#1
|
|||
|
|||
Повышено СОЭ, отклонения в биохимии
Добрый день. Женщина, 47 лет рост 167 см, вес 62 кг. Активных жалоб нет. Гипертоническая болезнь I ст., атрофический гастрит в стадии ремиссии. УЗИ органов малого таза, брюшной полости, молочных желез норма. Есть небольшие диффузные изменения поджелудочной железы. При плановом осмотре у гинеколога были назначены анализы, которые были сданы. Вопрос по повышенному значению СОЭ, какие обследования дополнительно необходимы, чтобы установить причину повышения. Спасибо.
|
#2
|
||||
|
||||
почему вы при заполнении анкеты выбрали себе другую полов. принадлежность? какая цифра СОЕ и каким методом делалась? зачем вы прикрепили здесь 4 аттача если вопрос только о СОЕ? если гинеколог вам назначает анализы - то наверное, лучше их показать тому же врачу? или Вы суп, приготовленный для мужа, несете соседу?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Простите за ошибку в выборе половой принадлежности, это случайность. Величина СОЭ 33 по шкале Вестергрена, седиментационный метод. Приложила все результаты сданных анализов, поскольку посчитала, что это более информативно, извините, если ошиблась. Анализы к гинекологу отнесу, однако он в отпуске на месяц, чтобы не терять время, побеспокоила Вас, уж простите великодушно, поскольку возник вопрос по поводу СОЭ.
|
#4
|
||||
|
||||
что вижу у вас - во первых норма сое для вас не до 20, а до 25-28, как для людей возраста ~50, хотя формально вам еше не 50, но и сое не скачет по паспортному возрасту, а плавно меняется; у вас незначительно снижен гемоглобин - для вас норма 123-153, при норм. ферритине ето может быть дефицит в12 или фолиевой, первое - типичная находка для атроф. гастрита у которого не бывает ремиссии, лёгкая анемизация может ускорять сое на 10-20%; еще одной плохо-видимой причиной высокий холестерин и быть может повышение глобулинов среди об. белка (не видно вообще среди анализов). по важности и прогнозу исключить дефицит в12 - самое главное, ибо он может даже без анемии приводить к внезапной инвалидизации, остальное - на ваше усмотрение, даже если вы найдете причину - она никак не повлияет на ваше здоровье в будущем
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ.
|
#6
|
|||
|
|||
По белковым фракциям есть вот такой анализ, но ему уже год. СОЭ тогда была 26.
|
#7
|
||||
|
||||
тогда не в глобулинах дело - пока две гипотезы - усиление анемизации на фоне в12 субклин. дефицита или нарастание гиперхолестеринемии
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
||||
|
||||
если вам не чужд ангельский или не забанили гугло-переводчик
The ESR was higher in females than in males, and increased steadily with age. Median ESR of females was 2-fold higher than that of males, and median ESR of individuals aged >65 years was 2-fold higher than that of individuals in the youngest category (ages 18–35 years). >>>Body mass index, presence of metabolic syndrome, and smoking were independently and positively associated with higher ESR values. >>>Light alcohol drinkers and individuals with high regular physical activity displayed lower ESR values than did alcohol abstainers and individuals with low physical activity, respectively.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
И еще вопрос, гомоцистеин в норме, он не является маркером дефицита В12 и фолиевой кислоты?
|
#10
|
||||
|
||||
может являться для фолиевой (для В12 - метил-малонат), видел высокий гомоцистеин при явном дефиците В12 с типичными гем. признаками, на такой стадии как у Вас его ценность мне неизвестна; более того если он у вас есть, то цифра в12 в крови может быть как 200-250, а не типичная - менее 180 или менее 150
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
Поняла, спасибо!
|