âñå âîïðîñû î÷íîìó êàðäèîëîãó? Ñ óâàæåíèåì è áëàãîäàðíîñòüþ! |
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
2. Íèêàêèõ îãðàíè÷åíèé íå òðåáóåòñÿ. P.S. "Ñåðäöå ãîðèò" - ýòî è åñòü ïðîÿâëåíèå ïðîáëåì ñ ÆÊÒ.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñêàæèòå, "ñåðäöå ãîðèò" - ýòî ìîæåò áûòü íà ôîíå êèøå÷íîé èíôåêöèè (ïåðâûé ýïèçîä çà 2 ñóòîê äî ðâîòû, âòîðîé ÷åðåç 2 ñóòîê ïîñëå)? Ñäåëàòü ÔÃÄÑ áåç àíåñòåçèè íàâåðíî áóäåò íå ðåàëüíî (ÓÇÈ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè ó÷àñòêîâûé âðà÷ ñäåëàëà, ñêàçàëà, ÷òî íîðìà, íèêàêèõ èçìåíåíèé) |
#10
|
||||
|
||||
Äà, ìîæåò.
Ïðîñòî ïðîäîëæàéòå ôîñôàëþãåëü õîòÿ áû ýïèçîäàìè íåñêîëüêî íåäåëü, ÷òîáû ïðèãëóøèòü è çàêðåïèòü.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |