#1
|
||||
|
||||
Паппилярный рак ЩЗ. 4 года после операции
Здравствуйте, уважаемые врачи. Очень надеюсь получить у Вас ответы на свои вопросы.
Женщина , 44 года, рост 159, вес сейчас 70 кг (после операции начала резко прибавлять в весе. За 4 года + 15 кг. За питанием стараюсь следить, сахар в крови в норме) . Диагноз ЗНО щитовидной железы I ст. T1b(2)N0M0 Май 2018 года тиреоидэктомия , биопсия яремных л/узлов с обеих сторон. Гистология: Правая доля - внутрикистозный папиллярный рак на фоне кистаденомы 1,5 см, ограничена тканью щитовидной железы. Перешеек – фолликулярный вариант папиллярной карциномы 0,8 см, ограничено тканью щитовидной железы. Октябрь 2018 – радиойодтерапия 3,0 ГБк I131 Сентябрь 2019 ПЭТ-КТ- убедительных ПЭТ/КТ признаков метаболически активного F18-ФДГ позитивного злокачественного процесса на момент исследования не обнаружено. Единичные шейные лимфоузлы с фоновым уровнем распределения РФП. Июнь 2020 КТ с контрастом мягких тканей шеи, органов брюшной и грудной полости: Кт-признаки состояния п/о, единичные гемангиомы печени, кисты почек. Вторичной очаговой патологии в объеме сканирования не определяется. Декабрь 2020 КТ грудной клетки: признаков острой очаговой инфильтративной патологии не выявлено. Поствоспалительные (постинфекционные) узелки на задней нижнедолевой костольной плевре с обеих сторон ( не исключено начало, либо последствия атипичной вирусной инфекции0. Февраль 2022 КТ мягких тканей шеи: КТ признаков дополнительных объемных образований в мягких тканях шеи не выявлено. Состояние после оперативного удаления щитовидной железы. Увеличение количества задней и передней групп лимфоузлов шеи. Патологического увеличения размеров и изменения формы, структуры лимфоузлов шеи не выявлено.Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Март 2022 КТ ОГК (с контрастом): признаков вторичных очагов, очагов патологического депонирования КВ в ОГП не выявлено. Состояние после оперативного удаления щитовидной железы. Остаточные очаги перенесенной атипичной пневмонии в задних сегментах верхних и нижних долей легких 4-8% с обеих сторон. Добавочная долька полунепарной вены справа В 2018 азначен Л-тироксин 125 Анализы на фоне такой дозировки (АТкТГ и ТГ всегда сдавались на 3недельной отмене л-тироксина) Ноябрь 2019 АТкТГ - <1.0 ТГ 0,2 Июнь 2020 Т4 св 18,10 пмоль/л ТТГ 0,13 Ноябрь 2020 АТкТГ - <1.0 ТГ 0,2 Назначен Л-тироксин 112,5 (100 и 125 через день) июнь 2021 Т4св 10,26 пмоль/л ТТГ 1,02 мкМЕ/мл Ноябрь 2021 АТкТГ - <1.0 ТГ 0,6 Март 2022 АТкТГ - <1.0 ТГ 0,4 Вопросы такие: 1. Повышение уровня ТГ с 0,2 до 0,6 некритично? 2. Уже почти год, как у меня чувство "сдавленности" шеи. На спине не могу вообще лежать. Прямо давит шею (по назначению врача из-за этих симптомов год назад пропила Афобазол. Не помогло). На кт шеи месяц назад "Увеличение количества задней и передней групп лимфоузлов шеи". А разве количество л/узлов может увеличиться? это не могут быть метастазы? 3. на 2 последних кт легких "очаги перенесенной атипичной пневмонии в задних сегментах " . В 2020 году в нижних сегментах, в этом году в нижних и верхних долях. Врачи сказали, что переболела короновирусом. и это остаточное. Ни перед этим, ни во время КТ не болела. В марте 2022 заболела коронавирусом через 2 недели после кт. Значит узелки не могли быть остаточными после коронавируса. Могут это быть метастазы? 4. уровень гормонов Т4св 10,26 пмоль/л ТТГ 1,02 мкМЕ/мл нормальный? продолжать пить Л-тироксин 112,5 (100 и 125 через день)? 5. Стоит ли настаивать на каком либо обследовании дальнейшем? Или перестать накручивать себя, спокойно спать и через годик еще раз провериться? (такой совет дают мои врачи) Заранее огромное спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
1 не критично
2. Жалоба не имеет отношения к состоянию лимфоузлов Зачем прнадобилось дублировать тему?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ.
Извините, что дублировала. Не смогла найти свою тему, в которой задавала вопросы раньше. |